主任陈立天

陈立天主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院普外科

个人简介

简介:陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。

擅长疾病

器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

TA的回答

问题:筋疙瘩和淋巴结的区别?

筋疙瘩(皮下结节或肿块)通常与局部组织增生、炎症或肌肉紧张相关,多位于皮肤或皮下组织;淋巴结则是免疫器官,常见于颈部、腋下、腹股沟等区域,多因感染或免疫反应肿大。二者区别在于位置、性质及病因。 1.位置与外观:筋疙瘩常出现在肌肉附近或皮下,质地较硬,可能随肌肉活动变化;淋巴结多分布在体表凹陷处,质地中等,边界清晰。 2.成因差异:筋疙瘩可能由肌肉劳损、脂肪瘤、腱鞘囊肿等引起;淋巴结肿大常与感染(如感冒)、肿瘤或免疫性疾病相关。 3.伴随症状:筋疙瘩一般无红肿热痛,除非合并炎症;淋巴结肿大常伴疼痛、发热,或近期有感染史。 4.特殊人群注意:婴幼儿免疫系统发育中,淋巴结肿大需警惕感染;老年人需排查肿瘤风险,若肿块持续增大应及时就医。 5.处理建议:小的筋疙瘩无不适可观察;淋巴结肿大若持续2周以上或伴体重下降,需进一步检查。日常避免反复按压刺激,保持健康作息。

问题:右边腋下淋巴结肿大的原因

右边腋下淋巴结肿大通常由感染、炎症、肿瘤或反应性增生引起,需结合病程、伴随症状及检查判断原因。 一、感染性因素 细菌或病毒感染常引发急性肿大,如上肢皮肤破损后细菌感染可致局部淋巴结反应性增大,伴随红肿热痛;病毒感染如EB病毒感染可能伴随全身症状,需就医排查。 二、炎症性因素 慢性炎症如乳腺炎、结核等可导致淋巴结慢性肿大,病程较长且可能伴随低热、乏力等症状,需结合影像学检查明确病因。 三、肿瘤性因素 淋巴瘤或转移性肿瘤(如乳腺癌腋窝转移)可表现为无痛性、质地硬的肿大淋巴结,若短期内增大明显或质地变硬,需尽快进行病理检查。 四、反应性增生 长期精神压力、免疫功能紊乱可能引发淋巴结反应性增大,通常无明显症状,需结合生活方式调整观察变化。 若肿大持续超过2周、伴随体重下降或发热,应及时就医。儿童需特别注意排除结核或传染性单核细胞增多症,孕妇需优先排除感染因素。

问题:摔伤伤口发白怎么回事

摔伤伤口发白可能是伤口愈合过程中的正常表现(如新生组织),也可能是感染或缺血的信号,需结合伤口状态、伴随症状判断。 正常愈合表现:伤口边缘或表面出现均匀白色薄膜,通常伴随轻微红肿、无明显渗液,是纤维蛋白膜形成或新生上皮组织覆盖,提示伤口在自我修复。 感染或炎症加重:若白色区域边界模糊、质地粘稠或呈豆腐渣样,伴随红肿热痛、渗液增多或异味,可能是细菌感染,需警惕伤口感染风险。 缺血或组织坏死:伤口发白区域范围扩大、颜色苍白或灰败,伴随伤口周围皮肤发凉、麻木,可能提示局部血液循环障碍或组织坏死,需及时处理。 特殊人群注意:糖尿病患者因血管病变易出现缺血性发白,需严格控制血糖并密切观察;儿童皮肤娇嫩,愈合期发白需避免摩擦刺激,保持清洁干燥。 处理建议:观察伤口24-48小时,轻微发白可清洁后涂抹医用碘伏消毒;若伴随异常症状,及时就医,避免自行使用刺激性药物。

问题:脖子上的淋巴怎么治

脖子上的淋巴治疗需根据病因决定。感染性淋巴炎以抗感染为主,反应性淋巴炎需处理诱因,肿瘤性淋巴肿大需综合治疗,结核性淋巴炎需规范抗结核。 1.感染性淋巴炎:多由头颈部感染引起,如口腔炎症、皮肤感染等。治疗以控制感染为核心,可使用抗生素(需遵医嘱),同时局部热敷促进炎症消退。 2.反应性淋巴炎:由过敏、免疫反应等因素诱发,如蚊虫叮咬、疫苗接种后。需避免接触过敏原,必要时使用抗过敏药物(如抗组胺药)。 3.肿瘤性淋巴肿大:淋巴瘤、转移癌等需活检确诊,治疗包括化疗、放疗、手术等综合方案,需在专业医疗机构进行。 4.结核性淋巴炎:需长期规范抗结核治疗,药物包括异烟肼、利福平等,需严格遵医嘱完成疗程,避免自行停药。 特殊人群提示:儿童需家长密切观察肿大淋巴结变化,避免自行用药;老年人若淋巴结肿大持续超过2周,或伴随体重下降、发热等症状,应及时就医排查恶性病变。

问题:腰生长脂肪瘤怎么办

腰部长脂肪瘤需先就医明确性质,再根据大小、症状及生长速度选择处理方式。无症状、小体积脂肪瘤可观察,较大或有压迫症状者建议手术切除,药物无法消除脂肪瘤。 观察随访:直径<1cm、无疼痛或压迫感的脂肪瘤,建议每3-6个月复查超声,监测大小变化。若短期内快速增大(如半年内增长>20%),需及时就诊。 手术治疗:若脂肪瘤直径≥3cm、压迫周围组织(如出现腰背部疼痛、活动受限)或影响美观,应考虑手术切除。手术需在正规医疗机构由专业医生操作,术后需注意伤口护理,避免感染。 特殊人群注意:儿童脂肪瘤需尽早评估,因可能与遗传或罕见疾病相关;孕妇若发现脂肪瘤增大,建议优先观察,产后再评估是否手术;糖尿病患者需控制血糖稳定后再考虑手术,降低感染风险。 生活方式建议:保持规律作息,避免长期熬夜;减少高脂饮食,控制体重,避免脂肪过度堆积;适度运动增强体质,促进新陈代谢。

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