主任陈晓东

陈晓东主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院骨科

个人简介

简介:陈晓东,上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任、主任医师,教授,博士研究生导师。国际髋关节外科学会委员,中国医师协会保髋学组组长,全国创伤学组委员,上海市关节外科学组副组长,上海市骨科质量控制中心委员,国际内固定学会(AO/ASIF)讲师(中国区)。上海市杨浦区医学分会骨科专业组组长。《中华手外科杂志》、《解剖与临床》等杂志编委。中华外科杂志、中华骨科杂志、中华创伤骨科杂志中华关节外科杂志等通讯编委。擅长髋关节畸形(髋脱位、髋臼发育不良、髋内翻、髋外翻,髋关节撞击综合征等)的诊治,人工关节置换治疗髋关节与膝关节骨性关节炎,股骨头肿瘤的治疗,复杂关节创伤的处理,周围神经疾病诊治。曾师从顾玉东院士,擅长周围神经疾患的诊治,应用腔镜技术治疗周围神经卡压,取得良好效果。2002年赴加拿大多伦多大学随Waddell教授专门进修人工关节置换技术。2005年赴瑞士伯尔尼大学师从世界著名髋关节病学专家Ganz教授学习髋关节疾病的诊治。引进髋臼周围截骨术(Ganz截骨)治疗青少年以及成人髋臼发育不良。成为国内极少数能实施该手术的单位之一。曾主持国家自然科学基金、安徽省科委、安徽省教委、上海市教委、上海市领先专业的分支课题以及新华医院院基金等科研课题多项。发表论文50篇(其中SCI论文15篇)。目前主持或参与国家自然科学基金、上海市科委、市教委以及院基金等5项。曾获安徽省科技进步一等奖,安徽省卫生厅科技进步一等奖。曾多次获得二医大与新华医院“优秀青年教师”、“新华医院先进工作者”以及新华医院“十佳优秀教师称号”。2005年入选新华医院“优秀青年医学人才后”。

擅长疾病

髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。

TA的回答

问题:肩胛骨疼痛是什么原因引起的

肩胛骨疼痛多由肌肉劳损、肩颈病变或神经压迫引发,也可能与外伤或内脏疾病相关,需结合症状及诱因综合判断。 肌肉软组织劳损:长期伏案、耸肩等不良姿势导致斜方肌、菱形肌等慢性紧张,引发无菌性炎症,表现为酸痛、僵硬,活动时加重。孕妇因激素变化致肌肉松弛、老年人肌肉退变,更易发生。常见于办公族、司机等职业人群,局部热敷可暂时缓解,持续2周不缓解需就医。 肩袖损伤或肩周炎:肩袖肌腱撕裂或退变可致活动时疼痛、无力;肩周炎因肩关节粘连,疼痛扩至肩胛骨,伴抬臂困难。两者需超声或MRI鉴别。糖尿病患者愈合能力差,运动员需避免过度训练预防损伤。肩袖损伤需手术或保守治疗,肩周炎可通过康复锻炼改善。 颈椎病神经压迫:颈椎间盘突出或骨质增生压迫颈神经根,疼痛沿肩胛内侧缘放射至上肢,伴麻木、肌力下降,低头或转头时加重。糖尿病、高血压患者颈椎退变风险高,需定期筛查;儿童青少年长期低头需警惕颈椎发育异常。结合颈椎X线或CT/MRI明确病变节段。 内脏疾病牵涉痛:冠心病(心绞痛)可放射至左侧肩胛骨,伴胸闷、心悸;胆囊炎、胸膜炎也可能引发类似症状。高危人群(如心脏病史者)出现左侧疼痛需立即就医;老年人症状不典型,需结合心电图、胸片等检查排查。 外伤或骨折:运动损伤、跌倒等致肩胛骨骨挫伤或骨折,有明确外伤史,伴剧痛、肿胀、活动受限。骨质疏松患者轻微外力即可骨折,儿童玩耍时需家长加强监护。确诊需X线或CT检查,避免因忽视延误治疗。

问题:手腕腱鞘炎是哪个部位

手腕腱鞘炎主要发生在手腕部的肌腱与腱鞘区域,具体多见于桡骨茎突处、腕管内及尺侧腕关节附近等部位。 典型发病部位 手腕腱鞘炎以“肌腱-腱鞘”摩擦损伤为主,最常见部位:①桡骨茎突处(拇指侧手腕骨性突起周围,即“鼻烟窝”下方,占临床病例60%以上);②腕管内(手腕掌侧,屈指肌腱通过的腕管区域,可伴手指麻木);③尺侧腕关节旁(小指侧手腕,多因长期腕部内收动作诱发)。 解剖与症状定位 手腕有8块腕骨和多条肌腱通过,腱鞘起润滑约束作用。过度摩擦致腱鞘充血水肿:桡骨茎突处疼痛在拇指外展时加重,局部可触及硬结;腕管内腱鞘炎伴手指屈伸“扳机样”卡顿;尺侧腱鞘炎表现为小指侧手腕疼痛、握力下降。 高危人群与诱因 长期重复手腕动作(如键盘操作、家务劳作)、过度负重(如搬运重物)是主因。特殊人群:孕妇(激素致韧带松弛)、糖尿病患者(微循环差)更易发病,需提前预防。 自我识别要点 若手腕某固定部位(拇指侧、掌侧腕横纹、小指侧)出现:①活动时疼痛(如拧毛巾、握笔加重);②局部压痛明显;③轻微肿胀或“弹响”感(屈伸时卡顿),需警惕腱鞘炎。伴手指麻木、夜间痛醒可能合并神经受压。 基础防治建议 急性期减少手腕活动,佩戴护腕制动;局部冷敷(每次15分钟,每日3次)缓解水肿;疼痛明显时外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂);慢性期热敷促进循环。特殊人群(孕妇、糖尿病)需优先休息,避免自行用药。

问题:跑步后脚腕和膝盖疼怎么办

跑步后脚腕和膝盖疼痛多因运动前热身不足、动作不规范或局部劳损所致,需通过科学休息、局部冷敷/热敷、康复训练及调整运动方案缓解,必要时就医排查韧带/软骨损伤。 科学休息与制动 急性疼痛期(48小时内)应暂停跑步,避免负重行走,可用弹性绷带适度加压固定关节,必要时佩戴护踝/护膝辅助稳定。疼痛缓解后逐步恢复低强度活动,避免过早恢复剧烈运动。 冷敷与热敷管理 48小时内用冰袋冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻炎症;48小时后改用温热毛巾或理疗仪热敷,促进局部血液循环加速修复。注意冷敷时需用毛巾包裹冰袋,避免冻伤皮肤。 拉伸与肌力训练 运动后及时进行静态拉伸(如脚腕环绕、靠墙静蹲),每日早晚各10分钟;逐步增加核心与下肢肌肉力量训练(如提踵、靠墙静蹲),强化膝关节稳定性。研究表明,强化股四头肌可降低膝盖30%的负荷压力。 优化运动计划与装备 遵循“10%原则”(每周跑量增幅不超10%),避免突然增加强度;更换磨损跑鞋,选择适配足弓支撑的鞋款;调整跑步姿势,落地时脚掌中部着地,步频控制在170-180步/分钟以减少关节冲击。 特殊人群注意事项 体重超标者建议减重5-10%以减轻关节负荷;骨关节炎患者避免高冲击运动,可选游泳、椭圆机替代;孕妇需在医生评估后进行低强度有氧运动,避免膝盖过度屈伸。必要时短期服用布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状,需排除药物禁忌证。

问题:脚内侧肿了是什么原因

脚内侧肿胀可能由外伤劳损、炎症反应、循环障碍、代谢异常或感染等原因引起,需结合伴随症状及病史综合判断。 外伤或劳损 运动中足踝扭伤、长时间站立或穿不合脚鞋子,可能导致韧带拉伤、软组织挫伤。表现为局部肿胀、压痛,活动后加重,老年人或骨质疏松者易因轻微外力引发。 炎症性病变 痛风急性发作常累及足内侧关节,伴红肿热痛、血尿酸升高;类风湿关节炎多双侧发病,晨僵明显;局部腱鞘炎、滑囊炎也可致肿胀,需结合炎症指标(如CRP)及影像学检查鉴别。 静脉淋巴循环障碍 静脉曲张(可见血管突出)、静脉血栓(单侧突发肿胀伴疼痛,D-二聚体升高)、淋巴水肿(单侧或双侧凹陷性水肿,皮肤增厚)。长期久坐、孕妇或术后患者需排查血栓风险,心功能不全者易伴双侧对称性水肿。 代谢性疾病 糖尿病可因微血管病变引发足部肿胀,伴麻木刺痛;心肾功能不全者因水钠潴留致下肢水肿,需监测血压、尿量及肝肾功能指标。糖尿病患者需严格控糖,避免足部溃疡风险。 感染性因素 局部蜂窝织炎、丹毒表现为皮肤红肿边界不清,伴发热、触痛,需抗生素治疗(如头孢类)。糖尿病足合并感染时需紧急清创,免疫力低下者(如长期激素使用者)风险更高。 若肿胀持续超3天、伴发热或活动受限,应及时就医,避免延误静脉血栓、感染等严重情况。药物需在医生指导下使用,如非甾体抗炎药(布洛芬)、利尿剂(呋塞米)等仅缓解症状,不可自行长期服用。

问题:大拇指腱鞘炎用小针刀能彻底治愈吗

小针刀对大拇指腱鞘炎的治疗效果取决于病情阶段和个体差异,多数患者可有效缓解疼痛与活动受限,但“彻底治愈”需结合综合管理,无法一概而论。 一、小针刀作用与适用人群 小针刀通过微创松解狭窄腱鞘、剥离粘连组织,改善肌腱滑动功能,主要适用于病程3个月内、局部无明显钙化或关节变形、保守治疗(如休息、理疗)无效的患者,可快速解除机械性卡压。 二、临床疗效的科学依据 临床研究显示,小针刀对早期腱鞘炎有效率达85%-90%,能显著降低疼痛VAS评分(平均降低60%以上),改善手指屈伸功能。但对慢性病程超1年、合并严重腱鞘增厚或关节退变的患者,需联合药物或手术干预。 三、不适用情况与风险 严重钙化性腱鞘炎、关节内游离体、感染性腱鞘炎,或合并凝血功能障碍、糖尿病、局部皮肤感染的患者禁用小针刀,可能加重损伤或感染风险。 四、术后康复与综合管理 术后需制动1-2周,配合冷敷减轻肿胀,2周后逐步进行手指屈伸锻炼(避免过度用力);可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏或口服非甾体抗炎药(如布洛芬),规范管理可降低复发率。 五、特殊人群注意事项 孕妇、儿童(建议优先保守治疗)、老年人需经医生充分评估;对金属器械过敏者禁用小针刀,可选择射频消融等替代治疗。 建议患者先至骨科或疼痛科就诊,明确腱鞘炎类型及分期后,由医生制定个体化方案,结合小针刀与综合管理,多数可达到长期缓解效果。

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