主任陈立天

陈立天主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院普外科

个人简介

简介:陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。

擅长疾病

器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

TA的回答

问题:男性腹股沟在哪

男性腹股沟位于下腹部两侧,左右各一,是连接腹部与大腿的区域,体表呈凹陷状,由髂前上棘至耻骨结节连线构成的三角形区域内。腹股沟区域的解剖结构:包含股动脉、股静脉、淋巴管及精索(男性特有),是人体薄弱区域,易发生疝、淋巴结炎等疾病。常见疾病及诱因:1.腹股沟疝:因腹壁薄弱或腹压增高(如长期便秘、重体力劳动)导致腹腔内容物突出,表现为可复性肿块。2.淋巴结炎:常由附近组织感染(如下肢感染)引起,局部淋巴结肿大、疼痛。3.精索静脉曲张:精索静脉回流受阻,表现为阴囊坠胀、疼痛,影响生育功能。特殊人群注意事项:中老年男性:随着年龄增长,腹壁肌肉松弛,腹股沟疝风险增加,建议避免久坐久站,控制腹压。

问题:会阴处产生窦道

会阴窦道是指会阴区域皮肤或黏膜表面与深部组织间形成的异常通道,通常由感染、外伤、手术史或先天发育异常引起,病程多持续数周~数月,需及时干预以避免并发症。一、感染性窦道多因会阴部位皮肤破损后细菌感染(如葡萄球菌、厌氧菌),形成脓肿破溃后未彻底清创,或存在异物残留。表现为局部反复流脓、红肿疼痛,需通过细菌培养明确病原体,使用敏感抗生素控制感染,必要时手术清创。二、创伤后窦道分娩撕裂伤、会阴切开术后愈合不良,或异物(如缝线残留)刺激可引发窦道。多见于产后女性,需评估伤口愈合情况,必要时手术切除窦道及瘢痕组织,术后加强局部护理。

问题:腹腔镜手术术前准备

腹腔镜手术术前准备需涵盖多方面,核心在于术前2周戒烟、控制基础疾病、完善检查,特殊人群需额外评估。一、基础准备术前2周戒烟,减少呼吸道并发症;控制糖尿病、高血压等基础疾病,血糖目标空腹≤8mmol/L,血压稳定在140/90mmHg以下;停用抗凝药(如阿司匹林)5-7天,避免术中出血风险。二、特殊人群注意事项高龄患者需评估心肺功能,必要时做心电图、肺功能检查;肥胖患者需额外检查凝血功能,避免深静脉血栓;孕妇需明确手术时机,优先保障母婴安全;肝肾功能不全者需调整麻醉方案,避免药物蓄积。三、检查与评估完善血常规、凝血功能、传染病筛查;根据手术类型做腹部超声、CT或MRI;老年患者加做心电图、心脏超声,排除心律失常、心肌缺血等风险。

问题:肚脐眼淋巴结发炎怎么办

肚脐眼淋巴结发炎通常由感染或免疫反应引起,需根据病因(如感染/非感染)、症状(如疼痛/发热)和年龄分层处理,优先非药物干预,必要时及时就医。感染性肚脐眼淋巴结炎:多因细菌(如大肠杆菌)或病毒感染,表现为局部红肿、触痛,伴发热(体温≥37.3℃)。需保持局部清洁干燥,避免挤压,可在医生指导下使用抗生素(如青霉素类)。非感染性肚脐眼淋巴结炎:常因免疫反应(如过敏)或邻近器官炎症(如肠胃炎),无明显红肿但伴隐痛。需排查诱因(如饮食不当),调整饮食(避免辛辣/生冷),必要时使用抗过敏药物。儿童特殊注意事项:低龄儿童(<12岁)免疫系统未成熟,感染易扩散,出现持续腹痛、呕吐需立即就医。避免自行用药,优先物理降温(温水擦浴),减少腹部摩擦。

问题:右斜疝有脂肪瘤

右斜疝合并脂肪瘤时,需结合疝内容物性质与脂肪瘤位置判断。斜疝指腹腔脏器通过腹股沟管内环突出的腹外疝,脂肪瘤是皮下脂肪异常增生形成的良性肿瘤,二者可能独立或同时存在。单纯斜疝无脂肪瘤:典型表现为腹股沟区可复性肿块,站立或腹压增加时出现,平卧后消失,可能伴随坠胀感。超声检查可明确疝囊位置及内容物性质,与脂肪瘤影像学表现(边界清晰、均匀低回声)不同。斜疝合并脂肪瘤:脂肪瘤多位于疝囊外皮下组织,表现为肿块质地柔软、边界不清,与疝内容物(如肠管、网膜)不同。需注意脂肪瘤是否影响疝修补术操作,或因位置重叠干扰诊断。脂肪瘤影响疝修复:若脂肪瘤体积较大,可能覆盖疝环区域,增加手术难度;需通过术前影像学评估确定二者关系,必要时手术中联合处理,避免术后复发。

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