病情描述:继发性甲状旁腺功能亢进症是什么病
副主任医师 北京大学人民医院
继发性甲状旁腺功能亢进症是一种因慢性肾脏病、维生素D缺乏等导致甲状旁腺激素持续分泌过多,引发骨骼病变、钙磷代谢紊乱的继发性内分泌疾病。
按病因分类:慢性肾脏病(CKD)是最常见病因,因肾功能下降致磷排泄障碍、钙吸收不足,刺激甲状旁腺增生;维生素D缺乏性疾病(如佝偻病)因活性维生素D不足,反馈性升高甲状旁腺激素;长期低钙饮食或吸收不良(如乳糜泻)也可诱发。
按病程分类:早期代偿期表现为甲状旁腺激素升高但无明显症状;进展期出现骨痛、肌肉无力;终末期可发展为纤维性骨炎、肾性骨病,严重影响生活质量。
按治疗目标分类:基础治疗需控制原发病,如改善肾功能、补充维生素D;药物治疗包括磷结合剂、活性维生素D类似物,需在医生指导下使用;严重病例可能需手术切除部分甲状旁腺。
特殊人群注意事项:老年患者需定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平,避免药物过量导致高钙血症;儿童患者应注重生长发育监测,优先非药物干预;孕妇需在医生指导下调整治疗方案,防止对胎儿影响。