主任陈立天

陈立天主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院普外科

个人简介

简介:陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。

擅长疾病

器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

TA的回答

问题:大腿根部近阴部长硬包怎么回事

大腿根部近阴部长硬包可能与淋巴结炎、皮脂腺囊肿、疖肿、前庭大腺病变或脂肪瘤等有关,具体需结合症状及检查明确病因。 淋巴结炎 多因腹股沟区域皮肤、生殖系统感染(如外阴炎、毛囊炎)引发细菌(链球菌、大肠杆菌)感染,导致淋巴结肿大。表现为局部硬包伴红肿热痛、压痛明显,严重时可伴发热。需排查感染源,必要时口服抗生素(如头孢类)或外用抗菌药膏。 皮脂腺囊肿 皮脂腺导管堵塞后皮脂淤积形成硬包,质地硬、边界清晰,通常无痛,感染时可红肿疼痛。建议避免挤压刺激,感染期外用莫匹罗星软膏,反复发作需手术完整切除囊壁。 疖肿/毛囊炎 毛囊及其周围组织感染(多为金黄色葡萄球菌),表现为红肿硬包,中心可见脓头,疼痛剧烈。早期可外用鱼石脂软膏或莫匹罗星软膏,若化脓需就医切开引流,避免自行挤压。 前庭大腺病变 前庭大腺(位于大阴唇后部)囊肿或脓肿可表现为单侧硬包,感染时红肿热痛显著,严重时破溃流脓。需及时就医,抗感染治疗无效时需切开引流,防止感染扩散。 其他少见情况 包括脂肪瘤(质地硬、边界清、生长缓慢)和梅毒硬下疳(无痛性硬结节,伴高危史需警惕)。需通过超声或病理检查鉴别,避免延误诊治。 特殊人群注意:孕妇、糖尿病患者等免疫力低下者需格外注意,避免自行用药,建议及时就医明确诊断,防止感染扩散或病情加重。

问题:慢性阑尾炎如何治疗

慢性阑尾炎主要根治手段为阑尾切除术,包括传统开腹与腹腔镜术式,需依病情及医疗条件综合选择,适用于有明确症状且适合手术者,无法耐受手术者用抗生素非手术但复发风险高需密切观察病情变化,儿童病情变化快需及时就医评估手术可行性避免延误致阑尾穿孔,老年人需考量基础疾病术前积极控制并选对机体影响较小的治疗方式降低手术风险。 一、手术治疗 慢性阑尾炎的主要根治性手段为阑尾切除术,手术切除病变阑尾可有效避免因反复发作引发肠梗阻、腹腔脓肿等并发症。手术方式包括传统开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术等,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势,具体术式需依据患者病情及医疗条件综合选择,适用于有明确症状且经评估适合手术的患者。 二、非手术治疗 对于因基础疾病等无法耐受手术的患者,可采用抗生素控制炎症,常用抗生素如头孢类等,但非手术治疗后复发风险较高,需密切观察病情变化,若症状反复或加重仍需考虑手术干预。 三、特殊人群考虑 儿童慢性阑尾炎:儿童病情变化较快,延误手术可能导致阑尾穿孔等严重后果,需及时就医评估手术可行性,谨慎把握手术时机,避免因延误治疗加重病情。 老年人慢性阑尾炎:需充分考量其基础疾病状况,如心血管疾病、糖尿病等,手术前需积极控制基础疾病,评估手术耐受性,优先选择对机体影响较小的治疗方式,降低手术风险。

问题:术后腹部胀气治疗方法

术后腹部胀气多因麻醉抑制胃肠蠕动、肠道功能紊乱及气体积聚所致,可通过促胃肠动力、物理排气、饮食调控、早期活动及药物辅助等综合措施缓解,必要时需专业评估。 一、促进胃肠动力 遵医嘱使用莫沙必利、多潘立酮等促动力药(心脏病患者慎用多潘立酮),加速胃肠蠕动;严重腹胀可短期使用甲氧氯普胺,需注意特殊人群禁忌。 二、物理排气干预 温敷腹部(40℃毛巾避免烫伤)、顺时针按摩(力度适中);穴位按压足三里、中脘穴;严重者可由医护操作肛管排气或胃肠减压,快速缓解气体滞留。 三、科学饮食调控 术后48-72小时从流质过渡至低脂半流质饮食,避免产气食物(豆类、洋葱、碳酸饮料);少食多餐、细嚼慢咽,必要时遵医嘱胃肠减压,减少肠道负担。 四、早期活动促进恢复 术后6-12小时床上翻身,24小时内床边坐起,48小时后在医护指导下缓慢行走(每次10-15分钟),促进肠道血液循环及蠕动,缩短恢复周期。 五、药物辅助与特殊人群 消胀药(西甲硅油)可降低肠道气体表面张力;益生菌(如双歧杆菌制剂)调节菌群平衡(免疫低下者需遵医嘱)。糖尿病患者需控糖,肠梗阻、肠粘连者腹胀加重伴呕吐需立即就医。 特殊提示:术后腹胀持续超3天、伴剧烈腹痛或呕吐时,需警惕肠梗阻等并发症,避免自行处理,及时联系医护人员。

问题:阑尾炎吃什么食物好呀

阑尾炎患者饮食需遵循清淡易消化、营养均衡原则,急性期以流质/半流质为主,恢复期逐步过渡至软食,避免刺激与产气食物,特殊人群需个性化调整。 一、急性期饮食管理 发病初期(疼痛明显或术后1-2天)需遵医嘱禁食或少量温水,待肠道功能恢复后,可逐步给予米汤、藕粉等流质食物,减轻肠道负担,避免炎症刺激加重。 二、恢复期软食过渡 术后3-7天或炎症缓解期,可转为半流质软食,如小米粥、软烂面条、蒸蛋羹,搭配冬瓜、菠菜等低渣蔬菜泥,补充膳食纤维与维生素,同时适量摄入瘦肉末、豆腐等优质蛋白,帮助组织修复。 三、严格避免刺激食物 严禁辛辣(辣椒、花椒)、油炸(炸鸡、薯条)、生冷(冰饮、刺身)及产气食物(豆类、洋葱、碳酸饮料),此类食物易引发肠道痉挛、腹胀,加重疼痛或延缓愈合。 四、特殊人群个性化调整 老年人、糖尿病患者、儿童需差异化处理:糖尿病患者控制糖分(如杂粮粥替代白粥),老年人宜软烂化(如米糊、菜泥),儿童保证蛋白质与钙(蛋黄泥、酸奶),避免过烫或过硬食物损伤肠道。 五、日常饮食辅助建议 少量多餐(每日5-6餐),避免暴饮暴食;多饮水(1500-2000ml/日)保持大便通畅,预防便秘;食物需彻底清洁加热,避免肠道感染风险;术后患者建议3个月内避免油腻与难消化食物。

问题:脖子长小包是怎么回事

脖子上长小包可能与淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、甲状腺结节或皮肤感染等有关,需结合质地、活动度、伴随症状及检查结果明确病因。 淋巴结肿大 颈部淋巴结丰富,感染(如扁桃体炎、龋齿)、结核或肿瘤转移可引发肿大。表现为质地中等、可活动的结节,伴疼痛或发热。建议先观察感染灶是否消退,持续肿大需超声或活检排查。 皮脂腺囊肿 皮脂淤积形成的皮下肿物,表面可见小黑点,感染时红肿疼痛。好发于皮脂腺密集区,生长缓慢。避免挤压,感染期外用莫匹罗星软膏,必要时手术切除,孕妇、糖尿病患者需加强皮肤清洁。 脂肪瘤 良性皮下肿块,质地柔软、边界清晰,推动时活动度好。生长缓慢,通常无需处理。若短期内增大或疼痛,需超声检查排除恶变。肥胖、长期高脂饮食者需定期自查。 甲状腺结节 颈部前方小包,随吞咽上下移动,质地硬或软。多数良性,少数为恶性。建议首次发现行超声检查,40岁以上或有家族史者需结合细针穿刺活检。儿童、碘摄入异常者需优先排查。 皮肤感染(毛囊炎/疖肿) 细菌感染毛囊引发,表现为红肿热痛,中心可见脓点。保持清洁干燥,外用夫西地酸乳膏,严重时口服抗生素。免疫力低下者需避免搔抓,糖尿病患者需控制血糖。 (注:具体诊断需由医生结合检查结果判断,切勿自行用药或挤压小包。)

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