主任陈思宇

陈思宇主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科

个人简介

简介：陈思宇，女，主任医师，博士后，博士研究生导师。2002年获得西安交通大学医学院内科学博士学位，之后留校一附院。2002-2004年在原上海第二医科大学临床医学博士后流动站、上海血液学研究所从事博士后研究，2005年至新华医院工作。曾赴美国加州大学Davis分校、韩国首尔大学医院肿瘤医院访问。现为中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员；中国药理学会肿瘤药理专业委员会委员；AACR (美国癌症研究会)、ASCO (美国临床肿瘤学会) 、ESMO (欧洲肿瘤内科学会)、CSCO (中国临床肿瘤学会) 会员；国家自然科学基金评审专家；教育部高校博士点专项科研基金评审专家；浦东新区科技发展基金专家；Advances in Modern Oncology Research编委；《世界华人消化杂志》编委；Journal of Hematology & Oncology，Tumor Biology等八种SCI期刊审稿专家。 主要从事肿瘤的综合治疗，以内科治疗为主，包括化疗、热疗、生物免疫治疗及放化疗结合治疗等，注重肿瘤的个体化、一体化综合治疗。 主要科研方向为:1)抗肿瘤药理；2)肿瘤生物学基础与临床研究。作为负责人主持完成国家自然科学基金青年项目1项、面上项目1项，上海市科委项目2项、上海市教委重点项目1项。发表论文三十余篇，在美国癌症研究会年会、世界胃癌大会等多个国际会议有会议报告和poster交流。

擅长疾病

肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤的综合治疗，包括放疗、化疗、联合生物治疗、靶向治疗等。

TA的回答

问题：淋巴癌可以治好吗？

淋巴癌（淋巴瘤）的治愈可能性因类型、分期和个体差异而异。早期霍奇金淋巴瘤治愈率较高，非霍奇金淋巴瘤部分亚型也可长期缓解甚至治愈，而晚期或侵袭性亚型需综合治疗以延长生存期。 早期霍奇金淋巴瘤：通过化疗联合放疗，约80%~90%患者可达到临床治愈，5年生存率较高。治疗方案需根据年龄、身体状况调整，如年轻患者可采用高强度化疗，老年患者需权衡治疗耐受性。 非霍奇金淋巴瘤：惰性亚型（如滤泡性淋巴瘤）生长缓慢，部分患者无需立即治疗，通过观察和靶向药物可长期控制；侵袭性亚型（如弥漫大B细胞淋巴瘤）需积极化疗、免疫治疗，约60%~70%患者可治愈，需注意治疗后复发风险。 特殊人群注意事项：老年患者需评估器官功能，避免过度治疗；儿童患者优先选择低毒方案，保护生长发育；孕妇需在保证母体安全前提下制定治疗计划，避免影响胎儿。 关键影响因素：诊断时分期（早期优于晚期）、病理类型（霍奇金淋巴瘤预后相对更好）、治疗依从性及身体基础状况。建议患者尽早规范治疗，定期复查，保持健康生活方式以降低复发风险。

问题：癌症转移淋巴结的症状

癌症转移淋巴结的症状主要表现为转移部位淋巴结肿大，质地较硬，活动度差，通常无明显疼痛，部分患者可能伴随发热、体重下降等全身症状。 颈部转移淋巴结：多表现为颈部单侧或双侧无痛性肿块，随病情进展可能压迫气管、食管，出现吞咽困难、呼吸困难或声音嘶哑。长期吸烟、酗酒者及有头颈部肿瘤病史者需警惕。 腋窝转移淋巴结：常见于乳腺癌转移，表现为腋窝无痛性肿块，可伴上肢肿胀、麻木或活动受限。有乳腺疾病家族史或曾接受胸部放疗者风险较高。 腹股沟转移淋巴结：多因泌尿生殖系统肿瘤转移所致，表现为腹股沟区肿块，可能影响下肢血液循环，出现水肿或疼痛。性活跃人群、有性传播疾病史者需注意排查。 纵隔转移淋巴结：肺癌转移时可出现纵隔淋巴结肿大，压迫上腔静脉导致头面部水肿、颈静脉怒张，或压迫喉返神经引发持续性咳嗽、声音嘶哑。长期吸烟者及有肺部基础疾病者需加强监测。 特殊人群需注意：老年患者症状可能不典型，易被忽视；孕妇需避免过度影像学检查，优先考虑安全的诊断方式；合并糖尿病者需注意感染风险，及时控制血糖。

问题：肺癌晚期转移到肾有哪些症状

肺癌晚期转移至肾脏时，常见症状包括腰部疼痛、血尿、腹部肿块，以及因肾功能受损引发的水肿、尿量异常等。部分患者可能无明显症状，需通过影像学检查发现。 1.局部侵犯症状：肿瘤压迫或侵犯肾周组织，可引起持续性腰部钝痛或隐痛，疼痛程度随病情进展加重，可能向腹部、背部放射。 2.泌尿系统症状：肿瘤侵犯肾盂或输尿管时，可出现肉眼血尿或镜下血尿，尿液颜色呈洗肉水色或鲜红色；若肿瘤阻塞尿路，可导致肾积水，表现为患侧腰部胀痛。 3.全身症状：肿瘤消耗及肾功能受损可引发体重下降、食欲减退、乏力、贫血等症状。部分患者因肿瘤转移至骨骼或其他器官，还可能出现相应部位疼痛、病理性骨折等。 4.特殊人群注意事项：老年患者肾功能储备下降，症状可能不典型，需警惕无痛性血尿；合并糖尿病或高血压的患者，需密切监测肾功能变化，避免因基础疾病加重肾脏负担。 温馨提示：若出现上述症状，尤其是有肺癌病史者，应尽快就医，通过超声、CT、MRI等检查明确诊断，以便及时采取综合治疗措施，改善生活质量。

问题：肿瘤标志物有什么意义

肿瘤标志物主要用于肿瘤筛查、疗效监测、复发预警及预后评估，通过检测血液或体液中特定物质的水平辅助肿瘤诊断与管理。 一、辅助诊断 部分肿瘤标志物在特定癌症中特异性较高，如甲胎蛋白（AFP）显著升高常提示原发性肝癌，糖类抗原125（CA125）升高需警惕卵巢癌，但需结合影像学检查综合判断。 二、疗效监测 治疗过程中动态监测标志物水平可评估治疗效果，如肺癌患者化疗后癌胚抗原（CEA）下降提示肿瘤缩小，若持续升高需考虑耐药或复发。 三、复发预警 术后定期检测标志物有助于早期发现复发，如结直肠癌患者术后CEA升高可能提示肿瘤转移，需及时复查肠镜及影像学检查。 四、特殊人群注意事项 健康人群（尤其是40岁以上、有肿瘤家族史者）建议每年进行针对性标志物筛查；孕妇AFP可能生理性升高，需结合孕周动态观察；肝炎患者AFP升高需排除肝癌可能，避免过度焦虑。 五、局限性提示 部分标志物特异性不足，炎症或良性疾病也可能导致轻度升高，需结合临床症状及影像学检查综合判断，不可单独作为诊断依据。

问题：肺癌晚期能活多久多久

肺癌晚期患者生存期受多种因素影响，总体中位生存期约6～12个月，但个体差异显著，短则数月，长则数年。 1. 肿瘤病理类型与分期：小细胞肺癌恶性程度高，中位生存期约3～6个月；非小细胞肺癌中腺癌、鳞癌等，在靶向或免疫治疗下，部分患者生存期可延长至2～3年。 2. 治疗方式与效果：规范治疗（化疗、靶向、免疫治疗等）可延长生存期，如EGFR突变患者使用靶向药后，部分生存期可达3年以上。未接受积极治疗者生存期较短。 3. 患者身体状况与并发症：年龄<70岁、体能状态好（ECOG评分0～1分）、无严重基础疾病者，生存期相对较长。合并感染、呼吸衰竭等并发症会缩短生存期。 4. 特殊人群注意事项：老年患者需关注肝肾功能，避免药物毒性叠加；有吸烟史者需严格戒烟，减少肺部损伤；合并糖尿病、心脏病者需控制基础病，降低治疗风险。 5. 心理与支持治疗：积极心态、营养支持（高蛋白饮食、维生素补充）和疼痛管理可提升生活质量，间接影响生存期。建议多学科团队（MDT）综合评估，制定个体化方案。

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