主任贾玉森

贾玉森主任医师

北京中医药大学东方医院泌尿外科

个人简介

简介:贾玉森,男,主任医师,教授。现任北京中医药大学东方医院泌尿外科及男科主任,硕士生导师。兼任中国性学会中医性学专业委员会副主任委员,北京中西医结合学会泌尿外科专业委员会副主任委员,北京中西医结合学会男科专业委员会副主任委员,北京中医药学会男科专业委员会副主任委员,北京中医药学会生殖医学专业委员会副主任委员。 从事泌尿外科和男科的临床工作已33年。在诊治泌尿外科(包括男性与女性)疾病以及男科疾病方面有着丰富的临床经验。能采用中医及中西医结合等方法进行泌尿外科及男科疾病的诊治。如对良性前列腺增生症进行个体化治疗:对于轻中度患者采用中医中药进行保守治疗;对于已行手术的患者配合中医中药解决动力性梗阻因素,同时应用中医中药避免或减少手术并发症和后遗症,改善肾与膀胱功能。中老年夜间多尿症常与前列腺增生症并见,其导致的睡眠障碍,干扰了患者正常的工作和社交,频繁夜间起床又增加了跌倒骨折机率,中医药治疗后夜尿次数、夜间尿量均减少,白天尿量增加,无干扰睡眠时间延长。中医中药干预治疗延缓去势抵抗性前列腺癌进展,减轻后期骨转移的疼痛,减轻西药所带来的不良反应;女性复发性尿路感染应用敏感西药控制后,配合中医中药预防其复发;采用体外碎石技术、腔内微创技术配合老中医验方治疗各种尿路结石,各取所长,提高疗效的同时降低其复发率;对下尿路功能障碍性疾病进行中医药治疗,并与临床神经泌尿外科药物治疗学及相应的经尿道手术治疗相配合,发挥中西医各自的优势;在中医中药单独治疗或配合西医西药治疗女性单纯性压力性尿失禁或混合性压力性尿失禁、女性尿道综合征即女性LUTS、女性盆腔疼痛综合征、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等方面也有不同程度的疗效。在慢性前列腺炎中,以中医外科“部位辨证”理论为指导,提出了“湿热夹瘀夹浊”是慢性前列腺炎的基本病机,采用清热燥湿活血泄浊的外治法则,或采用内外兼治,内治有复合治则的汤剂,外治以中药微型灌肠剂,配合针灸治疗,为患者探索出一条新型综合治疗方法。在男性不育症中,在总结古人与现代理论,结合临床经验,提出“男性中医生殖轴与生殖环节”的概念;在夫精人工授精实施前后对男方进行积极的中医药干预,将中医的特色治疗与现代辅助生殖技术有机地结合在一起,优势互补,为不孕不育患者提供了更多的治疗手段。阴茎勃起功能障碍(阳痿ED)采用中医和中西医相结合、ED治疗和提高全身机能相结合的方法进行治疗,中医药在治疗阳痿的同时,调节全身机能,增强体质,远期疗效较好

擅长疾病

运用中医及中西医结合治疗泌尿系统疾病和各种男科疾患,包括泌尿系结石、泌尿生殖系感染、男性不育症、性功能障碍、前列腺疾病等。

TA的回答

问题:女性尿道炎吃什么药最好?

女性尿道炎治疗药物选择需根据感染类型和个体情况决定。急性单纯性下尿路感染首选喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢克肟)或磺胺类(如复方磺胺甲噁唑);复杂性感染或反复发作时需结合尿培养结果调整用药。 **单纯性下尿路感染**:多由大肠杆菌等常见菌引起,可选用喹诺酮类药物,对泌尿道感染致病菌覆盖全面,临床应用广泛。 **反复发作或复杂性感染**:需根据尿培养及药敏试验结果选择敏感抗生素,常用药物包括β-内酰胺类联合酶抑制剂复方制剂(如阿莫西林克拉维酸钾)或碳青霉烯类(如厄他培南)。 **特殊人群注意事项**:孕妇需避免喹诺酮类和磺胺类,优先选择头孢类;哺乳期女性用药后需暂停哺乳;老年患者需注意肾功能,调整药物剂量。 **非药物干预**:日常需多饮水、勤排尿,注意个人卫生,避免憋尿,减少尿道刺激。 **就医提示**:若用药3天症状无改善或出现发热、腰痛等症状,应及时就医,避免病情进展。

问题:排肾结石最好的方法是啥?

排肾结石的最佳方法需结合结石大小、位置及患者情况选择。直径≤0.6cm、表面光滑的结石,可优先通过药物辅助+大量饮水+适度运动促进排出;直径>0.6cm或有梗阻风险的结石,需借助体外冲击波碎石、输尿管镜取石等医疗手段。 **药物辅助排石**:非甾体抗炎药可缓解疼痛,α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,促进结石下移。但药物仅适用于特定情况,需在医生指导下使用,避免盲目用药延误病情。 **大量饮水与运动**:每日饮水2000~3000ml,保持尿量2000ml以上,可稀释尿液、减少结石形成。适度跳跃、爬楼梯等运动有助于结石自然排出,尤其适合小结石患者。 **医疗干预手段**:体外冲击波碎石适用于直径≤2cm的肾结石,输尿管镜取石术对复杂结石效果显著。手术前需完善影像学检查,明确结石位置、大小及梗阻情况,医生会根据个体差异制定方案。 **特殊人群注意事项**:孕妇、肾功能不全者优先保守治疗,儿童需严格评估结石风险,老年患者需关注基础疾病对排石的影响。所有患者均需定期复查,监测结石变化,避免自行停药或过度运动。

问题:男性尿潴留是什么意思啊?

男性尿潴留是指男性膀胱内尿液无法正常排出的一种泌尿系统急症,通常表现为排尿困难、下腹部胀痛,严重时可导致尿液完全滞留。 **一、病因分类及特点** 1. 机械性梗阻:因前列腺增生、尿道狭窄、结石等导致尿路阻塞,多见于中老年男性,其中前列腺增生是最常见病因。 2. 动力性梗阻:神经损伤或药物影响(如抗胆碱能药物)导致膀胱逼尿肌收缩无力,常见于糖尿病神经病变、手术麻醉后等。 3. 其他因素:如心理因素导致的排尿抑制、低血钾等电解质紊乱也可能诱发。 **二、典型症状与诊断** 主要表现为突发或渐进性排尿困难、下腹部膨隆、尿液无法排出,严重时伴随肾积水、肾功能损害。诊断需结合病史、超声检查、残余尿量测定及尿流动力学检查明确病因。 **三、紧急处理与治疗** 1. 导尿术:临时解除梗阻的首选方法,需由专业医护人员操作,避免自行插入导致尿道损伤。 2. 药物治疗:针对前列腺增生可使用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂,需在医生指导下使用。 3. 病因治疗:如前列腺增生严重需手术干预,神经源性尿潴留需康复治疗。 **四、预防与日常管理** 1. 定期体检:中老年男性应每年检查前列腺功能及残余尿量。 2. 避免憋尿:养成定时排尿习惯,减少膀胱过度充盈风险。 3. 健康管理:控制血糖、血脂,避免长期服用抗胆碱能药物,适当运动增强盆底肌功能。 **五、特殊人群注意事项** 糖尿病患者需严格控制血糖,预防神经病变;术后患者需密切观察排尿情况,及时报告异常;长期服药者应定期评估药物对排尿功能的影响。

问题:双肾错构瘤(多发)。

双肾错构瘤(多发)是肾脏实质内血管、平滑肌和脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤,常双侧发病,多数无明显症状,少数因肿瘤增大或破裂出现腰痛、血尿等表现。 ### 一、临床特征与风险分层 - **无症状阶段**:肿瘤直径<4cm时多无不适,多通过体检超声发现,生长缓慢,恶变率极低。 - **进展风险**:肿瘤直径4~5cm以上时需警惕破裂出血风险,尤其女性妊娠期或剧烈运动后风险升高。 ### 二、影像学诊断要点 - **超声**:首选筛查手段,表现为强回声结节,边界清晰。 - **CT/MRI**:明确肿瘤成分(含脂肪信号特征),评估肿瘤大小及肾周侵犯情况。 ### 三、治疗策略选择 - **观察随访**:直径<4cm且无症状者,每6~12个月复查影像学,监测生长速度。 - **介入/手术**:肿瘤直径>4cm或出现症状时,可选择动脉栓塞(控制出血)或保留肾单位手术(切除病灶)。 ### 四、特殊人群管理 - **育龄女性**:孕前需评估肾功能,避免孕期肿瘤快速增长; - **合并高血压/肾功能不全者**:优先控制基础病,减少肿瘤进展诱因; - **儿童患者**:罕见,需结合肿瘤大小及生长速度制定个体化方案,避免过度干预。 ### 五、日常注意事项 - **生活方式**:避免剧烈运动及腹部撞击,减少肿瘤破裂风险; - **饮食管理**:低盐低脂饮食,控制体重,降低肾脏负担; - **定期监测**:建立长期随访计划,及时发现肿瘤变化。

问题:肾石通颗粒好吗

肾石通颗粒对特定类型肾结石有辅助治疗作用,其疗效因人而异,需结合结石情况、个体差异及临床指导使用。 **针对不同结石类型**:对于直径≤0.6cm的草酸钙或尿酸结石,可能促进排出;对较大或复杂结石,需配合其他治疗。 **特殊人群注意**:孕妇禁用,哺乳期妇女、老年人及儿童需谨慎,建议咨询医生;肾功能不全者慎用,避免加重肾脏负担。 **与其他治疗的配合**:可作为保守治疗辅助手段,结合多饮水、适度运动等非药物干预;严重结石需优先考虑手术或体外碎石等医疗手段。 **疗效验证**:临床研究显示,部分患者用药后结石排出时间缩短,但个体差异大,无法保证对所有结石有效,需遵医嘱使用。

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