主任陈思宇

陈思宇主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科

个人简介

简介:陈思宇,女,主任医师,博士后,博士研究生导师。2002年获得西安交通大学医学院内科学博士学位,之后留校一附院。2002-2004年在原上海第二医科大学临床医学博士后流动站、上海血液学研究所从事博士后研究,2005年至新华医院工作。曾赴美国加州大学Davis分校、韩国首尔大学医院肿瘤医院访问。现为中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员;中国药理学会肿瘤药理专业委员会委员;AACR (美国癌症研究会)、ASCO (美国临床肿瘤学会) 、ESMO (欧洲肿瘤内科学会)、CSCO (中国临床肿瘤学会) 会员;国家自然科学基金评审专家;教育部高校博士点专项科研基金评审专家;浦东新区科技发展基金专家;Advances in Modern Oncology Research编委;《世界华人消化杂志》编委;Journal of Hematology & Oncology,Tumor Biology等八种SCI期刊审稿专家。 主要从事肿瘤的综合治疗,以内科治疗为主,包括化疗、热疗、生物免疫治疗及放化疗结合治疗等,注重肿瘤的个体化、一体化综合治疗。 主要科研方向为:1)抗肿瘤药理;2)肿瘤生物学基础与临床研究。作为负责人主持完成国家自然科学基金青年项目1项、面上项目1项,上海市科委项目2项、上海市教委重点项目1项。发表论文三十余篇,在美国癌症研究会年会、世界胃癌大会等多个国际会议有会议报告和poster交流。

擅长疾病

肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤的综合治疗,包括放疗、化疗、联合生物治疗、靶向治疗等。

TA的回答

问题:癌坯抗原是什么意思

癌坯抗原(CEA)是一种广谱肿瘤标志物,在胚胎期由胃肠道、肝、胰等组织产生,成人血清中含量极低。它主要用于辅助诊断结直肠癌、胃癌、肺癌等恶性肿瘤,也可见于胰腺炎、肝病等良性疾病,需结合影像学和病理检查综合判断。 CEA升高常见于消化系统肿瘤:结直肠癌患者CEA阳性率约40%~70%,胃癌、胰腺癌、胆管癌等也可能升高,其动态监测可评估疗效和复发风险。 CEA升高也可能为良性疾病所致:胰腺炎、肝硬化、吸烟者、妊娠等情况可能出现轻度升高,通常持续时间短且幅度有限,需定期复查排除恶性可能。 特殊人群需注意:吸烟者CEA水平较非吸烟者高约1.5倍,建议戒烟后1~3个月复查;孕妇CEA会生理性升高,分娩后6周内恢复正常,无需过度担忧;老年人因代谢减慢,CEA基线值可能略高,需结合临床症状判断。 CEA异常时应避免自行恐慌:单次轻度升高不代表患癌,需进一步做胃肠镜、胸部CT等检查;若持续升高或大幅上升,应尽快就医排查肿瘤,早期干预可显著改善预后。

问题:怎样确诊是不是淋巴癌

确诊淋巴癌需结合临床表现、影像学检查、病理活检及血液学检测。关键指标包括无痛性淋巴结肿大、发热盗汗等全身症状,以及病理检查中发现的异常淋巴细胞形态。 一、临床表现筛查 持续无痛性淋巴结肿大是首要信号,常见于颈部、腋下或腹股沟。同时需关注不明原因体重下降、发热、夜间盗汗及皮肤瘙痒等全身症状。 二、影像学检查 超声、CT或PET-CT可评估淋巴结大小、形态及代谢活性,明确是否存在纵隔、腹膜后等深部淋巴结受累。 三、病理活检 通过淋巴结穿刺或手术切除获取组织样本,在显微镜下观察细胞形态及免疫表型,是确诊的金标准。需注意避免反复穿刺影响诊断准确性。 四、血液学及基因检测 血常规、乳酸脱氢酶等指标异常提示可能存在全身病变。基因检测(如B细胞受体重排)可辅助判断淋巴瘤类型,尤其适用于非霍奇金淋巴瘤。 特殊人群注意事项:儿童患者需警惕传染性单核细胞增多症相关的淋巴瘤风险;老年患者应排除慢性炎症或自身免疫病继发的淋巴增殖;有家族史者建议定期筛查。

问题:食道癌早期症状表现

食道癌早期症状多不典型,常表现为吞咽时胸骨后轻微不适或异物感,部分患者可有吞咽哽咽感或食物滞留感,症状可能间歇性出现或与进食刺激相关,易被忽视。 吞咽不适与异物感:早期可能仅在吞咽固体食物时感到胸骨后轻微刺痛、烧灼感或异物感,尤其在进食粗糙、热食或刺激性食物后明显,症状持续数秒至数分钟后缓解,易误认为食管炎症。 吞咽哽咽感:吞咽干性食物(如饼干、馒头)时偶有短暂卡顿感,感觉食物下行缓慢或停滞在某一部位,症状时轻时重,常被归因于“嗓子干”或“吃太快”,需警惕肿瘤占位导致的管腔狭窄。 食管异物滞留感:自觉食物黏附于食管壁,吞咽后仍有异物感,即使饮水或催吐也无法完全清除,可能提示食管黏膜受刺激或早期肿瘤浸润,需及时排查。 特殊人群注意:中老年男性(尤其是长期吸烟者、酗酒者)、有慢性食管炎或Barrett食管病史者,若出现上述症状持续超过2周,应尽快进行胃镜检查。儿童罕见,但先天性食管狭窄等疾病也可能表现类似症状,需结合影像学检查鉴别。

问题:癌症怎么才能治愈

癌症治愈需结合癌症类型、分期及个体情况,早期发现且无转移的癌症,通过手术、放疗、化疗等综合治疗,部分可实现长期生存甚至临床治愈;中晚期癌症以延长生存期、改善生活质量为目标,需多学科协作制定方案。 早期癌症:肿瘤局限且未侵犯周围组织或转移,手术切除(如乳腺癌保乳术、肺癌楔形切除术)是主要治愈手段,术后可能需辅助治疗降低复发风险。 晚期癌症:无法手术或已转移,以化疗(如顺铂联合方案)、靶向治疗(针对特定基因突变肿瘤)、免疫治疗(激活自身免疫杀伤癌细胞)为主,部分患者经规范治疗可长期带瘤生存。 特殊人群:老年患者需评估身体耐受性,优先选择创伤小的治疗方式;儿童癌症需考虑生长发育,多采用化疗为主的综合方案,避免过度治疗影响器官功能;孕妇癌症需兼顾胎儿安全,制定个体化治疗计划。 预防措施:健康生活方式(戒烟限酒、均衡饮食)、定期筛查(如肺癌低剂量CT、乳腺癌钼靶)、控制慢性病(如HPV感染与宫颈癌、幽门螺杆菌与胃癌)可降低癌症发病风险。

问题:胃癌肝转移活了40年的原因

胃癌肝转移后存活40年极为罕见,可能与肿瘤生物学特性、治疗干预及个体差异相关。 肿瘤生物学特性差异:部分胃癌肝转移灶生长缓慢,肿瘤细胞增殖能力低,代谢需求少,对机体影响较小,可能长期处于相对稳定状态。 有效治疗干预:手术切除转移灶(如原发灶控制良好且转移灶孤立)、靶向治疗、免疫治疗或联合放化疗等综合治疗,可能显著延缓肿瘤进展,延长生存期。 个体免疫状态:宿主免疫功能较强,能部分抑制肿瘤细胞扩散,且患者心态积极、营养状况良好,可能增强对肿瘤的耐受能力。 特殊人群注意事项:老年患者需关注基础疾病管理,避免过度治疗;女性患者若合并激素受体相关因素,可能对部分治疗有不同反应;长期吸烟者需戒烟以减少肺部并发症。 生活方式调整:保持规律作息、均衡饮食,避免过度劳累,适度运动增强体质,有助于维持机体免疫功能稳定。 温馨提示:此类情况需长期随访监测,定期复查影像学及肿瘤标志物,及时调整治疗方案。患者应与医疗团队密切沟通,制定个性化管理策略。

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