主任陈立天

陈立天主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院普外科

个人简介

简介:陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。

擅长疾病

器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

TA的回答

问题:肚脐眼发炎了怎么办

肚脐眼发炎(脐炎)需优先保持局部清洁干燥,外用抗菌药物控制感染,必要时就医。一、初步清洁与消毒用无菌棉签蘸取碘伏(含有效碘0.5%~1%)轻柔擦拭发炎部位,每日2~3次,避免用力抠挖或挤压。清洁后用干净纱布吸干水分,保持局部干燥,防止潮湿环境加重感染。二、外用抗菌药物可局部涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,连续使用不超过3天观察效果。若局部渗液较多,可用3%硼酸溶液湿敷(每次15分钟),待渗液减少后再涂药膏。三、症状监测与就医指征密切观察红肿范围、疼痛程度及渗液性质。若出现红肿扩大、渗液变浑浊/带血、疼痛加剧,或伴随发热(体温≥38℃)、局部淋巴结肿大,需立即就医,可能需口服抗生素(如头孢类)治疗。

问题:为什么伤口愈合后凸起一个硬疙瘩?

伤口愈合后凸起的硬疙瘩,通常是由于伤口愈合过程中纤维组织过度增生或异常排列所致,常见于愈合后数周至数月内,多数会随时间逐渐软化。1.增生性瘢痕:伤口愈合早期,成纤维细胞过度活跃,合成大量胶原蛋白,形成高出皮肤表面的红色硬疙瘩,质地较硬,可能伴随瘙痒或轻微压痛,常见于皮肤张力较大部位或深二度以上烧伤、擦伤愈合后。2.瘢痕疙瘩:与个体瘢痕体质相关,超出原伤口范围,持续增生,质地坚硬如软骨,颜色深红或接近肤色,可能伴随疼痛或灼热感,部分患者有家族遗传倾向,常见于耳垂、胸骨前等易增生部位。3.异物反应:若伤口内残留缝线、灰尘或皮肤碎片等异物,愈合时免疫系统持续反应,形成慢性炎症性硬结节,通常伴随局部红肿、触痛,需通过医疗手段清除异物。

问题:小肠串气的临床表现有哪些

小肠串气(医学称"小肠疝气")的临床表现主要为腹部或腹股沟区域出现可复性包块,站立或用力时明显,平卧后消失,可能伴随胀痛或坠感。1.腹股沟疝:最常见类型,男性多见,表现为腹股沟区或阴囊内无痛性包块,站立、咳嗽或行走时增大,平卧后缩小或消失。婴幼儿可能因哭闹导致包块突出,通常无明显疼痛,但可能因嵌顿出现剧烈疼痛、呕吐等症状。2.股疝:多见于中年女性,疝内容物经股环、股管突出至大腿根部,表现为腹股沟韧带下方半球形包块,质地较硬,平卧后包块可能缩小但不完全消失,容易发生嵌顿,需紧急处理。3.脐疝:婴幼儿多见,表现为脐部局限性隆起,哭闹或用力时增大,安静或平卧时缩小,一般无明显症状,少数成人因腹壁薄弱或腹压增高出现脐部包块,可能伴随腹部不适。

问题:伤口拆线以后裂开怎么办

伤口拆线后裂开,需根据裂开程度和时间处理:若裂开范围小且无红肿渗液,保持伤口清洁干燥,避免剧烈活动;若裂开较大或有渗液,需立即就医缝合。1.轻度裂开(仅表皮或浅层组织):保持伤口清洁,可用无菌生理盐水冲洗,涂抹抗生素软膏后用无菌纱布覆盖,避免摩擦和牵拉。糖尿病患者需严格控制血糖,老年患者愈合能力弱,需延长护理周期,必要时咨询医生使用促进愈合的外用制剂。2.中度裂开(累及深层组织但无明显感染):暂停剧烈运动,避免伤口受力。用碘伏消毒周围皮肤,覆盖无菌敷料,定期更换。儿童需家长协助固定伤口,避免抓挠,可在医生指导下使用促进组织修复的药物。

问题:伤口化脓和纱布粘在一起怎么办

伤口化脓后纱布粘连,需根据化脓程度和粘连情况处理。若仅轻微粘连,可先以生理盐水湿润;若严重粘连或纱布已干燥结痂,需及时就医,避免强行撕扯加重损伤。轻微粘连(无明显结痂)先用生理盐水或3%硼酸溶液浸湿纱布,轻柔覆盖5-10分钟,待粘连处软化后,沿伤口方向缓慢揭开纱布。婴幼儿皮肤娇嫩,操作时动作更轻柔,必要时由专业医护人员处理。严重粘连(结痂或化脓较多)若纱布与伤口粘连紧密,切勿强行剥离,以免撕裂新生组织。应立即就医,由医护人员使用无菌生理盐水或专用清创液湿润后,在无菌操作下分离纱布。糖尿病患者因血液循环差,伤口愈合慢,粘连风险高,需更频繁换药。

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