病情描述:手指关节疼痛是什么原因?
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
手指关节疼痛常见于关节炎、劳损、外伤、感染或免疫性疾病等。持续超过2周或伴红肿、活动受限需就医。
一、骨关节炎
多见于中老年人,女性绝经后风险高,常累及远端指间关节,晨僵<30分钟,X线可见骨质增生、关节间隙变窄。肥胖者发病率增加,建议控制体重并适度活动。
二、类风湿关节炎
以20~50岁女性多见,多为对称性多关节炎,晨僵>1小时,RF、CCP抗体常阳性,可累及腕、掌指关节,X线示关节侵蚀。需早期规范治疗以延缓关节破坏。
三、腱鞘炎/肌腱炎
长期重复手部动作(如打字、家务)者高发,疼痛局限于特定关节周围,活动时加重,局部压痛明显,休息或理疗可缓解。
四、痛风性关节炎
男性多见,常突然发作于单侧第一跖趾关节,血尿酸升高,手指关节受累少见但可发生,需限制高嘌呤饮食并避免饮酒。
特殊人群注意:孕妇需排除感染性关节炎;糖尿病患者感染风险高,需及时控制血糖;儿童手指关节疼痛多为外伤或生长痛,若持续应排查幼年特发性关节炎。