主任童文新

童文新主任医师

中国中医科学院西苑医院内科

个人简介

简介:童文新,主任医师, 中国中医科学院西苑医院高干科主任医师,医学硕士,1990年参加工作,从事中西医结合老年病临床医疗、教学与科研工作20年,擅长运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验。近年来开展高脂血症专病门诊,选择丹参、姜黄、陈皮、半夏、决明子、山楂、黄精、何首乌组成降脂汤,活血化瘀、燥湿化痰、消积化滞、补肾益气。并根据患者要求,将中药饮片泡水代茶饮,取得良好降脂效果。作为课题负责人承担院内课题1项,发表学术论文10余篇,参与编写《实用中西医结合心血管病学》及《情志病中医特色诊疗》等。

擅长疾病

运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验

TA的回答

问题:11岁以下接种疫苗会有副作用吗

儿童接种疫苗后局部可能出现红肿、疼痛等轻度反应,多在数小时至1-2天内发生可自行消退,全身常见发热、乏力、哭闹等,发热多为低热,多数副作用具自限性,局部红肿疼痛一般保持清洁干燥即可,发热≤38.5℃可物理降温超则就医,不同疫苗副作用有差异,个体因免疫等有差异,家长接种前要了解疫苗信息,接种后留观30分钟,保证休息清淡饮食,密切观察异常及时与接种机构沟通。 一、局部常见副作用及表现 接种疫苗后,11岁以下儿童局部可能出现红肿,多在注射后数小时至1-2天内发生,红肿直径一般在2-5厘米内,属轻度局部反应,通常1-2天可自行消退;还可能出现注射部位疼痛,儿童表现为触碰时哭闹、不愿活动接种侧肢体等,多数疼痛程度较轻,1-3天内缓解。 二、全身常见副作用及表现 1.发热:较为常见,多为低热(体温37.5~38.5℃),少数可出现中热(38.5~39℃),一般在接种后1-2天内出现,持续1-2天,是机体对疫苗的免疫应答反应。 2.乏力:儿童表现为精神较平时稍差、活动量减少等,休息后可逐渐缓解。 3.哭闹:部分儿童接种后哭闹较平时明显,多与接种部位不适或身体轻微不适有关,适当安抚后可逐渐平复。 三、副作用的自限性及应对原则 1.自限性特点:多数11岁以下儿童接种疫苗后出现的副作用具自限性,局部红肿、疼痛一般无需特殊处理,保持局部清洁干燥即可;发热时,体温≤38.5℃可采用减少衣物、多喝温水等物理降温方式,若体温>38.5℃,需在医生评估下考虑适当退热措施,遵循儿科安全用药原则。 2.特殊情况处理:若儿童出现高热持续不退(超3天)、局部红肿范围迅速扩大(直径超5厘米及以上)、伴精神萎靡、呕吐、抽搐等严重异常表现,需及时就医,排查其他异常情况。 四、不同疫苗差异及个体差异影响 1.不同疫苗副作用差异:不同种类疫苗引发的副作用有差异,如麻腮风疫苗接种后5-12天可能出现发热、皮疹等反应,与疫苗自身免疫特性相关,但总体均为轻微反应范畴。 2.个体差异影响:因儿童免疫系统发育及体质存在差异,部分儿童对疫苗反应稍敏感,副作用稍明显,但多在安全可控范围。家长需密切观察儿童接种后身体、精神状态,依个体表现合理观察护理。 五、温馨提示 接种前家长要充分了解疫苗信息,接种后留观30分钟。接种后保证儿童充足休息,饮食清淡易消化,密切观察体温、局部反应及精神状态等。若有异常及时与接种机构沟通,以科学谨慎态度应对疫苗接种后副作用,关注儿童身心变化,给予恰当照护。

问题:如果漏打疫苗不打危害是什么

儿童群体漏打国家免疫规划疫苗会使机体缺乏相应传染病特异性免疫力,如漏打麻疹疫苗感染风险增且可致严重并发症甚至危及生命,漏打脊髓灰质炎疫苗可致小儿麻痹症;成人群体漏打流感疫苗感染几率大幅升高且可能诱发基础病加重等,漏打新冠疫苗感染风险增加且影响群体免疫屏障构建;特殊人群中老年人漏打肺炎或带状疱疹疫苗有相应高风险,免疫功能低下人群漏打相关疫苗感染风险极高且病情难控;大量人群漏打疫苗会破坏群体免疫屏障致传染病传播流行影响公共卫生安全。 一、儿童群体漏打疫苗危害 儿童时期漏打国家免疫规划疫苗,会使机体缺乏对相应传染病的特异性免疫力。例如漏打麻疹疫苗,儿童感染麻疹病毒的风险显著增加,麻疹可引发高热、皮疹,还可能并发肺炎、脑炎等严重并发症,甚至危及生命,尤其对于免疫系统尚未完全发育成熟的婴幼儿,感染后出现重症的概率远高于成人;若漏打脊髓灰质炎疫苗,可能感染脊髓灰质炎病毒,引发小儿麻痹症,导致肢体麻痹等永久性残疾。 二、成人群体漏打疫苗危害 1.流感疫苗漏打:在流感流行季节,未接种流感疫苗的成人感染流感病毒的几率大幅升高,流感病毒可引起发热、咳嗽、乏力等症状,还可能诱发慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等基础病加重,增加住院治疗的风险。 2.新冠疫苗漏打:对于未全程接种或漏打新冠疫苗的成人,在疫情传播环境中感染新冠病毒的风险增加,尤其是有基础疾病(如糖尿病、高血压、心脏病等)的人群,感染后发展为重症、危重症的可能性显著高于已完成全程接种的人群,严重威胁健康和生命安全;同时,群体免疫屏障难以有效建立,会导致疫情传播范围扩大、持续时间延长。 三、特殊人群漏打疫苗的特殊风险 1.老年人漏打疫苗:老年人自身免疫力相对较低,漏打肺炎疫苗会使患肺炎的风险大幅提升,肺炎可能引发呼吸衰竭等严重后果;漏打带状疱疹疫苗,患带状疱疹的几率增加,且老年人患带状疱疹后更易出现神经痛等后遗症,严重影响生活质量。 2.免疫功能低下人群漏打疫苗:如患有艾滋病、接受器官移植需长期服用免疫抑制剂的人群,漏打相关疫苗后,感染相应传染病的风险极高,且感染后病情往往更为严重,难以控制,因为其自身免疫系统无法有效对抗病原体。 四、对群体免疫的影响 若大量人群漏打疫苗,会破坏群体免疫屏障的构建。当群体中疫苗接种率未达到一定水平时,传染病容易在人群中传播流行,无论儿童、成人还是老年人,都会因他人漏打疫苗而面临感染风险,形成恶性循环,加剧传染病的传播扩散,影响整个社会的公共卫生安全。

问题:甲流疫苗打几针

不同人群甲流疫苗接种针次不同,月龄-岁儿童首次接种通常需2针间隔≥周,岁及以上人群一般接种1针,孕妇接种1针需医生评估,患有慢性疾病人群接种针次需依基础疾病控制情况等评估,免疫功能低下人群接种针次需依免疫低下程度等由医生个体化评估。 6月龄-8岁儿童:如果是首次接种甲流疫苗,通常需要接种2针,两针之间间隔≥4周。这是因为儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,通过两针接种可以更好地刺激机体产生足够的抗体来抵御甲流病毒。例如,相关研究表明,6月龄-8岁儿童初次接种甲流疫苗时,接种2针能显著提高血清抗体阳转率和抗体滴度水平,从而有效增强对甲流病毒的免疫力。 9岁及以上人群:一般情况下接种1针即可。9岁及以上人群的免疫系统相对较为成熟,接种1针甲流疫苗通常就能使机体产生有效的免疫应答,产生足够的抗体来预防甲流病毒感染。大量的临床观察和研究显示,9岁及以上人群接种1针甲流疫苗后,在一定时间内血清抗体阳性率能达到较好水平,能够有效降低感染甲流的风险。 特殊人群情况 孕妇:孕妇接种甲流疫苗的针次与非孕妇人群有一定不同。一般来说,孕妇接种甲流疫苗也是接种1针,但需要特别谨慎。孕妇属于特殊人群,在接种前需要由医生充分评估接种的必要性和安全性。因为孕妇的身体状况较为特殊,任何微小的健康风险都可能对胎儿产生影响,所以医生会根据孕妇的具体孕期、健康状况等多方面因素来综合判断是否接种以及接种的相关安排。 患有慢性疾病人群:患有慢性疾病如哮喘、糖尿病等的人群接种甲流疫苗时,针次的确定也需要谨慎评估。如果是首次接种甲流疫苗,通常遵循与儿童或成人相应年龄段相同的针次原则,但在接种前需要医生对其基础疾病控制情况等进行全面评估。例如,对于患有糖尿病且血糖控制相对稳定的人群,一般可以按照常规的针次进行接种;但如果基础疾病处于急性发作期等特殊情况,则可能需要暂缓接种或调整接种计划,以确保接种安全,避免因接种甲流疫苗引发其他健康问题。 免疫功能低下人群:免疫功能低下人群包括接受免疫抑制治疗的患者、艾滋病患者等。这类人群接种甲流疫苗时,针次的确定需要更加谨慎。一般可能需要根据具体的免疫功能低下程度等因素来判断,有时可能需要接种2针,但具体情况需要由医生进行个体化评估。因为免疫功能低下人群自身的免疫应答可能异常,接种疫苗后的免疫效果可能与正常人群不同,所以医生需要综合考虑各种因素来制定合适的接种方案,以最大程度保障这类人群的健康,同时避免因接种疫苗带来不良影响。

问题:肺炎球菌疫苗有哪些作用

肺炎球菌疫苗主要作用是预防肺炎球菌感染引发的多种疾病,通过诱导机体产生保护性抗体,降低肺炎、脑膜炎、中耳炎等感染的发生风险,尤其对儿童、老年人及免疫功能低下者等高危人群保护效果显著,同时可减少耐药菌株传播,提升整体防护效果。 一、预防多种肺炎球菌感染性疾病:肺炎球菌可引发肺炎、脑膜炎、中耳炎、败血症等疾病,疫苗针对肺炎球菌的主要致病血清型(如1、2、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F等)发挥作用,能有效预防这些疾病的发生。研究显示,疫苗接种可使儿童肺炎球菌肺炎发病率降低50%~80%,脑膜炎发病率降低60%~90%。 二、对不同人群的特异性保护效果:儿童中,2岁以下婴幼儿是肺炎球菌感染的高危人群,尤其是早产儿、低出生体重儿、有基础疾病(如先天性心脏病、免疫缺陷)的儿童,接种后肺炎球菌肺炎发病率下降显著;老年人≥65岁,因免疫力下降,肺炎球菌感染风险增加,接种后肺炎、败血症发病率降低约40%~60%;免疫功能低下者(如器官移植受者、HIV感染者)接种后虽免疫反应可能减弱,但仍能显著降低感染风险及严重程度。 三、降低重症及并发症风险:肺炎球菌感染可能导致严重并发症,如脑膜炎引发的听力丧失、智力障碍,肺炎导致的呼吸衰竭、脓胸,败血症引发的休克、多器官功能衰竭等。疫苗接种可减少细菌入侵和繁殖,降低病原体毒力,从而减少重症发生率。研究显示,接种疫苗的儿童重症肺炎球菌肺炎住院率降低70%~85%,老年人群脑膜炎相关死亡率下降约30%。 四、减少耐药菌株传播:肺炎球菌耐药性问题日益严重,多重耐药菌株可能导致治疗困难。疫苗主要针对敏感菌株,通过减少易感人群中的细菌定植,降低耐药菌株的传播压力。WHO指出,疫苗接种可使社区中肺炎球菌携带率下降,从而减少耐药性传播链。 五、协同其他预防措施提升防护效果:疫苗接种不能替代其他防护手段,如保持手部卫生、避免接触呼吸道分泌物、接种流感疫苗等。对于高风险人群,同时采取多措施可进一步降低感染风险。 特殊人群温馨提示:儿童2岁以下婴儿应按免疫程序接种,避免在急性发热、严重感染期接种;早产儿需根据矫正月龄评估接种时机,确保基础健康状况稳定。老年人接种前需告知医生基础疾病史及过敏史,对疫苗成分过敏者禁用;接种后可能出现短暂疲劳感,建议现场观察30分钟。免疫功能低下者需提前与医生沟通,评估接种必要性及风险,接种后密切观察感染迹象,持续发热超过3天应及时就医。

问题:麻风疫苗不良反应有哪些

麻风疫苗接种后局部常见红肿疼痛等多可自行缓解全身有发热乏力等少数反应罕见过敏反应神经系统反应等特殊人群中儿童需密切观察异常情况孕妇不适需谨慎向医生告知情况有基础疾病者接种前需告知医生评估风险。 麻风疫苗接种后常见的局部不良反应为接种部位出现红肿、疼痛等。一般来说,红肿直径多在2.5厘米以下,疼痛程度较轻,多可在1-3天内自行缓解。例如,相关研究统计显示,约有一定比例的受种者会出现局部红肿现象,多数属于轻度反应。 一般全身不良反应 发热:部分受种者可能出现发热症状,多为低热,体温一般在37.1-38.5℃之间,少数可能出现中度发热,体温在38.6-39℃之间。通常发热会在1-2天内自行消退。有研究数据表明,接种麻风疫苗后约有一定比例的受种者会出现发热情况。 乏力:少数受种者可能感觉全身乏力,精神状态较平时稍差,一般也会在短时间内恢复,无需特殊处理。 罕见不良反应 过敏反应:虽然较为罕见,但也有发生过敏的可能,表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、面色苍白、心率加快等。严重的过敏反应如过敏性休克需紧急救治。一旦出现过敏相关症状,应立即就医。例如,曾有极个别受种者在接种麻风疫苗后出现严重过敏反应的报道。 神经系统反应:非常罕见的情况下可能出现神经系统相关反应,如头痛、头晕等,但一般程度较轻,持续时间较短。不过,若出现持续不缓解或加重的头痛、头晕等症状,也需要及时就医评估。 特殊人群情况 儿童:儿童接种麻风疫苗后,由于其免疫系统等尚在发育中,对不良反应的耐受程度与成人有所不同。儿童出现局部红肿、发热等反应时,家长需密切观察体温变化及局部反应情况,若体温超过38.5℃且持续不退或局部红肿范围进行性扩大等异常情况,应及时带儿童就医。同时,儿童出现乏力等全身反应时,要注意让儿童多休息。 孕妇:孕妇属于特殊人群,接种麻风疫苗后出现不良反应的情况相对较少,但一旦出现任何不适,如发热、局部反应等,都需要谨慎对待,及时向医生告知接种情况,由医生评估是否需要进一步处理,因为孕妇的特殊生理状态可能会使不良反应的处理需要更加谨慎。 有基础疾病者:本身患有某些基础疾病的人群,如患有免疫性疾病、慢性疾病等,接种麻风疫苗后发生不良反应的风险可能会有所不同。例如,患有免疫性疾病的人群,其免疫系统功能可能异常,接种后出现过敏等严重不良反应的风险可能相对较高,这类人群接种前应向医生详细告知基础疾病情况,由医生评估是否适合接种以及接种后需密切监测不良反应。

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