病情描述:怎样确诊是不是淋巴癌
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
确诊淋巴癌需结合临床表现、影像学检查、病理活检及血液学检测。关键指标包括无痛性淋巴结肿大、发热盗汗等全身症状,以及病理检查中发现的异常淋巴细胞形态。
一、临床表现筛查
持续无痛性淋巴结肿大是首要信号,常见于颈部、腋下或腹股沟。同时需关注不明原因体重下降、发热、夜间盗汗及皮肤瘙痒等全身症状。
二、影像学检查
超声、CT或PET-CT可评估淋巴结大小、形态及代谢活性,明确是否存在纵隔、腹膜后等深部淋巴结受累。
三、病理活检
通过淋巴结穿刺或手术切除获取组织样本,在显微镜下观察细胞形态及免疫表型,是确诊的金标准。需注意避免反复穿刺影响诊断准确性。
四、血液学及基因检测
血常规、乳酸脱氢酶等指标异常提示可能存在全身病变。基因检测(如B细胞受体重排)可辅助判断淋巴瘤类型,尤其适用于非霍奇金淋巴瘤。
特殊人群注意事项:儿童患者需警惕传染性单核细胞增多症相关的淋巴瘤风险;老年患者应排除慢性炎症或自身免疫病继发的淋巴增殖;有家族史者建议定期筛查。