主任陈思宇

陈思宇主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科

个人简介

简介:陈思宇,女,主任医师,博士后,博士研究生导师。2002年获得西安交通大学医学院内科学博士学位,之后留校一附院。2002-2004年在原上海第二医科大学临床医学博士后流动站、上海血液学研究所从事博士后研究,2005年至新华医院工作。曾赴美国加州大学Davis分校、韩国首尔大学医院肿瘤医院访问。现为中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员;中国药理学会肿瘤药理专业委员会委员;AACR (美国癌症研究会)、ASCO (美国临床肿瘤学会) 、ESMO (欧洲肿瘤内科学会)、CSCO (中国临床肿瘤学会) 会员;国家自然科学基金评审专家;教育部高校博士点专项科研基金评审专家;浦东新区科技发展基金专家;Advances in Modern Oncology Research编委;《世界华人消化杂志》编委;Journal of Hematology & Oncology,Tumor Biology等八种SCI期刊审稿专家。 主要从事肿瘤的综合治疗,以内科治疗为主,包括化疗、热疗、生物免疫治疗及放化疗结合治疗等,注重肿瘤的个体化、一体化综合治疗。 主要科研方向为:1)抗肿瘤药理;2)肿瘤生物学基础与临床研究。作为负责人主持完成国家自然科学基金青年项目1项、面上项目1项,上海市科委项目2项、上海市教委重点项目1项。发表论文三十余篇,在美国癌症研究会年会、世界胃癌大会等多个国际会议有会议报告和poster交流。

擅长疾病

肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤的综合治疗,包括放疗、化疗、联合生物治疗、靶向治疗等。

TA的回答

问题:直肠癌病会遗传的吗

直肠癌有一定遗传倾向,但并非所有患者都遗传自家族。约5%-10%的直肠癌患者存在明确家族遗传因素,如家族性腺瘤性息肉病(FAP)、遗传性非息肉病性结直肠癌(Lynch综合征)等遗传性疾病,这些患者发病年龄通常较早,且家族中患病成员较多。 对于有家族遗传史的人群,尤其是一级亲属(父母、兄弟姐妹)中有直肠癌或其他遗传性结直肠疾病史者,需从20-25岁开始定期进行结肠镜检查,每3-5年一次,以便早期发现息肉或癌变。 无明显家族史的散发性直肠癌患者,其遗传风险相对较低,但仍需注意生活方式干预,如减少红肉摄入、增加膳食纤维、控制体重、戒烟限酒等,以降低患病风险。 有家族遗传史的人群在日常生活中应加强健康管理,保持规律作息,避免长期精神压力,同时定期进行肿瘤标志物检测和影像学检查,以便早期发现异常情况。 对于确诊为遗传性结直肠癌综合征的患者,需在专业医生指导下制定个性化筛查和治疗方案,必要时考虑预防性手术切除病变肠道,以降低癌变风险。

问题:肾癌转移到骨头有什么症状

肾癌骨转移主要表现为骨痛(夜间加重)、病理性骨折、脊髓压迫(肢体麻木/无力)及高钙血症(恶心/多尿)。 1. 疼痛症状:最常见,多为持续性钝痛,活动后加重,休息或夜间可能加剧,疼痛部位因转移灶位置而异,如脊柱转移可引起腰背痛,肋骨转移则有胸部疼痛。 2. 骨折风险:骨转移导致骨骼结构破坏,轻微外力即可引发病理性骨折,常见于脊柱、髋部等承重部位,骨折后可能出现肢体活动受限或畸形。 3. 神经压迫:若转移灶压迫脊髓或神经根,可出现肢体麻木、无力、大小便功能障碍,严重时可能导致瘫痪,需紧急干预。 4. 全身症状:高钙血症表现为恶心、呕吐、口渴、多尿等,部分患者因骨痛影响睡眠、食欲,出现体重下降、贫血等恶病质表现。 特殊人群提示:老年患者因骨质疏松基础病可能加重骨痛症状,需加强疼痛管理;合并肾功能不全者,高钙血症风险更高,需密切监测血钙水平;孕妇或哺乳期女性需优先选择对胎儿/婴儿影响最小的治疗方案,避免化疗药物对母婴的潜在危害。

问题:直肠癌患者能活多久?

直肠癌患者的生存期受多种因素影响,总体5年生存率约为60%,早期患者可达90%以上,晚期患者约10%-30%。 早期直肠癌(Ⅰ-Ⅱ期):肿瘤局限于肠壁或区域淋巴结转移,经规范手术切除后,5年生存率可达70%-90%,部分患者可达到临床治愈。 局部进展期直肠癌(Ⅲ期):肿瘤侵犯周围组织或区域淋巴结转移,需结合手术、放化疗等综合治疗,5年生存率约50%-70%,治疗后需长期随访监测复发风险。 晚期直肠癌(Ⅳ期):肿瘤发生远处转移(如肝、肺等),以全身治疗为主,5年生存率约10%-30%,靶向药物和免疫治疗可延长部分患者生存期。 特殊人群影响:老年患者因合并症多,治疗耐受性可能降低;年轻患者(<40岁)中黏液腺癌比例较高,预后相对较差;肥胖、糖尿病患者需严格控制基础疾病,以提高治疗效果。 生活方式干预:戒烟限酒、均衡饮食(增加膳食纤维)、规律运动可降低复发风险;心理支持和定期复查(如肠镜、肿瘤标志物检测)对改善预后至关重要。

问题:食道癌晚期一般活多久

食道癌晚期患者的生存期受多种因素影响,一般在数月至数年不等,中位生存期约6-12个月。 肿瘤分期与病理类型影响 晚期食道癌(IV期)患者,若癌细胞已广泛转移,中位生存期通常为6-9个月;若为局部晚期未转移(III期),积极治疗后生存期可延长至12-24个月。鳞癌患者对放化疗反应较好,生存期相对腺癌患者略长。 患者身体状况与治疗选择 患者年龄>70岁、合并心肺疾病或营养不良时,生存期可能缩短至3-6个月;年轻患者且体能状态良好者,通过放化疗、靶向治疗或免疫治疗,部分可延长至1-2年。 治疗方案与生活质量 接受姑息性放化疗或支架植入等治疗,可缓解吞咽困难症状,改善生活质量,生存期可能延长至1年以上;放弃积极治疗者,中位生存期多在3-6个月。 特殊人群注意事项 老年患者需密切监测肝肾功能,避免过度治疗;合并糖尿病或高血压者,需控制基础病以降低并发症风险;心理状态良好、家庭支持充足的患者,往往能更好耐受治疗,生存期相对延长。

问题:肝癌如何治

肝癌治疗需根据分期、肝功能及患者整体状况综合选择,早期以手术切除或肝移植为主,中晚期可结合介入、靶向及免疫治疗等。 早期肝癌:首选手术切除或肝移植,适合肿瘤局限且肝功能良好者。手术切除后5年生存率约50%~70%,肝移植对无远处转移患者效果更优。 中期肝癌:多采用经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合靶向药物(如仑伐替尼)或免疫治疗(如PD-1抑制剂),控制肿瘤生长同时保护肝功能。 晚期肝癌:以系统治疗为主,包括靶向药物联合免疫治疗方案,可延长生存期并改善生活质量。部分患者可考虑局部消融(如射频消融)控制局部病灶。 特殊人群:老年患者需评估器官功能,优先选择创伤小的微创治疗;肝功能Child-Pugh C级者禁用肝动脉化疗栓塞,需保守支持治疗;孕妇患者需多学科协作,权衡胎儿与母体安全。 注意事项:治疗前需完善肿瘤分期、肝功能及血管侵犯评估,治疗中监测并发症(如栓塞后综合征、肝功能损伤),治疗后定期复查影像学及肿瘤标志物。

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