主任陈思宇

陈思宇主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科

个人简介

简介:陈思宇,女,主任医师,博士后,博士研究生导师。2002年获得西安交通大学医学院内科学博士学位,之后留校一附院。2002-2004年在原上海第二医科大学临床医学博士后流动站、上海血液学研究所从事博士后研究,2005年至新华医院工作。曾赴美国加州大学Davis分校、韩国首尔大学医院肿瘤医院访问。现为中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员;中国药理学会肿瘤药理专业委员会委员;AACR (美国癌症研究会)、ASCO (美国临床肿瘤学会) 、ESMO (欧洲肿瘤内科学会)、CSCO (中国临床肿瘤学会) 会员;国家自然科学基金评审专家;教育部高校博士点专项科研基金评审专家;浦东新区科技发展基金专家;Advances in Modern Oncology Research编委;《世界华人消化杂志》编委;Journal of Hematology & Oncology,Tumor Biology等八种SCI期刊审稿专家。 主要从事肿瘤的综合治疗,以内科治疗为主,包括化疗、热疗、生物免疫治疗及放化疗结合治疗等,注重肿瘤的个体化、一体化综合治疗。 主要科研方向为:1)抗肿瘤药理;2)肿瘤生物学基础与临床研究。作为负责人主持完成国家自然科学基金青年项目1项、面上项目1项,上海市科委项目2项、上海市教委重点项目1项。发表论文三十余篇,在美国癌症研究会年会、世界胃癌大会等多个国际会议有会议报告和poster交流。

擅长疾病

肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤的综合治疗,包括放疗、化疗、联合生物治疗、靶向治疗等。

TA的回答

问题:肝肿瘤是什么

肝肿瘤是发生在肝脏的肿瘤病变,分为良性(如肝血管瘤)和恶性(如肝细胞癌)两类,恶性肿瘤对健康威胁更大,需早期识别干预。一、肝肿瘤的分类与常见类型良性肝肿瘤:多为肝血管瘤(血管异常增生形成的良性肿块,通常无症状)、肝腺瘤(与激素相关,女性略多)等,生长缓慢且恶变风险低。恶性肝肿瘤:以肝细胞癌(最常见,与乙肝/丙肝病毒感染、长期饮酒等因素相关)为主,少数为胆管细胞癌或转移性肿瘤(其他部位肿瘤转移至肝脏)。二、高危因素与预防要点病毒感染:乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)感染是我国肝癌的主要诱因,建议及时接种疫苗并定期筛查肝功能。

问题:食道癌中晚期能治好吗

食道癌中晚期难以完全治愈,但通过综合治疗可显著延长生存期、改善生活质量。中晚期患者常伴随吞咽困难、疼痛等症状,治疗需结合肿瘤分期、身体状况制定方案。一、中晚期治疗目标与手段中晚期食道癌以综合治疗为主,目标是控制肿瘤进展、缓解症状。常用手段包括放化疗(同步放化疗可提高局部控制率)、手术(部分患者可行姑息手术或食管支架置入解决梗阻)、靶向治疗(针对HER2阳性等特定靶点)及免疫治疗(PD-1抑制剂等)。中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南指出,综合治疗可使部分患者生存期延长至2~5年。二、影响预后的关键因素肿瘤分期、病理类型、淋巴结转移情况及患者身体耐受度是预后核心因素。鳞癌对放化疗相对敏感,腺癌疗效稍逊;无远处转移者较有转移者预后更佳;身体状况评分(ECOGPS)≥2分者生存期可能缩短。早期发现的中晚期患者(如T3N1M0)5年生存率约30%~40%,而广泛转移者(M1)仅5%~10%。

问题:糖类抗原199 高到775

糖类抗原199(CA199)显著升高至775U/ml(正常参考值一般<37U/ml),提示可能存在消化系统恶性肿瘤风险,需结合临床症状与影像学检查进一步排查。一、CA199升高的临床意义CA199是胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤的重要标志物,但并非特异性指标。约70%~85%的胰腺癌患者会出现CA199显著升高,胆管癌、结直肠癌、胃癌等也可能导致其升高。此外,胆道梗阻、胰腺炎、肝硬化等良性疾病也可能引起轻度升高,但通常不会超过200U/ml。二、需立即排查的恶性肿瘤胰腺癌:常伴随腹痛、黄疸、体重下降等症状,CA199升高幅度与肿瘤分期相关,晚期患者可超过1000U/ml。

问题:局部化疗痛苦吗

局部化疗的痛苦程度因给药方式、药物种类及个体差异而异,总体比全身化疗轻,常见轻微不适如局部疼痛、恶心等,多数可通过预处理缓解。一、局部化疗与全身化疗的痛苦差异局部化疗通过直接作用于肿瘤部位,药物剂量仅为全身化疗的1/10~1/20,因此全身不良反应(如骨髓抑制、脱发)显著减少,仅少数患者出现局部注射部位疼痛或短暂红肿。相比之下,全身化疗药物通过血液循环到达全身,易引发胃肠道反应、骨髓抑制等系统性副作用,痛苦程度更高。二、常见局部化疗不适及应对局部注射反应:药物注射时可能有短暂刺痛感,持续约数秒。化疗后局部皮肤可能出现轻微红肿,通常1~3天内自行消退。可通过冷敷缓解不适,但严禁自行服用止痛药。

问题:肝癌最常见的转移途径是什么?

肝癌最常见的转移途径是血行转移,癌细胞通过门静脉系统在肝内扩散,形成多发转移灶,也可经肝静脉进入体循环转移至肺、骨、脑等远处器官。一、肝内转移(门静脉系统扩散)门静脉转移:肝癌细胞易侵犯门静脉分支,形成癌栓并沿门静脉血流在肝内播散,导致肝内多发转移灶,约40%~50%患者确诊时已存在肝内转移。这是肝癌最主要的转移方式,与肿瘤细胞易侵入门静脉系统毛细血管网有关。二、血行远处转移肺转移:占肝外转移的首位(约50%),癌细胞经肝静脉进入体循环后,首先抵达肺部,形成肺内结节或癌性淋巴管炎,患者可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。

上一页123下一页