主任陈思宇

陈思宇主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科

个人简介

简介:陈思宇,女,主任医师,博士后,博士研究生导师。2002年获得西安交通大学医学院内科学博士学位,之后留校一附院。2002-2004年在原上海第二医科大学临床医学博士后流动站、上海血液学研究所从事博士后研究,2005年至新华医院工作。曾赴美国加州大学Davis分校、韩国首尔大学医院肿瘤医院访问。现为中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员;中国药理学会肿瘤药理专业委员会委员;AACR (美国癌症研究会)、ASCO (美国临床肿瘤学会) 、ESMO (欧洲肿瘤内科学会)、CSCO (中国临床肿瘤学会) 会员;国家自然科学基金评审专家;教育部高校博士点专项科研基金评审专家;浦东新区科技发展基金专家;Advances in Modern Oncology Research编委;《世界华人消化杂志》编委;Journal of Hematology & Oncology,Tumor Biology等八种SCI期刊审稿专家。 主要从事肿瘤的综合治疗,以内科治疗为主,包括化疗、热疗、生物免疫治疗及放化疗结合治疗等,注重肿瘤的个体化、一体化综合治疗。 主要科研方向为:1)抗肿瘤药理;2)肿瘤生物学基础与临床研究。作为负责人主持完成国家自然科学基金青年项目1项、面上项目1项,上海市科委项目2项、上海市教委重点项目1项。发表论文三十余篇,在美国癌症研究会年会、世界胃癌大会等多个国际会议有会议报告和poster交流。

擅长疾病

肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤的综合治疗,包括放疗、化疗、联合生物治疗、靶向治疗等。

TA的回答

问题:头颈部癌症早期症状

头颈部癌症早期症状包括持续2周以上的吞咽困难、声音嘶哑、颈部肿块或口腔溃疡不愈合。 口腔及咽喉部症状:口腔内出现长期不愈的溃疡(超过2周)、不明原因的吞咽疼痛或异物感,以及持续声音嘶哑(超过2周),可能提示口腔癌或喉癌风险。 颈部淋巴结症状:颈部或锁骨上方出现无痛性肿块(质地硬、活动度差),可能是头颈部癌转移的早期信号,常见于鼻咽癌、甲状腺癌等。 耳部及面部症状:单侧持续性耳痛、耳鸣或听力下降,可能与鼻咽癌侵犯咽鼓管有关;面部麻木、复视或眼睑下垂,需警惕颅底肿瘤压迫神经。 特殊人群注意事项:长期吸烟者(尤其是40岁以上男性)、酗酒者(每日酒精摄入≥20克)、人乳头瘤病毒感染者,需更密切监测上述症状,建议每6个月进行口腔检查。 干预建议:若出现上述症状持续不缓解,应尽早前往正规医疗机构的耳鼻喉科或肿瘤科就诊,通过喉镜、CT或病理活检明确诊断,早期发现可显著提高治愈率。

问题:癌胚抗原<0.50是什么意思

癌胚抗原<0.50ng/ml属于正常参考范围(一般参考值为0~5ng/ml),提示目前无明显恶性肿瘤相关的血清学异常升高。 1. 健康人群常规体检:此结果表明未发现典型肿瘤标志物异常升高,若无其他症状,无需过度担忧。 2. 肿瘤治疗后监测:若曾患肿瘤(如结直肠癌、胃癌等),该指标持续稳定在低水平,提示治疗后肿瘤控制良好,复发风险较低。 3. 特殊人群注意事项: - 孕妇:孕期癌胚抗原可能生理性轻度升高,但<0.50ng/ml仍属正常,无需特殊处理。 - 老年人:年龄增长可能导致指标稳定性变化,需结合其他检查(如影像学)综合评估健康状况。 4. 复查建议:若存在慢性胃肠道疾病(如胃炎、肠炎)或家族肿瘤史,建议每6~12个月复查一次,动态观察指标变化。 5. 异常指标提示:若指标短期内显著升高(如>5ng/ml),需进一步结合影像学检查(如CT、胃肠镜)排查肿瘤风险。

问题:什么是未分化非角化型鼻咽癌

未分化非角化型鼻咽癌是一种具有独特病理特征的鼻咽癌亚型,其癌细胞缺乏角化现象且分化程度极低,EB病毒感染与发病密切相关,好发于中国南方及东南亚地区。 病理特征:癌细胞呈未分化状态,无鳞状上皮角化表现,免疫组化常显示特定标志物表达异常,与EB病毒潜伏膜蛋白等相关抗原存在免疫反应。 临床特点:发病年龄多在40-60岁,男性发病率显著高于女性,早期可出现颈部淋巴结肿大或涕中带血,部分患者以远处转移为首发症状。 治疗原则:以放射治疗为核心手段,联合化疗方案如顺铂+氟尿嘧啶类药物,靶向治疗药物如尼妥珠单抗可用于特定患者,需根据分期调整治疗策略。 特殊人群注意:老年患者需评估器官功能耐受性,儿童患者罕见,若发病需多学科协作制定个体化方案,孕妇患者需权衡治疗与胎儿风险。 预防建议:减少腌制食品摄入,避免长期吸烟饮酒,EB病毒抗体阳性者应定期鼻咽镜筛查,家族史人群建议加强监测。

问题:如何缓解癌痛

缓解癌痛需结合药物与非药物干预,遵循阶梯治疗原则,优先选择口服药物,特殊人群需个体化调整。 一、药物治疗 1. 轻度疼痛:首选非甾体抗炎药(如布洛芬),需注意胃肠道刺激风险,老年患者慎用。 2. 中重度疼痛:按阶梯使用阿片类药物(如吗啡),注意呼吸抑制风险,肝肾功能不全者需调整剂量。 二、非药物干预 1. 物理治疗:冷敷/热敷缓解局部疼痛,放疗可缩小肿瘤减轻压迫性疼痛。 2. 心理干预:认知行为疗法、冥想等减轻心理压力,增强疼痛耐受。 三、特殊人群注意事项 1. 老年患者:避免使用强阿片类药物,优先选择弱效药物,监测肝肾功能。 2. 儿童患者:禁用成人止痛药物,采用非药物干预为主,必要时使用对乙酰氨基酚。 3. 肝肾功能不全者:减少药物剂量,避免经肝肾代谢的药物蓄积。 四、综合管理 定期评估疼痛程度,根据疗效调整方案,联合多学科团队制定个性化方案,确保安全有效。

问题:化疗多久一个疗程

化疗疗程是根据肿瘤类型、药物特性及患者身体状况综合确定的,通常每2~3周一个周期,一个疗程包含多个周期,全程约4~6个月。 不同肿瘤类型的疗程差异 乳腺癌等激素受体阳性肿瘤,常用21天周期方案,需完成4~8个周期;小细胞肺癌等对化疗敏感的肿瘤,每2周为一周期,总疗程一般4周期左右。 患者身体状况的影响 年龄>70岁或体质虚弱者,可能通过延长周期、减少剂量维持疗效,需每月评估血常规、肝肾功能;合并糖尿病、心脏病者,需提前调整周期以降低并发症风险。 特殊人群注意事项 儿童患者需严格按体表面积和年龄调整剂量,避免骨髓抑制;孕妇及哺乳期女性需终止化疗,优先保障母婴安全;既往有严重肝肾功能不全者,需缩短疗程间隔并加强支持治疗。 疗效监测与调整 每个周期结束后需复查CT、肿瘤标志物等评估疗效,若肿瘤进展或出现严重不良反应,医生会调整药物种类或周期长度,确保治疗获益最大化。

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