中日友好医院男科
简介：中日友好医院，中医男科，主任医师，医学硕士，教授，硕士研究生导师。现任中医男科主任，科室学科带头人。
擅长治疗男性不育症、慢性前列腺炎、前列腺增生症、性功能障碍、男性泌尿生殖道感染等男科疾病。
主任医师男科
一碰就射精的原因包括心理性因素如焦虑紧张情绪和性经验缺乏、病理性因素如前列腺炎、尿道炎、包皮过长或包茎、其他因素如过度手淫、酗酒及某些药物影响，出现该情况建议及时就医检查，同时保持健康生活方式、注意心理调节，特殊人群加强性健康知识教育等。 一、心理性因素 （一）焦虑与紧张情绪 长期处于焦虑、紧张的心理状态下，尤其是在性生活时，大脑会处于高度警觉的状态，容易导致射精反射提前。例如，一些人在初次性生活时，由于担心表现不好等因素，心理压力极大，就可能出现一碰就射精的情况。这种心理因素在年轻人群中较为常见，尤其是那些对性生活知识了解不足、心理承受能力相对较弱的人群。 （二）性经验缺乏 对于性经验较少的人群，无论是青少年还是新婚夫妇，由于对性刺激的感受和射精控制还不熟练，在受到性刺激时，很容易出现过早射精的现象。比如青少年可能因偶尔的性接触而产生紧张，进而导致一碰就射精；新婚夫妇由于缺乏性经验，心理过于紧张，也容易出现这种情况。 二、病理性因素 （一）前列腺炎 前列腺炎是男性常见的疾病之一。炎症会导致前列腺组织充血、水肿，局部神经敏感度增高，在受到性刺激时，就容易触发过早射精的反射。前列腺炎在成年男性中发病率较高，尤其是长期久坐、性生活不规律、有不洁性生活史的男性更容易患病。患者除了一碰就射精外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 （二）尿道炎 尿道炎会使尿道黏膜处于敏感状态，当受到性刺激时，容易引起尿道及周围组织的反应，导致过早射精。尿道炎可由细菌、支原体、衣原体等感染引起，性生活不洁是常见的感染途径。无论是男性还是女性，如果患有尿道炎，都可能影响性生活质量，出现一碰就射精的情况。 （三）包皮过长或包茎 包皮过长或包茎的男性，由于包皮长时间包裹龟头，使得龟头黏膜神经过于敏感。在性生活中，龟头受到刺激时，就容易很快发生射精反射。这种情况在青少年男性中较为常见，由于青春期发育过程中对相关知识了解不足，很多人没有及时发现包皮过长或包茎的问题。 三、其他因素 （一）生活方式因素 1.过度手淫：长期过度手淫会使射精阈值降低，导致在正常性生活中更容易出现一碰就射精的情况。青少年时期如果有过度手淫的习惯，会对性功能发育产生不良影响，这种情况在男性青少年中较为普遍。 2.酗酒：大量饮酒后，酒精会对神经系统产生抑制作用，但同时也可能干扰正常的射精反射调节，导致射精过快。长期酗酒的人群，性功能往往更容易出现问题，一碰就射精的概率相对较高。 （二）药物因素 某些药物也可能影响射精功能，导致一碰就射精。例如一些抗抑郁药物等，它们可能通过影响神经递质等途径干扰射精过程。在使用这类药物的患者中，如果出现了性生活方面的异常，需要考虑药物对射精功能的影响。 如果出现一碰就射精的情况，建议及时就医，进行详细的检查，包括生殖系统检查、心理评估等，以明确原因，并采取相应的针对性措施。同时，在日常生活中要保持健康的生活方式，注意心理调节，避免过度紧张和焦虑等不良情绪。对于特殊人群，如青少年要加强性健康知识教育，成年男性要注意性生活卫生、避免不良生活习惯等。
左侧睾丸隐痛可能与多种原因相关，包括炎症、外伤、精索静脉回流异常或其他局部病变，需结合具体情况排查。以下从关键维度展开分析： 一、常见病因及病理机制 1. 炎症性因素：附睾炎或睾丸炎是主要病因之一，多由细菌（如大肠杆菌、淋球菌）经尿道逆行感染或血行播散引发，常伴随局部红肿热痛，疼痛可放射至腹股沟区域。慢性前列腺炎也可能通过神经反射引起睾丸牵涉痛，尤其久坐、憋尿等习惯可能加重症状。 2. 外伤性或机械性因素：运动中突然扭转、撞击或长期压迫（如紧身内裤、久坐）可能导致睾丸组织轻微损伤，表现为隐痛或坠胀感。精索静脉曲张因静脉瓣膜功能不全致血液淤积，可引起患侧睾丸持续性隐痛，多见于青壮年男性，站立或行走时症状加重。 3. 其他局部病变：睾丸鞘膜积液或囊肿可能因体积增大牵拉包膜产生隐痛，老年男性需警惕睾丸肿瘤（如精原细胞瘤），早期多表现为无痛性肿块或轻微胀痛。 二、自我评估关键要点 1. 疼痛特点：注意疼痛持续时间（短期隐痛可能为生理性充血，持续超过2周需警惕病理因素）、发作频率（间歇性或持续性）及与活动的关联（如运动后加重提示局部牵拉或炎症）。 2. 伴随症状：发热、寒战提示急性感染；排尿异常（尿频、尿急、尿道分泌物）提示泌尿系统感染；睾丸肿大、变硬或触痛明显需紧急排查扭转或炎症。 3. 诱发及缓解因素：避免久坐、减少剧烈运动后症状是否缓解，禁欲或规律性生活后症状是否改善，有助于区分生理或病理性充血。 三、需紧急就医的警示信号 1. 疼痛突然加重并伴睾丸位置上移、剧烈胀痛，可能为睾丸扭转，需在2小时内手术探查，否则可能因缺血超过6小时导致不可逆坏死。 2. 高热（体温≥38.5℃）、寒战、睾丸明显红肿热痛且白细胞计数升高，提示急性感染，需立即抗感染治疗。 3. 无痛性肿块短期内增大或质地坚硬，需通过超声或肿瘤标志物检查排除肿瘤风险。 四、基础处理原则 1. 非药物干预：急性期（72小时内）冷敷缓解疼痛，慢性期可热敷促进血液循环；穿宽松透气内裤，避免久坐，适当抬高阴囊减轻坠胀。 2. 药物使用：感染性疾病需根据病原体选择敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类），但用药需经医生评估；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但避免长期自行用药。 3. 生活方式调整：规律作息，避免熬夜；减少辛辣刺激饮食，多饮水；适度运动增强体质，避免过度劳累。 五、特殊人群注意事项 1. 青少年群体：青春期男性睾丸体积快速增长，运动损伤风险较高，家长需观察是否有运动后突发疼痛，避免剧烈运动后立即冷敷，可先局部轻柔按摩缓解紧张。 2. 老年男性：合并前列腺增生或糖尿病者，感染风险增加，建议定期检查前列腺特异性抗原（PSA），糖尿病患者需严格控制血糖，避免因神经病变掩盖症状。 3. 长期服药者：服用抗抑郁药、降压药或激素类药物可能影响睾丸血液循环，需咨询医生调整用药方案，定期复查生殖系统功能。 建议通过超声检查明确睾丸结构、血流及精索静脉情况，结合血常规、尿常规等实验室检查综合判断。多数情况下，早期干预可有效缓解症状，避免病情进展。
正常性生活频率受年龄、性别、生活方式等因素影响，青少年时期相对低，青壮年时期较高，中老年时期逐渐降低，性别间有一定差异，生活方式中压力、健康、作息等会影响；频率过高会致身体疲劳等问题，应减少频率，过低若因疾病要就医，因情感问题要沟通交流，关键是以自身舒适为衡量标准，关注影响因素，保持健康生活和身心状态。 年龄因素： 青少年时期：一般来说，青少年群体由于身体尚在发育阶段，性生活频率相对较低，通常每月几次属于正常情况，但个体差异较大，且此时应注重身心的健康发展，避免过早过度性生活对身体和心理造成不良影响。 青壮年时期：身体机能处于较为旺盛的阶段，性生活频率会有所提高，通常每周1-2次左右可能是比较常见的情况，但也存在个体差异，有些人性生活频率可能会更高或更低一些，只要以性生活后身体没有明显的疲劳、不适等感觉为宜。 中老年时期：随着年龄增长，身体机能逐渐衰退，性生活频率会逐渐降低，一般每月1-2次左右，但也有部分身体状况较好的中老年人性生活频率会相对高一些，不过要根据自身身体感受来调整，以不感到过度劳累为度。 性别因素：总体而言，男性和女性在相同年龄段的性生活频率可能存在一定差异，但这种差异不是绝对的。一般男性在青壮年时期相对更具性活跃性，性生活频率可能在上述青壮年时期参考范围内相对稍高一些，但这也不是绝对的，女性在不同生理阶段如经期、孕期、哺乳期等性生活频率也会有变化，比如孕期前三个月和后三个月一般不建议有性生活，哺乳期要考虑身体恢复等情况。 生活方式因素： 压力状况：如果生活工作压力较大，如长期处于高强度的工作状态、面临较大的经济压力等，会影响性欲和性生活频率，可能导致性生活频率降低；而生活工作压力较小，身心处于放松状态时，性生活频率可能相对正常范围偏高一些。 健康状况：如果身体患有某些慢性疾病，如糖尿病、高血压等，可能会影响性激素水平等，从而影响性生活频率；相反，身体状况良好、经常进行体育锻炼的人，性生活频率可能相对更趋于正常范围内的较高水平。 作息习惯：长期熬夜、作息不规律的人，身体机能调节受到影响，可能会影响性功能和性生活频率；而作息规律、睡眠充足的人，性生活频率相对更可能处于正常合理范围。 性生活频率异常的情况及应对 频率过高情况：如果性生活频率过高，可能会导致身体过度疲劳、体力不支、精神萎靡等情况，长期可能会影响生殖系统健康，如男性可能出现前列腺炎等问题，女性可能出现妇科炎症等问题。此时应适当减少性生活频率，让身体有足够时间恢复。 频率过低情况：性生活频率过低如果是因为身体疾病等因素导致，如男性出现性功能障碍、女性出现内分泌失调等情况，应及时就医检查，查找病因并进行相应治疗；如果是因为双方情感等因素导致，应加强沟通交流，改善夫妻关系等，以逐渐调整到相对合适的性生活频率。 总之，正常的性生活频率是一个受多种因素综合影响的个体差异较大的情况，关键是要以自身身体和心理感受舒适为重要衡量标准，同时关注不同因素对性生活频率的影响，保持健康的生活方式和良好的身心状态。
男科常见体检项目包括体格检查（含外生殖器、第二性征检查）、实验室检查（精液分析、血液性激素及其他生化检查）、影像学检查（阴囊超声、前列腺超声），男科体检费用因地区、医院等级、检查项目不同而异基础男科体检项目费用约在一定范围全面细致体检费用可能更高。 一、男科常见体检项目 （一）体格检查 1.外生殖器检查：观察阴茎的大小、形态，有无畸形、包皮过长、包茎等情况；检查睾丸的大小、质地、位置，双侧睾丸是否对称，有无睾丸鞘膜积液、附睾炎等表现；触诊附睾，看是否有结节、增厚等异常。不同年龄阶段男性外生殖器发育有不同特点，儿童期需关注是否有隐匿阴茎等先天异常，成年男性则重点排查常见的男科疾病体征。 2.第二性征检查：查看胡须、喉结、声音等第二性征是否正常，这对于判断男性内分泌功能等有一定意义，如雄激素缺乏可能导致第二性征不明显等情况。 （二）实验室检查 1.精液分析：是男科非常重要的检查项目。通过分析精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等指标，了解男性的生育能力。一般要求检查前禁欲2-7天，不同年龄男性的精液参数有正常参考范围，比如年轻健康男性的精子密度通常应大于15×10/ml，精子活力中前向运动精子应大于32%等。 2.血液检查 性激素检查：包括睾酮、雌二醇、促黄体生成素、促卵泡生成素等。通过检测性激素水平，可以评估男性内分泌功能，如睾酮水平降低可能与男性性腺功能减退等疾病相关，不同年龄阶段性激素水平有正常波动范围，青春期后到老年期睾酮水平会逐渐下降等。 其他血液生化检查：如肝肾功能、血糖、血脂等，这些指标与男性整体健康状况相关，也可能间接影响男科相关疾病，例如糖尿病可能会引起男性性功能障碍等并发症。 （三）影像学检查 1.超声检查 阴囊超声：可清晰显示睾丸、附睾、精索静脉等结构，有助于发现睾丸附睾的炎症、肿瘤、精索静脉曲张等疾病。对于精索静脉曲张，超声可以测量精索静脉的内径等情况，一般精索静脉内径大于2mm可能考虑有精索静脉曲张，不同年龄男性精索静脉超声表现有一定差异，青少年期也可能出现精索静脉曲张相关问题。 前列腺超声：能观察前列腺的大小、形态、结构，有无前列腺增生、前列腺结石、前列腺肿瘤等。不同年龄男性前列腺大小不同，成年男性正常前列腺左右径约4cm，上下径约3cm，前后径约2cm，随着年龄增长，前列腺有增生的趋势等。 二、男科体检费用大致情况 男科体检费用会因地区、医院等级、检查项目的不同而有所差异。一般来说，基础的男科体检项目，如体格检查、简单的实验室检查（如精液分析基础项目、基本的血液生化检查）、超声检查等，费用可能在300-1000元左右。如果是进行全面细致的男科体检，包含更详细的实验室检查（如更全面的性激素检查、更深入的血液生化检查等）、更高级的影像学检查等，费用可能会达到1000-3000元甚至更高。例如在一线城市的三甲医院，全面的男科体检费用可能会偏高，而在一些基层医院或社区医院，基础男科体检费用相对较低，但检查项目的全面性可能有所不同。
阳痿的引发因素包括血管性原因如动脉粥样硬化致阴茎动脉狭窄或静脉漏、神经源性原因如中枢及外周神经疾病、内分泌原因如睾酮低下或甲状腺疾病、药物因素如部分抗高血压及抗抑郁药、心理因素如长期焦虑抑郁压力大、生活方式因素如吸烟酗酒缺乏运动肥胖、年龄增长致生理衰退、基础疾病因素如糖尿病引发神经血管病变及心血管疾病影响血流等。 一、生理因素 （一）血管性原因 动脉粥样硬化是常见的血管性因素，粥样斑块沉积会使阴茎动脉狭窄，导致阴茎海绵体供血不足，影响勃起功能；此外，静脉漏也可引发阳痿，阴茎海绵体静脉回流异常，无法维持足够的勃起硬度和持续时间。多项研究表明，约40%-50%的器质性阳痿与血管病变相关。 （二）神经源性原因 中枢神经系统的疾病，如帕金森病、多发性硬化等，会干扰神经传导通路；外周神经损伤，例如骨盆骨折、糖尿病性神经病变等，可影响阴茎勃起的神经调节，导致神经冲动传递障碍，进而引发阳痿。 （三）内分泌原因 睾酮水平低下是重要因素，睾酮缺乏会影响性欲和勃起功能，研究显示，睾酮水平低于正常范围的男性阳痿发生率显著升高；甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进或减退，会通过影响激素平衡干扰生殖内分泌轴，从而导致阳痿。 （四）药物因素 某些药物可诱发阳痿，例如部分抗高血压药物（如利尿剂、β受体阻滞剂等）会影响血管功能或神经递质水平；抗抑郁药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）可能干扰神经递质调节，进而引发勃起问题。 二、心理因素 长期的焦虑、抑郁、压力过大等心理状态可导致阳痿。例如，工作压力过大、家庭关系不和谐等精神心理因素，会通过神经-内分泌系统影响勃起功能，使大脑皮层对性兴奋的调节失衡，从而引发阴茎勃起障碍。临床研究发现，约50%的阳痿患者存在不同程度的心理障碍。 三、生活方式因素 （一）吸烟 烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞，影响血管舒张功能，减少阴茎海绵体的血液供应，长期吸烟的男性阳痿发生率明显高于不吸烟者。 （二）酗酒 过量饮酒会损害肝脏功能，影响雌激素与雄激素的代谢平衡，同时酒精直接抑制中枢神经系统，干扰性兴奋的传导，长期酗酒者易出现阳痿症状。 （三）缺乏运动与肥胖 缺乏运动可导致身体代谢紊乱，肥胖常与代谢综合征相关，而代谢综合征会引发胰岛素抵抗、血脂异常等，进而影响血管功能和激素水平，增加阳痿的发生风险。 四、年龄因素 随着年龄增长，阳痿的发生率逐渐升高。这是因为年龄相关的血管弹性降低、神经传导速度减慢、性激素水平下降等生理功能衰退，使得阴茎勃起的生理调节机制逐渐减弱，50岁以上男性中约有40%存在不同程度的勃起功能障碍。 五、基础疾病因素 （一）糖尿病 糖尿病患者长期高血糖状态会引起神经病变和血管病变，神经病变可导致阴茎勃起相关神经功能受损，血管病变则影响阴茎海绵体的血液供应，据统计，约60%-70%的糖尿病患者会合并勃起功能障碍。 （二）心血管疾病 如冠心病等心血管疾病，会使血管狭窄或阻塞，影响全身血液循环，包括阴茎海绵体的血流，从而增加阳痿的发生几率。