低蛋白血症的危害是什么

低蛋白血症（血清白蛋白＜35g/L）主要危害包括血浆胶体渗透压下降引发水肿、免疫力降低增加感染风险、多器官功能受损、营养不良及凝血功能异常，严重时可危及生命。

血浆胶体渗透压下降：血浆胶体渗透压依赖白蛋白维持，当血清白蛋白＜30g/L时，血管内水分大量渗出至组织间隙，形成下肢凹陷性水肿、腹腔/胸腔积液，严重者因胸腔积液导致呼吸困难，腹腔高压影响胃肠蠕动，加重消化功能障碍。

免疫力降低：白蛋白参与免疫球蛋白、补体合成及免疫细胞活化，低蛋白血症时中性粒细胞趋化、吞噬能力下降，T细胞增殖分化受阻，患者易反复发生呼吸道、泌尿系统感染，感染后脓毒症发生率升高2-3倍，且伤口愈合延迟，愈合能力较正常人群降低50%。

多器官功能受损：长期低蛋白血症可累及多器官：①肾脏：肾间质水肿致肾小管受压，加重肾功能不全；②肝脏：肝细胞修复能力下降，肝硬化进程加速；③心脏：心肌细胞水肿降低心输出量，诱发心功能不全；④神经系统：脑灌注压下降，出现头晕、记忆力减退等症状。

营养不良恶化：低蛋白血症常伴随慢性消耗（如肾病、肿瘤、肝病），蛋白质摄入不足、吸收障碍叠加导致肌肉萎缩、皮下脂肪减少，体重快速下降，进一步削弱免疫力，形成“感染-低蛋白”恶性循环，加速器官衰竭进程。

凝血功能异常：肝脏合成凝血因子（Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ等）减少，同时血管通透性增加，患者易出现皮肤瘀斑、牙龈出血，严重者发生消化道出血、颅内出血，凝血功能障碍发生率较正常人群升高40%。

特殊人群注意：老年患者（合并高血压/糖尿病）感染及器官衰竭风险高，需早期干预；肾病综合征患者应严格限盐、控制蛋白尿；肝病患者需补充支链氨基酸；儿童需监测生长发育指标，及时营养支持。