北京大学第一医院妇产科
简介：左文莉，女，北京大学第一医院，主任医师，妇产科，擅长人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗，不孕不育与生殖内分泌临床医疗。
人工受精及试管婴儿等人工辅助受孕治疗，不孕不育与生殖内分泌临床医疗。
主任医师妇产科
人流和药流对人体伤害的大小取决于妊娠时间、个体健康状况及医疗条件。一般而言，药流适用于妊娠49天内、无药物禁忌的女性，完全流产率约90%，但出血时间较长、可能残留需清宫；人流适用于妊娠10周内，出血少、恢复快，但可能有子宫穿孔等风险。 妊娠时间维度：妊娠≤49天，药流与人流伤害相近，药流无需宫腔操作；妊娠＞49天，人流更安全，药流失败率上升。 个体健康因素：有肝肾功能不全、哮喘、青光眼者，药流禁用；瘢痕子宫、前置胎盘者，人流需谨慎评估。 特殊人群提示：高龄女性（≥35岁）药流失败风险增加，建议优先人流；哺乳期女性需选择对乳汁影响小的方案。 医疗条件要求：基层医疗机构优先选择药流，条件允许时人流更可靠，两者均需在正规医疗场所进行。
要知道自己是否怀孕，可通过月经推迟7天以上、早孕试纸检测（阳性提示可能怀孕）、医院血HCG检测（最准确）或超声检查（确认妊娠）等方式判断。 月经推迟超过7天，建议用早孕试纸检测晨尿，若阳性需进一步就医。血HCG检测在同房后10天左右可出结果，能明确妊娠状态。 对于月经周期不规律者，可通过基础体温监测（排卵后持续高温提示可能怀孕）或观察乳房胀痛、恶心等症状辅助判断，但需结合医学检查确诊。 特殊人群如哺乳期女性、多囊卵巢综合征患者或有流产史者，建议尽早进行血HCG和超声检查，以排除异常妊娠或确认妊娠情况。 若检测结果阳性，应及时就医建档，遵循医生指导进行孕期检查，确保母婴健康。若结果阴性但月经持续异常，也需咨询专业医师排查原因。
早孕流产的方法需根据孕周、胚胎情况及母体健康状况选择，包括药物流产（适用于≤49天、无药物禁忌）和手术流产（适用于≥49天或药物禁忌），特殊人群需经专业评估。 药物流产：适用于确诊宫内妊娠、≤49天、无药物过敏史者，常用药物为米非司酮联合米索前列醇，需在医生指导下服药并观察排出物。 手术流产：包括负压吸引术（适用于≤10周）和钳刮术（适用于10~14周），术前需完善检查，术后注意休息与感染预防。 特殊人群：有反复流产史者需排查染色体、内分泌等因素；瘢痕子宫者需超声评估风险；合并严重疾病者需综合评估耐受度。 辅助措施：药物流产失败或不全流产需及时清宫；术后出血多或腹痛加剧需立即就医；心理支持与避孕指导可降低再孕风险。
人工流产后通常建议在术后1~2小时即可下床轻微活动，以促进子宫收缩和预防血栓形成，但需避免剧烈运动。 普通人流术后：术后观察1~2小时无异常即可下床，初期以缓慢散步为主，避免长时间站立或久坐，活动量以不感到疲劳为宜。 无痛人流术后：麻醉清醒后（通常术后1~2小时）即可下床，建议先在床上侧卧休息片刻，再缓慢起身，下床后注意保暖，避免受凉。 高危人群：年龄＞35岁、合并高血压或心脏病者，需在医生评估后下床，初期活动时间控制在10~15分钟，逐渐增加；有凝血功能障碍史者，活动需更谨慎，避免突然体位变化。 特殊注意事项：术后1周内避免弯腰、提重物，保持外阴清洁，观察阴道出血情况，若出血超过月经量或持续腹痛，应及时就医。
排卵期同房5天后，多数人不会出现明显反应。受精卵着床通常在同房后6~12天，此时体内激素变化微弱，身体一般无特殊表现。 生理反应缺失情况：若未成功受孕，体内激素水平未发生显著变化，身体通常无明显反应，可能仍处于正常月经周期状态。 个体差异影响：少数敏感人群可能因激素波动出现轻微乳房胀痛、基础体温小幅升高或情绪波动，但这些表现无特异性，不能作为受孕依据。 特殊人群注意：月经周期不规律者，排卵期难以准确判断，建议通过基础体温监测、排卵试纸等方式辅助确定，避免因时间误差影响判断。 实用建议：若急于确认是否受孕，可在同房后10天左右进行血HCG检测，结果较为准确。日常保持规律作息与健康饮食，有助于提高受孕成功率。