病情描述:如何缓解癌痛
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
缓解癌痛需结合药物与非药物干预,遵循阶梯治疗原则,优先选择口服药物,特殊人群需个体化调整。
一、药物治疗
1.轻度疼痛:首选非甾体抗炎药(如布洛芬),需注意胃肠道刺激风险,老年患者慎用。
2.中重度疼痛:按阶梯使用阿片类药物(如吗啡),注意呼吸抑制风险,肝肾功能不全者需调整剂量。
二、非药物干预
1.物理治疗:冷敷/热敷缓解局部疼痛,放疗可缩小肿瘤减轻压迫性疼痛。
2.心理干预:认知行为疗法、冥想等减轻心理压力,增强疼痛耐受。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者:避免使用强阿片类药物,优先选择弱效药物,监测肝肾功能。
2.儿童患者:禁用成人止痛药物,采用非药物干预为主,必要时使用对乙酰氨基酚。
3.肝肾功能不全者:减少药物剂量,避免经肝肾代谢的药物蓄积。
四、综合管理
定期评估疼痛程度,根据疗效调整方案,联合多学科团队制定个性化方案,确保安全有效。