主任童文新

童文新主任医师

中国中医科学院西苑医院内科

个人简介

简介:童文新,主任医师, 中国中医科学院西苑医院高干科主任医师,医学硕士,1990年参加工作,从事中西医结合老年病临床医疗、教学与科研工作20年,擅长运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验。近年来开展高脂血症专病门诊,选择丹参、姜黄、陈皮、半夏、决明子、山楂、黄精、何首乌组成降脂汤,活血化瘀、燥湿化痰、消积化滞、补肾益气。并根据患者要求,将中药饮片泡水代茶饮,取得良好降脂效果。作为课题负责人承担院内课题1项,发表学术论文10余篇,参与编写《实用中西医结合心血管病学》及《情志病中医特色诊疗》等。

擅长疾病

运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验

TA的回答

问题:35.6体温是低烧吗

35.6℃不属于低烧,属于体温偏低状态,需结合测量方式及伴随症状进一步判断。 一、正常体温范围与35.6℃定位 正常腋下体温为36-37℃,口腔36.3-37.2℃,直肠36.5-37.7℃。35.6℃无论哪种测量方式均低于正常范围下限,不属于低烧(低烧定义为腋下37.3-38℃),提示可能存在体温调节异常。 二、体温偏低常见原因 测量误差:如测量前未静息、腋下未擦干汗液、体温计放置时间不足(<5分钟); 环境因素:长时间处于低温环境、衣物过薄; 疾病因素:甲状腺功能减退(甲减)、严重感染(如脓毒症早期)、慢性心衰等; 药物影响:过量服用退烧药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)、抗抑郁药或降压药; 特殊人群:老年人基础代谢率低、低血糖患者(糖尿病)、孕妇(早期激素波动)等。 三、避免混淆低烧与体温偏低 低烧(37.3-38℃)需明确病因(如感染、自身免疫病),而35.6℃若误判为低烧,可能忽视真实病因(如甲减或休克早期)。建议先排除测量误差,复测静息状态下体温(擦干汗液、测量5-10分钟)。 四、体温偏低的应对与特殊人群注意 复测与保暖:休息10分钟后复测,穿保暖衣物,避免寒颤(寒颤可能短暂升高体温后下降); 补充能量与水分:饮用温水,少量进食碳水化合物(如粥、面包),防脱水或低血糖; 特殊人群提示:老年人、糖尿病患者(低血糖风险高)、孕妇若持续35.6℃,需警惕基础疾病或感染,及时记录症状。 五、需就医的情况 若复测后仍35.6℃,或伴随意识模糊、呼吸困难、剧烈呕吐、尿量减少,或有甲减、慢性病史,需尽快就诊。排查方向包括甲状腺功能(TSH、T3/T4)、血常规、电解质等,明确是否为感染、内分泌异常或药物副作用。

问题:体温低于36度头晕乏力

体温低于36℃伴随头晕乏力,可能是寒冷暴露、疾病(如甲减、感染)、药物影响或生理状态(如低血糖、脱水)等导致的低体温状态,需结合环境、病史及伴随症状综合判断,轻度可保暖自救,严重或持续者需紧急就医。 一、核心诱因与病理机制 体温<36℃时,机体代谢率降低、血液循环减慢,脑供血及能量供应不足,引发头晕乏力。常见诱因:①环境寒冷暴露(如长时间户外作业、室温过低);②内分泌疾病(甲状腺功能减退致产热不足);③严重感染(脓毒症早期或感染性休克);④药物影响(β受体阻滞剂、利尿剂等抑制循环功能);⑤低血糖/脱水(能量或血容量不足)。 二、症状分级与自我识别 轻度低体温(35.0-35.9℃):仅头晕、乏力、手脚冰凉;中度(34.0-34.9℃):皮肤湿冷、心率减慢、血压下降;重度(<34℃):意识模糊、尿量减少,甚至昏迷。老年人症状不典型,常以“不明原因乏力”为主要表现,需警惕。 三、紧急处理与鉴别要点 立即脱离寒冷环境,用毛毯/电热毯保暖(避免直接热敷以防烫伤),口服30-40℃温水,补充含糖食物(如蜂蜜水)。若1小时内症状无缓解、体温持续<35℃,或伴胸痛、意识障碍、呼吸困难,需立即就医。 四、特殊人群注意事项 老年人:基础病多(如心衰、糖尿病),保暖不及时易诱发心梗/脑卒中等; 婴幼儿:体温调节能力差,寒冷暴露后2小时内可能发展为重度低体温; 慢性病患者(甲减、糖尿病、心衰):定期监测体温,避免联用降温药物(如退烧药)。 五、必须就医的警示信号 若体温持续<35℃超过24小时,或伴尿量骤减、血压降低、胸痛、意识障碍,提示严重感染、器官衰竭或内分泌危象,需立即就诊。通过血常规、甲状腺功能、电解质等检查明确病因,避免延误干预。

问题:用凉水洗头有什么危害吗

用凉水洗头可能引发头痛、导致感冒、影响头发健康,儿童和老年人作为特殊人群需特别注意,儿童应避免用凉水洗头,宜用38℃-40℃温水;老年人最好用接近体温的40℃左右温水洗头,以避免相关危害。 导致感冒:头部皮肤的毛孔在凉水刺激下会迅速收缩,此时人体的免疫力相对处于相对较弱的状态,外界的病毒、细菌等容易趁机侵入呼吸道。成年人在身体状况较好时,可能症状不明显,但儿童由于免疫系统尚未完全成熟,更容易因用凉水洗头而引发感冒,出现发热、咳嗽、流涕等症状。比如,在季节交替时,儿童用凉水洗头后感冒的风险会显著增加。 影响头发健康:凉水不能很好地清洁头发和头皮上的油脂、灰尘等污垢,长期用凉水洗头会使头发失去光泽、变得干燥、易断裂。对于发质本身较差的人群,如经常烫染头发的人,用凉水洗头会进一步加重头发的损伤。而儿童的头发相对更娇嫩,用凉水洗头对其头发健康的影响更为明显,可能导致头发生长不良等问题。 特殊人群需特别注意 儿童:儿童的体温调节功能和免疫系统都不如成年人成熟。用凉水洗头时,头部血管迅速收缩,可能影响脑部血液循环,不利于儿童大脑的正常发育。而且儿童抵抗力相对较弱,容易因用凉水洗头而引发呼吸道感染等疾病。所以家长应避免让儿童用凉水洗头,尽量使用温水,水温一般控制在38℃-40℃左右较为适宜,这样既可以有效清洁头发,又能避免上述危害的发生。 老年人:老年人的身体机能逐渐衰退,血液循环相对较慢,血管弹性也不如年轻人。用凉水洗头时血管收缩,可能导致脑部供血不足,增加头晕、脑供血不足等问题的发生风险。同时,老年人免疫力也有所下降,用凉水洗头后感冒等疾病的发生率会升高。因此,老年人最好使用接近体温的温水洗头,水温可维持在40℃左右,以保证头部血液循环的稳定和身体健康。

问题:趴着睡好不好

趴着睡对健康的影响及科学建议 偶尔趴着睡对健康影响较小,但长期或习惯性趴着睡可能增加呼吸、脊柱损伤、面部血液循环障碍等风险,不建议作为常规睡姿。以下从5个方面详细分析: 对呼吸与循环系统的影响 趴着睡时胸腔和腹部受压,胸廓扩张受限,肺活量下降,尤其肥胖者或呼吸道疾病患者(如哮喘、慢性阻塞性肺疾病),易加重打鼾、睡眠呼吸暂停综合征,或诱发胸闷、心悸。若手臂压迫胸腔,还可能短暂影响心脏泵血效率,导致晨起乏力。 对脊柱与颈椎的损伤 趴着睡时脊柱呈非中立位,颈椎过度前屈、腰椎过度后凸,长期可致颈椎生理曲度变直、椎间盘压力增加,引发颈肩疼痛、腰背肌肉劳损。儿童骨骼发育未成熟,长期趴着睡可能影响脊柱正常塑形,增加脊柱侧弯风险。 面部血液循环与皮肤健康 面部持续受压于枕面,压迫面动脉、静脉及毛细血管,影响局部血液循环,易出现晨起面部水肿、黑眼圈或皮肤压痕。长期还可能加速胶原蛋白流失,增加皱纹生成,尤其对熬夜或皮肤敏感者,损伤更明显。 眼部健康风险 趴着睡时眼球受压于枕面,眼压短暂升高,近视患者可能加重眼疲劳,角膜形态稳定性下降;眼睑闭合不全者(如甲亢突眼),眼球暴露易致角膜干燥、损伤,诱发角膜炎或干眼症。 特殊人群禁忌 孕妇(中晚期)、心脏病患者、胃食管反流病患者及肥胖者需严格避免:孕妇趴着睡压迫子宫和下腔静脉,影响胎儿供氧及母体循环;胃食管反流者趴着睡时胃酸更易逆流,加重反流性食管炎;肥胖者胸腔脂肪堆积+趴着睡,进一步阻塞气道,风险倍增。 建议:若需短暂趴着睡,可垫稍高软枕减少胸部压迫;长期建议调整为右侧卧位(减轻心脏负担、避免胃部反流)或仰卧位(脊柱中立位,适合腰背不适者),以维护呼吸、脊柱及循环系统健康。

问题:晚上睡觉身体发烫怎么回事

晚上睡觉身体发烫可能由环境因素、感染性疾病、自主神经功能紊乱、内分泌代谢异常或其他躯体疾病引起,需结合具体症状鉴别原因。 环境与生理因素 室温过高(>26℃)、被褥过厚或紧身衣物会阻碍散热,导致体感发烫;孕妇、儿童代谢率较高(孕妇孕期代谢增加15%-20%),易因产热多于散热出现类似症状。建议调节室温至20-24℃,选择透气纯棉被褥,特殊人群(如孕妇)可减少覆盖。 感染性疾病早期表现 病毒或细菌感染(如感冒、尿路感染)常引发低热(腋温37.3-38℃),夜间症状更明显。伴随症状:鼻塞流涕、咳嗽咽痛(呼吸道感染)或尿频尿急(尿路感染)。若发热持续>3天或症状加重,需就医检查血常规、C反应蛋白。 自主神经功能紊乱 长期压力、焦虑、睡眠障碍会引发自主神经失调,导致血管舒缩异常,出现“自觉发烫但体温正常”。多见于职场人士、学生及更年期女性。建议规律作息(23点前入睡)、适度运动(如睡前冥想),必要时短期心理咨询。 内分泌代谢异常 甲状腺功能亢进(甲亢)因甲状腺激素分泌过多,代谢加快致夜间燥热;糖尿病患者血糖波动(如低血糖恢复期)也可能产热增加。伴随症状:心慌手抖、体重骤降(甲亢)或口渴多尿(糖尿病)。需检查甲状腺功能(TSH、T3/T4)及空腹血糖。 器质性疾病信号 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫病,或肺结核(伴盗汗、咳嗽)等慢性感染,也会导致夜间发烫。若伴随皮疹、关节痛、咯血等症状,需通过影像学(如胸部CT)、自身抗体检测(抗核抗体)确诊。 注意:若夜间发烫持续>1周、伴随高热(>38.5℃)或体重骤降,建议及时就医排查感染、内分泌或风湿免疫性疾病。药物使用需遵医嘱(如甲亢可能需甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,但不提供服用指导)。

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