主任陈晓东

陈晓东主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院骨科

个人简介

简介:陈晓东,上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任、主任医师,教授,博士研究生导师。国际髋关节外科学会委员,中国医师协会保髋学组组长,全国创伤学组委员,上海市关节外科学组副组长,上海市骨科质量控制中心委员,国际内固定学会(AO/ASIF)讲师(中国区)。上海市杨浦区医学分会骨科专业组组长。《中华手外科杂志》、《解剖与临床》等杂志编委。中华外科杂志、中华骨科杂志、中华创伤骨科杂志中华关节外科杂志等通讯编委。擅长髋关节畸形(髋脱位、髋臼发育不良、髋内翻、髋外翻,髋关节撞击综合征等)的诊治,人工关节置换治疗髋关节与膝关节骨性关节炎,股骨头肿瘤的治疗,复杂关节创伤的处理,周围神经疾病诊治。曾师从顾玉东院士,擅长周围神经疾患的诊治,应用腔镜技术治疗周围神经卡压,取得良好效果。2002年赴加拿大多伦多大学随Waddell教授专门进修人工关节置换技术。2005年赴瑞士伯尔尼大学师从世界著名髋关节病学专家Ganz教授学习髋关节疾病的诊治。引进髋臼周围截骨术(Ganz截骨)治疗青少年以及成人髋臼发育不良。成为国内极少数能实施该手术的单位之一。曾主持国家自然科学基金、安徽省科委、安徽省教委、上海市教委、上海市领先专业的分支课题以及新华医院院基金等科研课题多项。发表论文50篇(其中SCI论文15篇)。目前主持或参与国家自然科学基金、上海市科委、市教委以及院基金等5项。曾获安徽省科技进步一等奖,安徽省卫生厅科技进步一等奖。曾多次获得二医大与新华医院“优秀青年教师”、“新华医院先进工作者”以及新华医院“十佳优秀教师称号”。2005年入选新华医院“优秀青年医学人才后”。

擅长疾病

髋关节发育不良。髋关节与膝关节的骨性关节炎及股骨头坏死、髋关节脱位等。

TA的回答

问题:颈椎病治疗需要多久

颈椎病治疗周期因病情类型、治疗方式及个体差异存在显著差异,保守治疗通常需1-3个月,严重病例或手术治疗可能需3-6个月至1年以上。 一、病情类型决定治疗方向 神经根型颈椎病(占比约70%)多需1-3个月保守治疗,药物(非甾体抗炎药如塞来昔布)+理疗(颈椎牵引、超声波)可缓解根性疼痛;脊髓型颈椎病需手术干预,延误可能致神经不可逆损伤,保守无效者术后恢复期需3-6个月;交感型颈椎病症状易反复,疗程常达3-6个月。 二、保守治疗分阶段推进 急性期(1-2周):休息+药物(肌松药如乙哌立松)+颈椎牵引(缓解肌肉痉挛);恢复期(1-2个月):结合低频电疗、米字操等康复训练巩固疗效;长期需调整姿势(避免低头>30°),每30分钟活动颈椎,预防复发。 三、手术治疗的时间线 术前(1-2周):影像学评估明确手术指征(如脊髓受压>2mm);术后住院(1-2周):佩戴颈托+早期功能锻炼;康复期(3-6个月):逐步恢复日常活动;完全恢复(6-12个月)后需避免负重运动,定期复查。 四、关键影响因素 个体差异:年轻患者1-3个月恢复,老年患者>3个月;依从性:坚持治疗者恢复速度提升40%;合并症:高血压/糖尿病者恢复周期延长,需同步控制基础病。 五、特殊人群注意事项 老年人:优先保守治疗,避免手术创伤;孕妇:禁用甲泼尼龙,采用低频电疗缓解;合并骨质疏松者:补充钙剂+维生素D,牵引力度需减半。 注:颈椎病需早诊早治,若保守治疗3个月无效或出现手脚麻木、行走不稳,应及时就医。

问题:小孩脚后跟痛是怎么回事

儿童脚后跟痛多与生长发育、运动劳损或足部结构异常相关,需结合伴随症状及病史判断具体原因,多数情况下通过休息和调整习惯可缓解。 生长痛:多见于4-12岁儿童,表现为双侧脚跟间歇性疼痛,夜间明显,无红肿或活动受限,按压无痛点,休息后缓解。此为骨骼生长速度快于肌肉肌腱,导致局部牵拉痛,属于生理性现象,无需特殊治疗,可通过按摩、热敷或温水泡脚缓解。 过度运动与劳损:青少年突然增加跑跳量或穿不合脚鞋子,易导致跟腱、足底筋膜牵拉损伤,表现为局部酸痛,活动后加重。扁平足/高弓足儿童因足弓结构异常,长期负荷不均压迫足跟,可通过定制足弓支撑鞋垫或物理矫正改善。 跟腱炎与足底筋膜炎:跟腱炎多伴随跟腱附着点压痛,踮脚或跳跃时疼痛加重,局部可轻微肿胀;足底筋膜炎常于晨起踩地时刺痛,活动后短暂缓解,行走久后再次加重。两者均需减少剧烈运动,急性期冷敷,慢性期热敷,疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。 外伤或感染:外伤(如磕碰、运动扭伤)或鞋子挤压可致局部软组织损伤,表现为红肿或淤青;皮肤感染(如疖肿)伴局部红、肿、热、痛;罕见但需警惕骨髓炎,表现为持续性疼痛、活动受限及发热。若有外伤史或局部感染迹象,建议及时就医排查。 特殊人群注意事项:肥胖儿童因体重增加加重足跟压力,需控制体重;青少年单侧疼痛持续加重,可能提示骨骼发育异常(如胫骨结节骨骺炎);营养不良者易因钙、维生素D缺乏引发骨代谢异常,需补充营养并纠正挑食习惯。持续疼痛或伴随活动受限者,建议儿科或骨科就诊明确诊断。

问题:双根骨粉碎性骨折怎么治疗

双根骨(双侧跟骨)粉碎性骨折治疗需结合手术复位固定、术后康复及药物辅助,具体方案依骨折分型、患者年龄及全身状况个体化制定。 精准诊断与分型 通过X线、CT三维重建明确骨折类型,常用Sanders分型(Ⅰ-Ⅳ型):Ⅰ-Ⅱ型可尝试闭合复位,Ⅲ-Ⅳ型(关节面塌陷>2mm)需手术。老年患者需评估骨质疏松程度,儿童患者需警惕骨骺损伤。 手术治疗核心策略 以切开复位内固定(ORIF)为主,采用解剖型钢板(如跟骨锁定钢板)固定,术中需恢复跟骨高度、宽度及Bhler角,确保关节面平整。手术时机选择伤后7-14天(肿胀消退期),避免早期手术增加感染风险。 术后分阶段康复 早期(1-2周):踝泵运动、股四头肌等长收缩,预防深静脉血栓; 中期(2-6周):CPM机辅助踝部活动,逐步增加关节活动度; 后期(6周后):在支具保护下部分负重,结合物理治疗(超声波、电刺激)促进骨愈合。 药物对症支持 止痛:非甾体抗炎药(塞来昔布)、阿片类镇痛药(如氨酚羟考酮); 消肿:甘露醇(静脉滴注); 抗骨质疏松:双膦酸盐类(阿仑膦酸钠,适用于老年患者)。 特殊人群调整 老年人:优先微创固定(如经皮螺钉),术后早期负重训练需谨慎; 糖尿病患者:术前控制血糖<8mmol/L,预防性使用抗生素; 儿童:采用闭合复位外固定架,避免骨骺损伤影响生长。 提示:治疗需多学科协作(骨科、康复科),定期复查X线/CT评估愈合情况,避免关节僵硬、创伤性关节炎等并发症。

问题:看腿疼看什么科室

腿疼可能涉及多个科室,若由骨骼、关节或肌肉问题引起如骨折、关节炎等去骨科;下肢血管病变如动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓等致腿疼挂血管外科;风湿免疫性疾病致腿疼如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等去风湿免疫科;长期姿势不良、运动损伤恢复阶段等致腿疼则到康复医学科。 血管外科 常见情况:当下肢血管出现病变,如动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓等引起腿疼时,需挂血管外科。动脉硬化闭塞症会使下肢血管狭窄或闭塞,导致腿部缺血出现疼痛,尤其在行走一段距离后出现间歇性跛行;下肢深静脉血栓形成会引起下肢肿胀、疼痛,疼痛多从小腿开始,逐渐向大腿蔓延。对于有吸烟史、糖尿病等基础疾病的人群,发生血管病变导致腿疼的风险较高,更应考虑血管外科。 风湿免疫科 常见情况:一些风湿免疫性疾病会导致腿疼,像类风湿关节炎除了累及关节外,也可能出现腿部关节周围疼痛;系统性红斑狼疮等疾病也可能有腿部受累出现腿疼的表现。这类疾病往往还伴有其他系统症状,如类风湿关节炎可能有晨僵等表现,系统性红斑狼疮可能有面部红斑、口腔溃疡等,此时需要风湿免疫科进行相关自身抗体等检查来明确诊断。 康复医学科 常见情况:如果腿疼是由于长期姿势不良、运动损伤后恢复阶段等情况,可前往康复医学科。比如长时间久坐久站导致的腿部肌肉疲劳性疼痛,或者运动后肌肉劳损经过急性期治疗后进入康复阶段,需要通过康复训练来促进恢复。对于老年人因肌肉力量下降、平衡能力差导致的腿部反复疼痛不适,康复医学科可以通过制定个性化的康复方案来改善症状。

问题:部分椎体边缘骨质增生怎么治疗好

椎体边缘骨质增生多为脊柱退变的影像学表现,多数无明显症状,若伴随疼痛、活动受限等需干预,治疗以缓解症状、延缓进展为目标,通过生活方式调整、康复锻炼、药物及物理治疗为主,必要时手术。 生活方式调整 避免长期不良姿势(如久坐、低头、弯腰),减少椎体局部压力;避免腰部/颈部受凉、负重;选择中等硬度床垫维持脊柱生理曲度;日常注意保暖,避免寒湿诱发炎症加重。 科学运动康复 核心肌群训练(如小燕飞、五点支撑)增强脊柱稳定性,改善局部血液循环;颈椎/腰椎需在专业指导下进行温和拉伸(如颈部米字操、腰部猫式伸展),避免剧烈运动(如深蹲、跳跃)加重退变。 药物对症治疗 疼痛期短期用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛;慢性期可尝试氨基葡萄糖(部分研究显示可能改善软骨代谢,效果因人而异);特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需医生评估用药方案,避免自行用药。 物理治疗辅助 急性期(疼痛肿胀)冷敷减轻炎症,慢性期(疼痛缓解)热敷促进循环;理疗(超声波、中频电疗)、针灸可缓解肌肉紧张;专业推拿按摩需由医师操作,避免暴力手法(脊髓型颈椎病/腰椎管狭窄禁用)。 手术干预指征 保守治疗3-6个月无效,出现肢体麻木无力、大小便功能障碍,或影像学提示脊髓/神经严重受压时,需手术减压融合(如椎间盘切除、椎体融合术),手术需严格评估风险。 提示:骨质增生本身为代偿性改变,单纯影像学表现无需过度治疗;有症状者需个体化方案,建议在骨科/康复科医师指导下规范干预。

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