北京大学人民医院内分泌科
简介：1997年毕业于重庆京医科大学临床医学系，获得学士学位。2002年获得重庆医科大学博士学位。自2002年至今在北京大学人民医院内分泌科工作，现任副主任医师。主要研究方向为2型糖尿病、低血糖反调节机制及骨质疏松症，以第一作者在上述领域的核心期刊发表论文数十篇。负责并参与北京市自然科学基金项目各一项。长期工作在临床一线，参加临床教学和住院医师规范化培训工作，同时还参与多项国际、国内临床试验药物研究，在内分泌及代谢性疾病的诊治中积累了丰富的临床经验。
糖尿病、骨质疏松，以及甲状腺疾病的诊治。
副主任医师内分泌科
激素药（糖皮质激素）的副作用包括短期使用时的类库欣综合征表现（如满月脸、向心性肥胖）、血糖升高、血压升高，长期使用会导致骨质疏松、免疫力下降、消化系统溃疡风险增加、皮肤萎缩等。 短期使用副作用：短期（通常数天至2周）小剂量使用一般无明显副作用，大剂量或长期使用可能出现面部浮肿、痤疮、月经紊乱等，停药后多可恢复。 长期使用副作用：长期（>2周）使用可能导致骨质疏松（尤其老年人、绝经后女性）、血糖升高（诱发糖尿病或加重原有病情）、血压升高（高血压患者需密切监测）、免疫力下降（易感染）。 特殊人群注意事项：儿童长期使用可能影响生长发育，需严格遵医嘱；孕妇、哺乳期女性慎用，可能影响胎儿发育；老年人需预防性补充钙剂和维生素D以降低骨折风险。 消化系统影响：长期使用可能刺激胃黏膜，增加溃疡、出血风险，建议同时服用胃黏膜保护剂，避免空腹用药。 皮肤与毛发变化：皮肤变薄、紫纹、毛细血管扩张，面部及背部可能出现多毛，停药后症状逐渐消退，需注意防晒和皮肤保湿。
继发性甲状旁腺功能亢进症是一种因慢性肾脏病、维生素D缺乏等导致甲状旁腺激素持续分泌过多，引发骨骼病变、钙磷代谢紊乱的继发性内分泌疾病。 按病因分类：慢性肾脏病（CKD）是最常见病因，因肾功能下降致磷排泄障碍、钙吸收不足，刺激甲状旁腺增生；维生素D缺乏性疾病（如佝偻病）因活性维生素D不足，反馈性升高甲状旁腺激素；长期低钙饮食或吸收不良（如乳糜泻）也可诱发。 按病程分类：早期代偿期表现为甲状旁腺激素升高但无明显症状；进展期出现骨痛、肌肉无力；终末期可发展为纤维性骨炎、肾性骨病，严重影响生活质量。 按治疗目标分类：基础治疗需控制原发病，如改善肾功能、补充维生素D；药物治疗包括磷结合剂、活性维生素D类似物，需在医生指导下使用；严重病例可能需手术切除部分甲状旁腺。 特殊人群注意事项：老年患者需定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平，避免药物过量导致高钙血症；儿童患者应注重生长发育监测，优先非药物干预；孕妇需在医生指导下调整治疗方案，防止对胎儿影响。
糖尿病可能引起视力模糊，长期高血糖会损伤眼部血管和神经，尤其在血糖控制不佳或病程较长时风险更高。 1. 血糖波动导致的暂时性视力模糊：血糖急剧升高或降低时，晶状体内渗透压变化，导致晶状体变形，引起视物模糊，通常在血糖稳定后数小时至数天内恢复。 2. 糖尿病视网膜病变引发的视力损伤：长期高血糖损伤视网膜微血管，导致出血、渗出或新生血管形成，早期表现为视物变形、黑影遮挡，严重时可致失明，需定期眼科检查筛查。 3. 糖尿病性白内障的进展：高血糖加速晶状体混浊，比普通白内障发病更早、进展更快，患者可能出现无痛性视力渐进性下降，需手术治疗改善视力。 4. 其他眼部并发症影响：糖尿病可合并青光眼、屈光不正等，眼压异常或眼球屈光状态改变也会导致视力模糊，需综合检查明确病因。 特殊人群注意事项：老年糖尿病患者合并高血压、高血脂时，视力损伤风险更高，建议每半年至一年进行一次眼底检查；儿童糖尿病患者需警惕糖尿病性视神经病变，早期干预可降低视力丧失风险。
早晚体重相差是正常的，通常在0.5~2公斤范围内波动，主要与饮食、饮水、排便及肌肉活动等因素相关。 生理性波动（正常情况） 体重早晚差异多因夜间禁食导致，晨起体重常因夜间代谢消耗和水分流失略低，进食饮水后下午或傍晚体重会回升。这种波动属于正常生理现象，无需过度担忧。 病理性波动（异常情况） 若体重差异超过2公斤且持续存在，可能与疾病相关。如肾功能异常导致水钠潴留、甲状腺功能亢进引发代谢加快、糖尿病患者血糖波动等，需及时就医检查。 特殊人群注意事项 老年人代谢较慢，体重波动相对平缓，若出现异常变化需警惕慢性疾病；孕妇因激素变化和子宫增大，体重波动可能更明显，建议定期监测并咨询医生；儿童处于生长发育期，体重波动可能与饮食和活动量直接相关，家长应关注营养均衡和规律作息。 应对建议 建议固定时间、空腹状态下测量体重，记录数据观察趋势；日常保持均衡饮食，控制高盐高糖摄入，避免暴饮暴食；适当运动增强代谢，促进水分循环和新陈代谢，维持体重稳定。
糖尿病最新诊断标准以静脉血浆葡萄糖检测为核心：空腹≥7.0mmol/L、餐后2小时≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L且伴典型症状可确诊。 1. 空腹血糖检测：指至少8小时未进食后的血糖值，是筛查糖尿病的基础指标，正常范围3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L提示糖尿病风险。 2. 餐后2小时血糖检测：从进食第一口饭开始计时，2小时后测量，正常应＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L为糖尿病诊断标准之一。 3. 随机血糖检测：任意时间测量血糖，若≥11.1mmol/L且伴随多饮、多尿、体重下降等症状，可直接诊断糖尿病。 4. 糖化血红蛋白检测：反映近2~3个月平均血糖水平，≥6.5%可作为辅助诊断依据，但需结合静脉血糖结果确诊。 特殊人群注意事项：老年人、妊娠期女性、有糖尿病家族史者应提前筛查，建议每年检测空腹血糖及糖化血红蛋白；儿童糖尿病多为1型，需结合胰岛素抗体等指标综合判断，避免延误治疗。