病情描述:肝癌如何治
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
肝癌治疗需根据分期、肝功能及患者整体状况综合选择,早期以手术切除或肝移植为主,中晚期可结合介入、靶向及免疫治疗等。
早期肝癌:首选手术切除或肝移植,适合肿瘤局限且肝功能良好者。手术切除后5年生存率约50%~70%,肝移植对无远处转移患者效果更优。
中期肝癌:多采用经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合靶向药物(如仑伐替尼)或免疫治疗(如PD-1抑制剂),控制肿瘤生长同时保护肝功能。
晚期肝癌:以系统治疗为主,包括靶向药物联合免疫治疗方案,可延长生存期并改善生活质量。部分患者可考虑局部消融(如射频消融)控制局部病灶。
特殊人群:老年患者需评估器官功能,优先选择创伤小的微创治疗;肝功能Child-PughC级者禁用肝动脉化疗栓塞,需保守支持治疗;孕妇患者需多学科协作,权衡胎儿与母体安全。
注意事项:治疗前需完善肿瘤分期、肝功能及血管侵犯评估,治疗中监测并发症(如栓塞后综合征、肝功能损伤),治疗后定期复查影像学及肿瘤标志物。