上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科
简介：李明，皮肤科行政副主任，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师，现担任上海市医学会皮肤性病学分会青年委员。长期从事皮肤性病学临床及科研工作，对儿童和成人变态反应性皮肤病、感染性皮肤病及遗传性皮肤病具有丰富的诊疗经验，尤其擅长遗传性皮肤病基因诊断与产前基因诊断。
儿童及成人变态反应性皮肤病、感染性皮肤病，遗传性皮肤病基因诊断与产前基因诊断。
副主任医师皮肤科
指甲上出现坑洼（医学称"甲凹点"）可能与营养缺乏、皮肤疾病或系统性问题相关，多数情况是良性表现，但需结合具体症状判断。一、常见生理性原因营养缺乏：维生素A、钙、锌等营养素不足会影响指甲角质细胞合成，导致甲板出现凹陷。例如缺铁性贫血常伴随匙状甲（反甲），但也可能表现为点状凹陷。物理刺激：长期频繁美甲打磨、接触化学溶剂（如洗涤剂）或外伤（如挤压、碰撞）可能造成暂时性甲凹点，通常随诱因去除逐渐恢复。二、皮肤疾病相关因素银屑病（牛皮癣）：典型表现为指甲上的"顶针样凹陷"，是银屑病甲损害的特征性改变，常伴随皮肤红斑鳞屑或关节症状。
皮肤变白嫩细腻需从科学防晒、精准保湿、营养调节三方面入手，同时避免紫外线损伤和不良生活习惯。一、科学防晒是美白基础紫外线中的UVA会穿透表皮直达真皮层，造成胶原蛋白分解和黑色素沉积，是皮肤变黑老化的主因。建议每日使用SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜，外出时配合遮阳帽、口罩等物理防护，避免10：00-16：00时段暴晒。研究表明，长期坚持规范防晒可使皮肤光老化程度降低40%以上（《中国居民膳食指南（2022）》）。二、精准保湿与屏障修复皮肤含水量不足会导致角质层粗糙暗沉，需根据肤质选择保湿产品：干性皮肤可选用含神经酰胺、透明质酸的霜剂；油性皮肤推荐清爽型凝胶质地。每日早晚洁面后及时涂抹保湿霜，每周2-3次使用温和去角质产品（如含乳酸的果酸类），帮助老废角质代谢，促进新生细胞更新。健康的皮肤屏障可减少水分流失，提升透亮度（《皮肤科学》十四五规划教材）。
皮肤瘙痒症可能缺乏维生素B族、维生素A、必需脂肪酸及锌、铁等营养素，也可能与中医“血虚风燥”“湿热蕴肤”等证型相关，需结合具体病因调理。一、营养素缺乏型瘙痒维生素B族：缺乏维生素B2（核黄素）或B6时，可引发脂溢性皮炎、口角炎，伴随全身瘙痒。维生素B12缺乏还可能导致皮肤感觉异常。维生素A：长期缺乏维生素A会使皮肤角质代谢异常，出现干燥、脱屑及瘙痒，尤其多见于儿童和老年人。必需脂肪酸：Omega-3脂肪酸摄入不足（如长期低脂饮食）会影响皮肤屏障功能，导致经皮水分流失增加，诱发瘙痒。矿物质：缺铁性贫血患者常伴皮肤干燥瘙痒，锌缺乏可能影响皮肤修复能力，加重慢性瘙痒症状。
脸上色斑去除需结合科学防晒、精准护肤、饮食调节及医学干预，关键在于抑制黑色素生成、加速代谢并修复皮肤屏障。一、科学防晒是基础防线紫外线是色斑加重的核心诱因，需每日使用SPF30+、PA+++以上广谱防晒霜，硬防晒（帽子、口罩、遮阳伞）与软防晒结合。中国居民膳食指南建议每日户外活动时，暴露皮肤涂抹足量防晒霜，每2小时补涂一次。二、精准护肤与成分选择抑制黑色素：含烟酰胺（维生素B3衍生物）的护肤品可阻断黑色素转运，熊果苷能竞争性抑制酪氨酸酶活性，需坚持使用2~3个月见效。加速代谢：含果酸（2%~5%浓度）、水杨酸的产品可促进角质更新，但敏感肌需先小面积试用。修复屏障：神经酰胺、透明质酸等成分能增强皮肤锁水能力，减少紫外线损伤后的炎症反应。
头发硬主要由毛囊结构和角质蛋白特性决定，通过科学护理可实现软化与蓬松。可通过调整洗护方式、改善饮食、适度造型等方法改善，同时避免过度烫染损伤发质。一、科学洗护改善发质选择温和清洁产品：使用含氨基酸、神经酰胺成分的洗发水，减少硫酸盐类强清洁成分对头发角质层的破坏。控制洗护频率：油性发质建议2~3天洗1次，干性发质可3~4天洗1次，避免过度清洁导致头皮油脂失衡。使用护发素与发膜：洗发后将护发素涂抹于发中至发尾，停留3~5分钟后冲洗；每周1~2次使用含水解蛋白的发膜，修复受损毛鳞片。二、饮食调理与生活习惯补充蛋白质与维生素：多摄入富含角蛋白的食物如鱼类、豆类，以及维生素B族（促进头皮代谢）和维生素E（抗氧化）。减少高糖高脂饮食：过量糖分和油脂会刺激皮脂腺分泌，加重头发硬直感。适度运动与减压：运动促进血液循环，减压可避免因激素失衡导致的发质变硬。