北京中医药大学东直门医院骨科Ⅲ
简介:曲弋,毕业于北京中医药大学,擅长颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。发表多篇核心期刊医学论文并主持多项课题。
颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。
副主任医师
桡神经损伤治疗需根据损伤类型和时间制定方案,急性期(损伤后1个月内)优先保守治疗,慢性期(超过3个月)考虑手术干预,预后与损伤程度和治疗时机密切相关。 一、急性损伤(1个月内) 采用药物(如神经营养剂)、物理治疗(电刺激、超声波)和支具固定腕关节,预防肌肉萎缩。需注意避免过度活动患侧肢体,减少神经二次损伤。 二、慢性损伤(3个月以上) 若保守治疗无效,需手术探查修复,如神经松解术或移植术。术后需结合康复训练,恢复手部精细动作。老年患者需加强营养支持,促进神经修复。 三、特殊人群护理 儿童患者需家长协助康复训练,避免长时间固定导致关节僵硬;糖尿病患者需严格控制血糖,防止神经病变加重;孕妇需避免腕部受压,减少神经损伤风险。 四、预后影响因素 损伤程度(完全/部分损伤)、治疗时机(黄金修复期1~3个月)及康复依从性决定预后。完全损伤可能遗留功能障碍,需长期康复管理。
手部位腱鞘炎挂号可根据病情选择骨科(创伤骨科/关节外科)、疼痛科或康复科。若伴随明显外伤或关节畸形,优先挂骨科;长期慢性疼痛或需保守治疗选康复科;急性剧痛难忍可挂疼痛科。 骨科:适用于急性发作、症状持续超过一周或伴随关节肿胀、活动受限的情况,医生会通过体格检查和影像学评估制定治疗方案,必要时进行局部封闭或手术干预。 疼痛科:针对疼痛剧烈且保守治疗效果不佳的患者,可采用神经阻滞、理疗等微创治疗手段,快速缓解疼痛症状,适合对手术有顾虑的人群。 康复科:适用于慢性劳损或术后康复阶段,通过专业康复训练、物理治疗(如超声波、冲击波)改善局部血液循环,预防复发,需长期坚持功能锻炼。 特殊人群提示:儿童腱鞘炎多与先天性发育异常或过度活动有关,建议尽早挂小儿骨科;孕妇因激素变化易诱发腱鞘炎,优先选择康复科,避免药物干预;老年人合并糖尿病等基础疾病时,需警惕感染风险,及时就医。
急性腰椎间盘突出治疗需分情况:无严重神经症状者以卧床休息、药物缓解疼痛为主,1-2周后逐步恢复活动;神经受压明显或保守无效者需手术干预。 卧床休息与活动管理:急性期(72小时内)建议短期卧床(不超过3天),避免久坐久站;之后逐步增加轻柔活动,如散步、腰背肌训练,避免弯腰负重。 药物治疗:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),需注意胃黏膜保护;肌肉痉挛者可使用肌松剂,孕妇及哺乳期女性需遵医嘱。 物理治疗与康复:疼痛缓解后尽早开展理疗(如热敷、牵引),避免暴力推拿;康复期重点强化核心肌群(如小燕飞动作),预防复发。 手术干预:若出现大小便障碍、下肢肌力下降等严重症状,需尽快就医评估手术指征;老年患者需综合评估心肺功能,选择创伤小的术式。 特殊人群提示:孕妇需优先保守治疗,避免药物对胎儿影响;老年患者需控制基础疾病(如高血压、糖尿病),降低术后并发症风险。
膝盖弯曲伸直时嘎吱响且疼痛,可能是关节软骨磨损、半月板损伤或滑膜炎等问题。若症状持续超过2周,建议及时就医排查病因。 关节软骨磨损:多见于中老年人,关节滑液减少导致摩擦增加,常伴随活动后疼痛。长期重体力劳动或运动不当会加速软骨退化。 半月板损伤:常见于运动爱好者,弯曲时卡顿感明显,疼痛多在膝关节内侧或外侧。剧烈运动前未充分热身易诱发。 滑膜炎:关节内积液引发肿胀,疼痛随活动加重。长期受凉或关节劳损可能导致滑膜炎症反复发作。 治疗建议:优先休息与物理治疗,如热敷、冷敷交替缓解疼痛。若疼痛影响日常活动,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药。 特殊人群提示:老年人需避免深蹲等动作,控制体重减轻关节负担;青少年运动后出现此类症状,应排查是否存在发育异常或过度训练。 日常养护:加强膝关节周围肌肉锻炼,如直腿抬高训练;选择低冲击运动,如游泳、骑自行车,减少关节磨损风险。
女性脚踝肿的原因多样,常见于生理性因素(如长时间站立、孕期激素变化)、病理性因素(如心肾功能异常、静脉血栓)及局部因素(如外伤、关节炎)。 生理性因素:长时间站立或久坐会使下肢静脉回流不畅,引发暂时性肿胀;孕期女性因子宫增大压迫下腔静脉,激素变化也会导致水钠潴留,出现脚踝肿。 心肾功能异常:心功能不全时,心脏泵血能力下降,血液淤积下肢;肾功能受损则影响水分排泄,引发全身性水肿,常伴随乏力、尿量改变等症状。 局部因素:外伤或扭伤导致局部组织损伤、炎症;骨关节炎、痛风等关节疾病因炎症刺激,也会引起脚踝肿胀,活动时疼痛加重。 特殊人群提示:孕期女性需定期产检监测血压和肾功能;老年女性若伴随高血压、糖尿病,需警惕心肾并发症;久坐久站者应定时活动,休息时抬高下肢促进血液回流。 若肿胀持续不消退或伴随疼痛、呼吸困难、尿量减少等症状,应及时就医排查病因,避免延误治疗。