病情描述:走路不疼上下楼梯膝盖疼怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
走路不疼上下楼梯膝盖疼,可能是膝关节退变或软骨磨损早期表现,需结合具体原因干预。
一、关节负荷异常型,因体重超重(BMI≥24)或长期负重(如通勤、搬运),建议减重5%~10%,使用手杖分担压力,避免深蹲爬楼梯。
二、肌肉力量失衡型,股四头肌或腘绳肌弱(肌力评分<4分),需进行抗阻训练(如靠墙静蹲,每次30秒,每天3组),避免代偿性臀肌发力。
三、关节退变早期型,伴随晨僵>15分钟或上下楼梯时弹响,建议补充氨基葡萄糖(每日1500mg,连续12周),避免空调直吹膝关节。
四、特殊人群注意:老年人(≥65岁)慎用非甾体抗炎药,可优先选择透明质酸钠关节腔注射;孕妇(孕中晚期)建议佩戴护膝,避免爬楼梯。
五、运动建议:选择游泳(自由泳为主)、椭圆机等低冲击运动,每周3次,每次30分钟,运动后冷敷膝关节15分钟。
关键干预时间:出现症状后1个月内未改善,需至骨科就诊,排查骨关节炎或半月板损伤。