主任童文新

童文新主任医师

中国中医科学院西苑医院内科

个人简介

简介:童文新,主任医师, 中国中医科学院西苑医院高干科主任医师,医学硕士,1990年参加工作,从事中西医结合老年病临床医疗、教学与科研工作20年,擅长运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验。近年来开展高脂血症专病门诊,选择丹参、姜黄、陈皮、半夏、决明子、山楂、黄精、何首乌组成降脂汤,活血化瘀、燥湿化痰、消积化滞、补肾益气。并根据患者要求,将中药饮片泡水代茶饮,取得良好降脂效果。作为课题负责人承担院内课题1项,发表学术论文10余篇,参与编写《实用中西医结合心血管病学》及《情志病中医特色诊疗》等。

擅长疾病

运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验

TA的回答

问题:大人退烧药有哪些

对乙酰氨基酚适用于成人及12岁以上儿童,严重肝肾功能不全者禁用,孕妇及哺乳期妇女需遵医嘱;布洛芬适用于6个月以上儿童及成人,活动期消化道溃疡、重度心力衰竭患者禁用,孕妇及哺乳期妇女需谨慎;阿司匹林适用于成人,患有胃十二指肠溃疡、有出血倾向者、孕妇禁用,且因可能致胃肠道出血等不良反应临床应用受限。 特殊人群提示:严重肝肾功能不全者禁用,因为对乙酰氨基酚主要在肝脏代谢,肝肾功能不全者代谢能力下降,可能导致药物蓄积,增加肝肾损伤风险;孕妇及哺乳期妇女需在医生指导下使用,孕妇使用可能对胎儿产生影响,哺乳期妇女使用后药物可能通过乳汁传递给婴儿。 布洛芬 适用人群:6个月以上儿童及成人,布洛芬属于非甾体类抗炎药,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛感受,发挥解热、镇痛、抗炎作用。 特殊人群提示:活动期消化道溃疡患者禁用,因为布洛芬可能会加重消化道溃疡病情,导致出血、穿孔等严重并发症;重度心力衰竭患者禁用,布洛芬可能会引起水钠潴留,加重心力衰竭;孕妇及哺乳期妇女需谨慎使用,孕妇晚期长期使用可能会影响胎儿心血管系统功能,哺乳期妇女使用后药物可能进入乳汁影响婴儿。 阿司匹林 适用人群:成人,阿司匹林通过抑制前列腺素、缓激肽、组胺等的合成,产生解热、镇痛和抗炎作用。但由于其可能引起胃肠道出血等较为严重的不良反应,目前临床应用相对受限。 特殊人群提示:患有胃十二指肠溃疡的患者禁用,阿司匹林对胃黏膜有刺激作用,会加重溃疡病情,导致出血等;有出血倾向者如血友病患者禁用,阿司匹林会抑制血小板聚集,加重出血风险;孕妇禁用,阿司匹林在妊娠晚期使用可能会导致胎儿动脉导管过早关闭等问题。

问题:低蛋白血症的危害是什么

低蛋白血症(血清白蛋白<35g/L)主要危害包括血浆胶体渗透压下降引发水肿、免疫力降低增加感染风险、多器官功能受损、营养不良及凝血功能异常,严重时可危及生命。 血浆胶体渗透压下降:血浆胶体渗透压依赖白蛋白维持,当血清白蛋白<30g/L时,血管内水分大量渗出至组织间隙,形成下肢凹陷性水肿、腹腔/胸腔积液,严重者因胸腔积液导致呼吸困难,腹腔高压影响胃肠蠕动,加重消化功能障碍。 免疫力降低:白蛋白参与免疫球蛋白、补体合成及免疫细胞活化,低蛋白血症时中性粒细胞趋化、吞噬能力下降,T细胞增殖分化受阻,患者易反复发生呼吸道、泌尿系统感染,感染后脓毒症发生率升高2-3倍,且伤口愈合延迟,愈合能力较正常人群降低50%。 多器官功能受损:长期低蛋白血症可累及多器官:①肾脏:肾间质水肿致肾小管受压,加重肾功能不全;②肝脏:肝细胞修复能力下降,肝硬化进程加速;③心脏:心肌细胞水肿降低心输出量,诱发心功能不全;④神经系统:脑灌注压下降,出现头晕、记忆力减退等症状。 营养不良恶化:低蛋白血症常伴随慢性消耗(如肾病、肿瘤、肝病),蛋白质摄入不足、吸收障碍叠加导致肌肉萎缩、皮下脂肪减少,体重快速下降,进一步削弱免疫力,形成“感染-低蛋白”恶性循环,加速器官衰竭进程。 凝血功能异常:肝脏合成凝血因子(Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ等)减少,同时血管通透性增加,患者易出现皮肤瘀斑、牙龈出血,严重者发生消化道出血、颅内出血,凝血功能障碍发生率较正常人群升高40%。 特殊人群注意:老年患者(合并高血压/糖尿病)感染及器官衰竭风险高,需早期干预;肾病综合征患者应严格限盐、控制蛋白尿;肝病患者需补充支链氨基酸;儿童需监测生长发育指标,及时营养支持。

问题:抗病毒口服液是什么药

抗病毒口服液是一种中成药,主要成分为板蓝根、石膏等,具有清热祛湿、凉血解毒功效,常用于风热感冒、流感等病毒感染性疾病的辅助治疗,其疗效存在个体差异,使用需遵医嘱。 一、适用范围 1. 适用病症类型:适用于风热感冒表现为发热、咽痛、流涕、咳嗽等症状的患者,对流感病毒感染引发的轻症症状可能有一定缓解作用,普通感冒(如风寒感冒)或细菌感染引起的疾病不适用。 二、成分与作用机制 1. 主要成分及功效:包含板蓝根、石膏、芦根等,板蓝根具有清热解毒、凉血利咽作用,石膏可清热泻火,现代药理研究显示部分成分可能通过抑制病毒复制、抗炎等途径发挥辅助作用,但其作用机制尚未完全明确。 三、临床使用证据 1. 研究支持情况:部分小规模临床研究显示,在常规治疗基础上联合使用该药物,可能缩短流感或风热感冒病程、减轻症状,但缺乏大规模多中心随机对照试验证实其明确抗病毒疗效,作用更多体现为症状缓解的辅助治疗。 四、特殊人群使用注意 1. 儿童:2岁以下儿童禁用,2-6岁儿童需在医生指导下用药,避免自行服用,用药期间需密切观察腹泻、皮疹等不良反应。 2. 孕妇及哺乳期女性:孕妇慎用,哺乳期女性需咨询医生后使用,避免药物成分通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。 3. 老年人及慢性病患者:肝肾功能不全者、高血压、糖尿病等慢性病患者慎用,需医生评估用药风险后决定是否使用。 五、使用安全提示 1. 用药禁忌:对本品成分过敏者禁用;风寒感冒(表现为恶寒重、流清涕、无汗等)患者不宜使用。 2. 不良反应:偶见恶心、呕吐、腹泻、皮疹等,如出现严重不适需停药并及时就医。 3. 用药疗程:一般建议症状缓解后停药,不宜长期服用,避免加重脾胃负担。

问题:番茄红素副作用有哪些

番茄红素常规使用下副作用较少特殊人群中孕妇及哺乳期女性、儿童、有出血性疾病史者及正在服用抗凝或抗血小板药物者需特别关注过量服用番茄红素补充剂可能致胃肠道不适等症状且停服后可渐缓解。 一、番茄红素常规使用下副作用较少 番茄红素作为一种类胡萝卜素,在正常剂量、合理使用的情况下,多数人耐受性良好,较少出现明显不良反应。例如,通过食物(如番茄、西瓜等)自然摄入番茄红素时,一般不会引发严重不适,因为人体对从食物中获取的番茄红素有较好的代谢调节机制。 二、特殊人群需特别关注 1.孕妇及哺乳期女性:目前关于孕妇和哺乳期女性补充番茄红素的安全性研究相对有限,为谨慎起见,此类人群在考虑使用番茄红素相关补充剂前,建议咨询专业医生,评估潜在风险与受益。 2.儿童:儿童处于生长发育阶段,其身体对营养素的代谢及耐受情况与成人不同,目前缺乏针对儿童长期、大剂量使用番茄红素的充分研究数据,因此不建议儿童常规补充番茄红素。 3.有出血性疾病史者:番茄红素可能具有一定的抗凝血作用,有出血性疾病史的人群使用番茄红素时,需密切留意自身是否出现异常出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血等,必要时咨询医生。 4.正在服用抗凝或抗血小板药物者:番茄红素可能增强抗凝药物或抗血小板药物的效果,从而增加出血风险,这类人群在使用番茄红素前应告知医生正在服用的药物,在医生指导下权衡使用。 三、过量使用可能引发的潜在影响 正常饮食中摄入番茄红素时,过量风险较低。但大剂量服用番茄红素补充剂时,可能出现一些胃肠道不适症状,如轻度的胃部不适、腹泻等。不过,相关研究显示大剂量使用番茄红素导致明显不适的情况相对少见,通常在停止服用后,胃肠道不适症状可逐渐缓解。

问题:钾钠低是什么原因造成的

血清钾和钠低于正常水平即“钾钠低”,可能与摄入不足、丢失过多、分布异常、稀释性低钠血症有关,可导致肌肉无力、心律失常等症状,严重可危及生命。需及时就医,明确原因,在医生指导下治疗,包括补充钾、钠和针对病因治疗。日常生活中应保持饮食均衡,注意补充水分。 1.摄入不足:如果饮食中钾、钠的摄入量不足,就可能导致血清钾和钠水平降低。 2.丢失过多: 经胃肠道丢失:如频繁呕吐、腹泻、胃肠减压等,会导致钾、钠随消化液大量丢失。 经肾脏丢失:如肾上腺皮质功能减退症、原发性醛固酮增多症等疾病,会导致肾脏排钾、排钠过多。 经皮肤丢失:如大量出汗、不显性失水等,也会导致钾、钠丢失。 3.分布异常: 细胞内钾转移到细胞外:如酸中毒、胰岛素缺乏等,会导致细胞内钾转移到细胞外,引起血清钾降低。 细胞外钠进入细胞内:如应用大量胰岛素、输注大量葡萄糖等,会导致细胞外钠进入细胞内,引起血清钠降低。 4.稀释性低钠血症: 水摄入过多:如大量饮水、静脉输注大量低渗液等,会导致稀释性低钠血症。 水丢失过少:如抗利尿激素分泌异常综合征、肾上腺皮质功能亢进等,会导致水丢失过少,引起稀释性低钠血症。 “钾钠低”可能会导致一系列症状,如肌肉无力、心律失常、恶心、呕吐、腹胀、乏力等。严重的“钾钠低”还可能危及生命。 如果发现“钾钠低”,需要及时就医,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。治疗方法包括补充钾、钠,以及针对病因进行治疗。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况而定。 在日常生活中,要注意保持饮食均衡,避免过度节食或暴饮暴食。同时,要注意补充水分,避免大量出汗和过度脱水。如果出现呕吐、腹泻等症状,应及时就医,补充水分和电解质。

上一页101112下一页