主任陈晓东

陈晓东主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院骨科

个人简介

简介:陈晓东,上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任、主任医师,教授,博士研究生导师。国际髋关节外科学会委员,中国医师协会保髋学组组长,全国创伤学组委员,上海市关节外科学组副组长,上海市骨科质量控制中心委员,国际内固定学会(AO/ASIF)讲师(中国区)。上海市杨浦区医学分会骨科专业组组长。《中华手外科杂志》、《解剖与临床》等杂志编委。中华外科杂志、中华骨科杂志、中华创伤骨科杂志中华关节外科杂志等通讯编委。擅长髋关节畸形(髋脱位、髋臼发育不良、髋内翻、髋外翻,髋关节撞击综合征等)的诊治,人工关节置换治疗髋关节与膝关节骨性关节炎,股骨头肿瘤的治疗,复杂关节创伤的处理,周围神经疾病诊治。曾师从顾玉东院士,擅长周围神经疾患的诊治,应用腔镜技术治疗周围神经卡压,取得良好效果。2002年赴加拿大多伦多大学随Waddell教授专门进修人工关节置换技术。2005年赴瑞士伯尔尼大学师从世界著名髋关节病学专家Ganz教授学习髋关节疾病的诊治。引进髋臼周围截骨术(Ganz截骨)治疗青少年以及成人髋臼发育不良。成为国内极少数能实施该手术的单位之一。曾主持国家自然科学基金、安徽省科委、安徽省教委、上海市教委、上海市领先专业的分支课题以及新华医院院基金等科研课题多项。发表论文50篇(其中SCI论文15篇)。目前主持或参与国家自然科学基金、上海市科委、市教委以及院基金等5项。曾获安徽省科技进步一等奖,安徽省卫生厅科技进步一等奖。曾多次获得二医大与新华医院“优秀青年教师”、“新华医院先进工作者”以及新华医院“十佳优秀教师称号”。2005年入选新华医院“优秀青年医学人才后”。

擅长疾病

髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。

TA的回答

问题:颈椎难受怎么办

颈椎难受多因长期姿势不良、肌肉劳损或颈椎退变引起,处理应优先通过调整习惯、适度锻炼、物理干预改善,必要时就医。以下是具体应对措施: 调整日常姿势,减少损伤因素。长期低头看手机、伏案工作等不良姿势是颈椎难受的主要诱因。使用电子设备时,建议将屏幕中心与视线平齐,避免低头角度>45°;办公时保持肩部放松,电脑屏幕距离胸部50~70cm,键盘鼠标与肘部同高。睡眠时选择高度7~12cm的枕头(肩宽较宽者可选10~12cm),材质以透气支撑性好的记忆棉或荞麦枕为宜,避免过高或过低。儿童及青少年需定期纠正坐姿,避免书包过重(建议<体重10%),每学习30~45分钟起身活动颈肩。 适度活动与拉伸锻炼。日常每30~45分钟做“5分钟颈椎操”:缓慢左右转头(各停留10秒,重复3次)、低头仰头(缓慢至最大角度后回正,重复5次)。久坐人群可在工作间隙做靠墙站立式牵引:背部轻贴墙面,后脑勺轻靠墙面,下巴微收,感受颈椎自然舒展,每次维持1~2分钟。游泳(蛙泳、自由泳)、羽毛球等运动能增强颈肩肌群,但避免颈椎负重过大的举重或剧烈甩头动作。孕妇、老年人及骨质疏松患者需降低动作幅度,避免颈部过度后仰或旋转。 物理治疗与外用干预。慢性肌肉紧张者可每日热敷颈后(40~45℃热水袋或热毛巾,每次15~20分钟,每天2次),促进局部血液循环;急性疼痛期(48小时内)可用冰袋冷敷(每次15分钟,间隔1小时)减轻炎症。外用药物可选择消炎镇痛类药膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂),过敏体质者需先小面积试用,儿童(<12岁)、孕妇及哺乳期女性禁用刺激性药膏。物理治疗需由专业人员操作,避免非专业按摩导致颈椎小关节紊乱或神经损伤。 改善睡眠环境与习惯。床垫选择中等硬度(手掌按压床垫凹陷<5cm为宜),避免过软导致脊柱塌陷。睡姿以仰卧或侧卧(膝盖间夹枕头)为佳,避免长期单侧侧卧。儿童3岁前无需枕头,可用定型枕保持颈椎自然曲度;青少年应避免俯卧睡姿,防止颈椎侧弯。颈椎病患者(尤其是颈椎不稳者)建议使用颈椎枕辅助睡眠,维持颈椎生理曲度。 必要时就医与药物干预。若疼痛持续超过7天,伴随手臂麻木、头晕、恶心呕吐、行走不稳或发热等症状,需及时就诊。药物治疗以非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌肉松弛剂(如乙哌立松)为主,严格遵医嘱使用,不建议自行服用。儿童(尤其是<12岁)禁用非甾体抗炎药,孕妇及哺乳期女性需经医生评估后用药。糖尿病患者注意皮肤保暖,避免热敷烫伤;高血压患者慎用肌肉松弛剂,防止血压波动。

问题:腰椎间盘突出如何治疗啊

腰椎间盘突出治疗以非手术干预为首选,多数患者通过规范保守治疗可缓解症状;仅当保守治疗无效或出现严重神经压迫时考虑手术治疗。具体方法包括非手术治疗、手术治疗、特殊人群调整、生活方式干预及长期管理。 一、非手术治疗方法 1. 卧床休息与短期制动:急性发作期建议卧床1-3天,选择硬板床或中等硬度床垫,避免弯腰、久坐,以减轻椎间盘压力。症状缓解后逐渐恢复轻度活动,避免长期卧床导致腰背肌萎缩。 2. 物理治疗与康复干预:包括腰椎牵引(需排除椎管狭窄、马尾神经受压等禁忌)、中频电疗、超声波治疗等,可缓解肌肉痉挛,促进局部血液循环。麦肯基疗法等针对性康复训练适用于缓解期患者,增强核心肌群稳定性。 3. 药物治疗与注射干预:非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛与炎症;肌肉松弛剂(如乙哌立松)改善肌紧张;神经营养药物(如甲钴胺)辅助神经修复。疼痛明显者可在医生指导下短期使用注射治疗(如硬膜外阻滞),控制注射次数避免感染。 二、手术治疗方式 1. 手术适用情况:保守治疗3个月以上无效,或出现持续性下肢疼痛、麻木加重,肌力下降(如足下垂),大小便功能障碍等马尾神经综合征表现,需尽快手术干预。 2. 常见手术类型:椎间孔镜微创手术创伤小,适合单纯椎间盘突出;髓核摘除术适用于椎间盘突出合并椎管狭窄;腰椎融合术适用于椎间盘退变严重、节段不稳患者,术后需较长恢复期。 三、特殊人群治疗注意事项 1. 老年患者:常合并骨质疏松、高血压等基础病,优先保守治疗,药物需调整剂量避免肝肾负担;手术需评估心肺功能及手术耐受性,可采用微创方式降低风险。 2. 青少年群体:多因外伤或姿势不良引发,保守治疗为主,避免过度使用激素类药物;康复期需加强腰背肌训练,纠正不良坐姿,避免剧烈运动。 3. 孕产妇:孕期腰椎负荷增加,保守治疗(如理疗、康复训练)为首选,避免X线检查;产后需尽早开始核心肌群训练,预防复发。 四、生活方式与长期管理 1. 日常姿势调整:久坐时使用腰垫支撑腰椎前凸,避免弯腰负重;搬重物时屈膝屈髋,保持腰部直立;避免长时间弯腰工作或久坐(建议每30-45分钟起身活动)。 2. 体重管理:BMI控制在18.5~24.9之间,超重者通过低热量饮食与适度运动减重,减少腰椎压力。 3. 康复锻炼持续性:坚持每日核心肌群训练(如平板支撑、小燕飞),改善腰背肌力量;游泳(自由泳、蛙泳)等低冲击运动可增强全身协调性,减少腰椎压力。

问题:右肩前面疼痛怎么回事

右肩前面疼痛可能由多种原因引起,常见于软组织损伤与炎症、肩关节结构异常、神经压迫、其他系统放射痛及姿势相关因素,具体需结合年龄、运动习惯及伴随症状综合判断。 肩袖肌群与肌腱炎症:肩袖肌群中的肩胛下肌(位于肩关节前侧)、肱二头肌长头腱等结构易因劳损或退变引发炎症。长期重复性动作(如游泳、羽毛球扣杀)或突然负重(如提重物)可能导致肌腱炎,表现为抬臂时疼痛加重,夜间翻身时痛醒。30-50岁运动爱好者风险较高,长期伏案工作者因肩部前侧肌肉持续紧张也易诱发。女性产后激素变化可能导致韧带松弛,增加肌腱炎风险。 肩关节结构异常:肩锁关节由锁骨远端与肩峰构成,长期肩部撞击(如频繁抬高手臂)或外伤可引发肩锁关节炎,疼痛局限于肩前方,按压锁骨远端明显。肩周炎(冻结肩)多见于40-60岁人群,女性略多,因肩关节囊粘连导致活动范围缩小,被动活动时疼痛加剧,常伴随夜间痛。肩关节脱位或半脱位(有外伤史者)也可能导致前侧疼痛,需通过影像学检查明确。 神经压迫性放射痛:颈椎病(神经根型)因颈椎间盘突出压迫C5-C6神经根,疼痛可放射至右肩前方,伴随颈部僵硬、手臂麻木,长期低头工作者或颈椎退变人群风险增加。胸廓出口综合征因斜角肌紧张或解剖异常压迫臂丛神经,表现为肩前及手臂内侧疼痛,举臂时症状加重。 其他系统疾病放射痛:心绞痛或心肌梗死可能放射至左肩或右肩,尤其男性、有高血压/糖尿病史者,伴随胸闷、心悸需紧急就医。胆囊炎或胆结石发作时疼痛放射至右肩,常伴右上腹压痛、恶心呕吐,进食油腻食物后症状诱发。肺尖肿瘤(少见)可能压迫臂丛神经,伴随咳嗽、体重下降。 姿势与生活方式相关因素:长期单肩背包(如中学生)或习惯性右侧卧睡姿可能导致肩部肌肉不平衡,右肩前侧肌群持续紧张引发慢性劳损。产后女性因激素变化导致韧带松弛,若哺乳姿势不当(如长期单侧抱娃)易诱发肩关节不稳。 特殊人群提示:儿童右肩痛可能因玩耍时摔倒撞击或长期单侧负重(如背书包);老年人因肩袖退变或骨关节炎,疼痛多在活动后加重;运动员需根据专项调整训练计划,避免过度使用肩袖肌群;糖尿病患者肩痛需警惕神经病变导致的疼痛。 治疗原则:优先非药物干预(休息、冷敷/热敷、物理治疗),必要时使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。运动爱好者需逐步恢复活动,避免过早负重;老年人建议在康复师指导下进行肩关节活动度训练;疑似心脏或胆囊疾病放射痛时,需立即就医。

问题:右边脖子疼是什么原因

右边脖子疼多与单侧颈部肌肉紧张、颈椎结构异常、淋巴结或甲状腺炎症、外伤等因素相关,具体需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断。 一、颈部肌肉劳损或紧张 常见诱因:长期低头工作(如使用电脑时头部右偏)、单侧托腮、突然转头(如打羽毛球时右侧发力)或睡姿不当(枕头过高/过低导致右侧肌肉牵拉)。 症状特点:酸痛或胀痛为主,活动颈部时疼痛加重,休息后缓解,按压右侧颈部肌肉有僵硬感或压痛。长期伏案者、女性长期单侧扎高马尾(牵拉右侧斜方肌)、儿童长期斜挎书包者风险较高。 二、颈椎小关节紊乱或颈椎病变 颈椎小关节紊乱:颈椎退行性变基础上,突然转头或颈部压力不均导致右侧关节错位,表现为颈部活动明显受限,转头时疼痛剧烈,局部有“卡住”感。 神经根型颈椎病:中老年人多见,右侧颈椎椎间盘突出压迫神经根,除颈部疼痛外,常伴随右侧肩臂麻木、放射性疼痛,低头或仰头时症状加重。孕妇因激素导致韧带松弛,若出现单侧疼痛需减少低头时间,避免颈部负重。 三、颈部淋巴结炎 发病机制:右侧头颈部感染(如右侧扁桃体炎、牙龈炎、外耳道炎)引发颈部右侧淋巴结反应性肿大,炎症刺激淋巴结包膜导致疼痛。 典型表现:右侧颈部可触及质地稍硬、活动度好的肿大淋巴结,局部皮肤红肿或发热,伴随感染源症状(如右侧咽痛、牙龈红肿)。需控制感染源(如治疗牙龈炎需口腔清洁),疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),儿童需在医生指导下用药。 四、甲状腺相关病变 右侧甲状腺炎:病毒感染或自身免疫因素引发甲状腺右侧叶炎症,吞咽时疼痛加重,伴随甲状腺肿大、触痛,可能有发热、乏力。 甲状腺结节:较大的右侧甲状腺结节压迫周围组织,引起钝痛,通常无红肿,需超声检查明确结节性质。孕妇若出现甲状腺炎需及时就医,避免自行用药;有甲状腺疾病史者需定期复查甲状腺功能。 五、外伤或机械性压迫 急性外伤:右侧颈部受撞击、摔倒时颈部扭转,导致肌肉拉伤、韧带损伤或颈椎轻微骨折,疼痛剧烈,活动受限,需影像学检查排除骨折。 长期单侧负重:长期用右侧肩膀挎包、单侧提重物,导致右侧颈部肌肉慢性牵拉,引发无菌性炎症,表现为持续性隐痛,休息后缓解。低龄儿童因颈部肌肉发育不完善,外伤后易出现寰枢椎半脱位,若伴随颈部歪斜、活动受限,需立即就医。 若疼痛持续超过2周、伴随发热、肢体麻木、吞咽困难等症状,应及时就医,明确病因后针对性治疗,避免延误病情。

问题:手指关节酸痛是怎么回事

手指关节酸痛可能与多种因素相关,常见原因包括骨关节炎、类风湿关节炎、劳损、外伤或系统性疾病等,需结合年龄、病史及症状特点综合判断。 一、常见病因及临床特征 骨关节炎:多见于50岁以上人群,女性绝经后因雌激素水平下降关节软骨退化加速,表现为手指末端关节疼痛、活动时弹响,X线可见关节间隙变窄、骨赘形成,70岁以上人群患病率超80%。 类风湿关节炎:自身免疫性疾病,女性患病率约为男性的2-3倍,典型表现为对称性手指近端指间关节、掌指关节受累,晨僵持续≥1小时,类风湿因子阳性率超70%,病程进展可导致关节畸形。 劳损与腱鞘炎:长期重复性手指动作(如打字、乐器演奏)可引发肌腱慢性损伤,表现为手指掌侧或腕部疼痛,屈伸时伴弹响(扳机指),局部压痛明显,超声检查可见肌腱增厚或腱鞘水肿。 系统性疾病影响:糖尿病患者因微血管病变可出现对称性手指麻木伴酸痛,甲状腺功能异常也可能累及关节,表现为关节僵硬、活动受限,需通过血糖、甲状腺功能检查确诊。 感染性关节炎:细菌或病毒感染可直接侵袭关节,如化脓性关节炎多伴红肿热痛,血常规可见白细胞显著升高,结核性关节炎多伴低热、盗汗,需结合影像学及病原体检测诊断。 二、特殊人群应对策略 儿童:手指酸痛多为生长痛或轻度外伤,若伴关节红肿、活动受限需警惕幼年特发性关节炎,6岁以下儿童患病罕见,确诊需排除感染、外伤后观察2周,避免盲目使用止痛药物。 孕妇:孕期激素水平变化使关节韧带松弛,腕管综合征发生率增加,表现为手指麻木伴酸痛,建议避免长时间低头或握拳动作,休息时抬高上肢,局部冷敷可缓解症状,药物需经产科医生评估。 老年人:优先非药物干预,如使用防滑手套减少关节摩擦,每日温水泡手15分钟改善循环,骨关节炎患者若疼痛明显可短期外用非甾体抗炎药膏,氨基葡萄糖补充需结合肝肾功能检查。 三、非药物干预与就医提示 日常护理:避免手指过度负重,使用符合人体工学的键盘、鼠标,运动时佩戴护指;急性疼痛期可冷敷(每次15分钟),慢性疼痛期热敷促进血液循环。 药物选择:疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬),但需间隔用餐时间,12岁以下儿童禁用阿司匹林,孕妇禁用氨基糖苷类抗生素。 及时就诊:若症状持续超2周、伴关节变形或发热,需到风湿免疫科或骨科就诊,完善X线、类风湿因子、抗CCP抗体等检查,明确诊断后再针对性治疗。

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