主任陈立天

陈立天主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院普外科

个人简介

简介:陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。

擅长疾病

器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

TA的回答

问题:阑尾炎什么时候可以吃辣的

阑尾炎患者恢复吃辣的时间取决于治疗方式及个体恢复情况。急性阑尾炎术后需3-6个月以上,保守治疗后需2-4周炎症完全消退,期间应避免辛辣刺激。 一、急性阑尾炎术后恢复期: 术后饮食需循序渐进。术后1-2周以流质、半流质食物为主,如米汤、粥类;2-4周逐步过渡至软食,避免辛辣、油腻及刺激性食物;完全恢复(伤口愈合、肠道功能正常)需3-6个月,期间进食辛辣可能引发肠道不适或影响伤口愈合,需结合医生评估决定。 二、急性阑尾炎保守治疗后恢复期: 保守治疗需1-2周抗生素控制炎症,期间严格避免辛辣刺激。炎症完全消退需2-4周(通过影像学检查确认),饮食恢复初期仍以温和食物为主,过早食用辛辣可能诱发肠道刺激,增加腹痛风险。症状完全缓解后可在医生指导下逐步尝试清淡饮食,避免突然恢复辛辣摄入。 三、慢性阑尾炎缓解期: 慢性阑尾炎患者若长期无症状,可在医生评估肠道功能及症状稳定性后,逐步恢复饮食。但需注意长期辛辣刺激可能诱发肠道黏膜损伤,建议保持低刺激饮食,避免频繁或大量食用辛辣食物。若出现腹痛、腹泻等症状需立即停止并就医。 四、特殊人群注意事项: 儿童(尤其是婴幼儿)消化系统未成熟,绝对禁止辛辣,恢复饮食需更缓慢;孕妇需兼顾胎儿安全,炎症期及产后均避免辛辣,以防刺激子宫或影响乳汁;老年人消化功能减退,辛辣可能延缓恢复,需延长饮食过渡时间;合并糖尿病、心血管疾病者,辛辣可能诱发血糖波动或加重血管负担,应严格避免。

问题:脂肪液化好转迹象什么感觉

脂肪液化好转会有局部症状改善,包括疼痛减轻、红肿消退、渗液减少,若有全身反应体温会恢复正常,儿童和老年人有不同观察要点,需关注其局部症状变化及整体身体状况。 红肿消退:局部的红肿现象会逐步减轻。原本手术切口周围皮肤发红、肿胀明显,颜色逐渐恢复正常,肿胀程度也逐渐减轻,皮肤的质地和色泽向正常状态靠近。比如,切口周围红肿范围逐渐缩小,皮肤颜色从明显发红变为接近正常肤色。 渗出情况变化 渗液减少:原本切口处较多的渗出液会明显减少。脂肪液化时可能会有较多的淡黄色清亮渗液,随着好转,渗液的量会大幅降低,从频繁需要更换敷料到敷料上仅有少量甚至无明显渗液。例如,原本每天需要更换多次湿透的敷料,之后变为几天才更换一次,且渗液量很少。 全身表现改善(若有) 体温恢复正常:如果脂肪液化引发了全身反应导致体温升高,那么随着脂肪液化的好转,体温会逐渐恢复到正常范围。正常人体温一般在36℃-37℃之间,当因脂肪液化出现发热情况时,体温会从高于37℃逐步下降并回归至正常区间。 特殊人群方面,儿童由于身体各器官发育尚未成熟,在出现脂肪液化好转迹象时,家长需更密切观察局部症状变化,因为儿童对疼痛等不适的表达可能不够准确。老年人身体机能相对较弱,恢复相对缓慢,对于其脂肪液化好转迹象的观察要更加细致,注意局部症状改善的速度是否符合正常规律,同时要关注老年人整体的身体状况变化,如是否出现新的不适等情况,以便及时发现问题并处理。

问题:手破皮是怎么回事

手破皮多由外伤、皮肤疾病、感染或物理刺激引发,特殊体质人群(如糖尿病患者)需格外关注伤口愈合。 外伤与机械性损伤 日常切菜、使用工具或意外摩擦等易造成皮肤割伤、擦伤。此类破皮需立即用生理盐水冲洗,压迫止血;浅伤口可涂碘伏消毒,较大裂口或出血不止时需就医缝合,避免感染或遗留瘢痕。 皮肤疾病相关破皮 湿疹(尤其是汗疱疹)因水疱破裂形成浅表溃疡,手癣(真菌感染)因皮肤干燥脱屑、搔抓后破损。湿疹可外用弱效激素药膏(如地奈德乳膏),手癣需用抗真菌药膏(如酮康唑乳膏),破损处避免反复摩擦刺激。 感染性破皮 细菌感染(如脓疱疮)表现为皮肤红肿、脓疱破溃;病毒感染(如单纯疱疹)致水疱破裂后形成溃疡。细菌感染可外用莫匹罗星软膏,严重时需口服抗生素(如头孢类,具体遵医嘱);病毒感染可外用阿昔洛韦软膏,避免继发细菌感染。 干燥与物理刺激 频繁洗手、接触洗涤剂或消毒剂会破坏皮肤屏障,导致干燥裂口。建议减少接触刺激物,洗手后涂含凡士林的护手霜,接触化学品时戴手套;严重干燥裂口可外用尿素软膏,软化角质层。 特殊人群注意事项 糖尿病患者因末梢循环差、神经病变,轻微擦伤易感染难愈合;长期服药(如激素、免疫抑制剂)者皮肤愈合缓慢。需严格控制血糖,加强皮肤保湿,一旦破皮应尽早就诊,避免发展为蜂窝织炎等并发症。 总结:手破皮后需优先清洁消毒,根据病因选择对应处理方式,特殊人群需加强护理并及时就医。

问题:剑突疼痛是什么原因

剑突痛可能与消化系统、心脏、胸部等疾病有关,也可能是外伤、纵隔肿瘤等导致。就医前应注意休息,避免剧烈运动和刺激性食物,及时就医,进行相关检查,明确病因,采取相应治疗措施。 1.消化系统疾病: 胃溃疡:剑突下疼痛是胃溃疡的主要症状之一,疼痛通常在进食后出现,有时会伴有烧心、腹胀、恶心等症状。 胃炎:胃炎也可能导致剑突疼痛,常伴有上腹部不适、恶心、呕吐等症状。 食管炎:反流性食管炎可引起剑突下疼痛,还可能伴有烧心、反酸、吞咽困难等症状。 2.心脏疾病: 心绞痛:冠心病患者可能出现心前区或胸骨后的疼痛,有时会放射至剑突下,伴有胸闷、呼吸困难等症状。 心肌梗死:心肌梗死时,疼痛部位可位于剑突下,伴有出汗、恶心、呕吐等症状。 3.胸部疾病: 肋软骨炎:好发于第2~4肋软骨,表现为局限性疼痛伴肿胀的隆起,有压痛,多为一处发病。 胸膜炎:胸膜炎可导致剑突下疼痛,常伴有咳嗽、深呼吸时加重等症状。 气胸:气胸患者有时会出现剑突下的疼痛,伴有呼吸困难等症状。 4.其他: 外伤:剑突下受到直接或间接暴力撞击,可能导致软组织损伤或骨折,引起疼痛。 纵隔肿瘤:纵隔肿瘤也可能压迫周围组织,引起剑突下疼痛。 如果出现剑突疼痛,尤其是疼痛持续不缓解或伴有其他症状时,应及时就医,进行相关检查,如心电图、胃镜、胸部CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在就医前应注意休息,避免剧烈运动和食用刺激性食物。

问题:淋巴发炎应该看什么科

淋巴发炎(淋巴结炎)通常建议优先就诊普通外科或感染科,若明确由口腔、咽喉等部位感染引起,可转诊至耳鼻喉科或口腔科;怀疑血液系统疾病或自身免疫性疾病时,需前往血液科或风湿免疫科进一步检查。 1. 普通外科:针对颈部、腋下、腹股沟等体表淋巴结不明原因肿大,伴随疼痛或触痛,经初步检查排除感染源后,建议普通外科就诊。需排查细菌感染(如金黄色葡萄球菌)或反应性增生,儿童因免疫系统发育未成熟,若伴随发热、精神差,优先儿科评估;孕妇需避免辐射性检查,优先超声明确淋巴结结构。 2. 耳鼻喉科/口腔科:若淋巴结肿大伴随口腔疼痛、牙龈红肿(如牙龈炎)或咽喉肿痛、扁桃体化脓(如急性咽炎),需就诊耳鼻喉科或口腔科。通过局部检查明确感染源,儿童需警惕EB病毒感染引发的传染性单核细胞增多症,孕妇避免使用甲硝唑等致畸药物,优先选择含漱液缓解症状。 3. 感染科/风湿免疫科:长期低热、盗汗、体重下降伴随淋巴结肿大,需警惕结核性淋巴结炎,转诊感染科;若伴随皮疹、关节痛,怀疑类风湿关节炎等自身免疫病,需风湿免疫科就诊。老年患者需详细告知既往病史,排查慢性炎症诱发因素,避免长期使用非甾体抗炎药。 4. 血液科:淋巴结肿大持续超2周,质地坚硬、活动度差,或伴随贫血、肝脾肿大,需血液科就诊。进行淋巴结穿刺活检或骨髓检查,儿童需优先排除淋巴瘤等血液系统疾病,孕妇需由产科与血液科联合评估,避免盲目使用化疗药物。

上一页8910下一页