上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科
简介:李明,皮肤科行政副主任,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师,现担任上海市医学会皮肤性病学分会青年委员。长期从事皮肤性病学临床及科研工作,对儿童和成人变态反应性皮肤病、感染性皮肤病及遗传性皮肤病具有丰富的诊疗经验,尤其擅长遗传性皮肤病基因诊断与产前基因诊断。
儿童及成人变态反应性皮肤病、感染性皮肤病,遗传性皮肤病基因诊断与产前基因诊断。
副主任医师皮肤科
嘴巴旁边红红的像癣一样且痒,可能是口周皮炎、脂溢性皮炎或单纯糠疹,通常与皮肤屏障受损、过敏或真菌感染有关,需根据诱因处理。口周皮炎:常因长期外用含氟牙膏、护肤品刺激,或频繁舔唇、使用激素类药膏引发。表现为红斑、脱屑,边界清晰。需停用可疑产品,避免刺激,可局部涂抹温和保湿剂或非激素类抗炎药膏。脂溢性皮炎:与皮脂分泌旺盛、马拉色菌增殖相关,好发于鼻唇沟等部位。需保持清洁,避免油腻饮食,可外用酮康唑洗剂或弱效激素药膏缓解。单纯糠疹:多见于儿童及青少年,与维生素缺乏、日晒或感染有关。表现为淡红斑、细屑,边界模糊。需均衡饮食补充维生素,注意防晒,可外用保湿霜或低浓度水杨酸软膏。
婴儿湿疹用药需根据病情严重程度选择。轻度湿疹以外用保湿剂为主,中重度需短期使用弱效糖皮质激素药膏,避免长期使用含氟激素。轻度湿疹:以保湿护理为核心,每日使用无香料、低敏的婴儿专用保湿霜,保持皮肤屏障功能。避免过热环境和刺激性沐浴产品,衣物选择纯棉材质减少摩擦。中重度湿疹:在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏),每日1-2次涂抹于患处,连续使用不超过1周。若出现渗出、感染,需及时就医,可能需联合外用抗菌药膏。特殊情况:2岁以下婴儿用药需严格遵医嘱,避免自行使用含氟强效激素。母乳喂养婴儿母亲需注意饮食,避免辛辣刺激性食物;人工喂养婴儿可尝试深度水解蛋白奶粉。
每年春天身上长红疙瘩且瘙痒,多与春季花粉、柳絮等过敏原刺激有关,也可能是皮肤干燥或接触性皮炎所致。一、过敏性皮炎:春季花粉、柳絮等过敏原增多,敏感人群接触后引发Ⅰ型变态反应,表现为红斑、风团伴瘙痒。儿童及有过敏史者更易发生,建议避开过敏原,外出佩戴口罩。二、湿疹:春季空气干燥,皮肤屏障功能易受损,反复搔抓或接触刺激物诱发。婴幼儿皮肤娇嫩,需格外注意保湿,避免热水烫洗。三、虫咬性皮炎:春季蚊虫苏醒活动,叮咬后局部出现红色丘疹,中心可见针尖大小瘀点。保持居住环境清洁,儿童避免在草丛玩耍,可外用驱虫剂。四、毛囊炎:春季气温适宜,皮肤油脂分泌旺盛,毛孔堵塞易引发细菌感染。日常注意皮肤清洁,避免挤压,饮食清淡,减少辛辣刺激。
烫伤后小水泡(浅二度烫伤)处理关键:立即冷却(15-20分钟),保持水泡完整,外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏),避免摩擦,1-2周可自愈。一、冷却处理烫伤后立即用流动冷水冲洗15-20分钟,降低局部温度,减轻损伤。水温宜15-20℃,避免冰块直接接触。二、保护水泡水泡完整时无需挑破,可涂抹无菌凡士林或抗菌药膏(如莫匹罗星软膏),用无菌纱布轻轻覆盖,避免摩擦或破损。三、疼痛管理若疼痛明显,可口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,儿童需遵医嘱选择适合剂型。四、特殊人群注意婴幼儿皮肤娇嫩,避免自行处理,建议及时就医;糖尿病患者需警惕感染风险,保持创面清洁干燥,必要时就医。
VCVE(维生素C衍生物)对淡斑有一定辅助作用,其效果与浓度、使用周期及个体差异相关,一般需连续使用2~8周可见改善。VCVE淡斑的核心机制:VCVE作为抗氧化剂,能抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成,同时促进表皮更新,加速色斑代谢。临床研究显示,含15%~20%VCVE的外用制剂对晒斑、黄褐斑有一定改善效果。适用人群与场景:适合25岁以上、因紫外线或内分泌导致的浅表色斑人群,日常护肤中可作为淡斑精华叠加使用,但需注意避免与高浓度酸类产品同时使用。特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性及敏感肌人群需先局部试用;儿童应避免使用含VCVE的护肤品,以防刺激皮肤。