主任高珊

高珊主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科

个人简介

简介:高珊,学科带头人,医学博士,首都医科大学硕士研究生导师,毕业于解放军301医院,从事糖尿病临床工作19年,有丰富的临床经验;承担市厅级课题3项。在核心期刊上发表论文20余篇。其研究的主要方向为:脂肪细胞因子与肥胖、胰岛素抵抗相关疾病的基础与临床研究。擅长糖尿病及其慢性并发症、肥胖、甲状腺疾病及痛风等内分泌代谢性疾病。尤其对糖尿病肾病和糖尿病神经病变有较深入的研究和探索。

擅长疾病

糖尿病、肥胖、血脂异常及脂肪肝等内分泌系统疾病的诊断与治疗。尤其对2型糖尿病的早期诊断与预防、糖尿病早期肾病、肥胖病的诊治。

TA的回答

问题:尿酸低是什么原因引起

尿酸低可能由蛋白质摄入不足、慢性消耗性疾病、肾功能异常或内分泌代谢问题引起,需结合具体症状排查原因。一、营养摄入不足长期蛋白质摄入不足(如素食、节食或消化吸收障碍)会导致体内合成尿酸的原料匮乏。《中国居民膳食指南(2022)》建议成人每日蛋白质摄入量为1.0~1.2g/kg体重,若长期低于此标准,可能引发尿酸生成减少。儿童因生长发育需求更高,蛋白质摄入不足还可能伴随生长迟缓。二、慢性消耗性疾病慢性肾病、肝病、恶性肿瘤等慢性疾病会加速体内营养物质消耗,同时影响肝脏合成尿酸的功能。《内科学》(第9版)指出,慢性肾功能不全时肾小球滤过率下降,尿酸排泄减少,但在疾病终末期可能因代谢紊乱出现尿酸降低。此外,长期发热、甲状腺功能亢进等也会导致尿酸分解代谢加快。

问题:甲基丙二酸血症

甲基丙二酸血症是一种因甲基丙二酰辅酶A代谢异常导致的常染色体隐性遗传病,患者体内甲基丙二酸蓄积会损伤神经系统、肝脏和肾脏等器官,新生儿期即可发病。一、遗传与发病机制该病由MUT等基因突变引起,导致甲基丙二酰辅酶A变位酶或其辅酶钴胺素代谢障碍,使甲基丙二酸无法正常转化为琥珀酸,在血液和尿液中大量堆积。约2/3患者为钴胺素合成障碍型,1/3为转运障碍型,遗传方式为常染色体隐性遗传。二、典型临床表现婴幼儿期:多表现为喂养困难、呕吐、嗜睡、呼吸急促,严重者出现抽搐、昏迷。血液检查可见高同型半胱氨酸血症和代谢性酸中毒,尿液中甲基丙二酸水平显著升高。

问题:血糖不高,尿糖高是什么原因

血糖不高但尿糖高,可能是肾脏重吸收功能异常、生理性血糖短暂升高或检测误差导致,需结合临床症状和检查综合判断。一、肾脏重吸收功能异常肾脏是调节血糖的重要器官,正常情况下肾小管会重吸收原尿中的葡萄糖,使尿液中无糖。当肾小管重吸收功能受损(如慢性肾病、高血压肾损害),葡萄糖无法被完全重吸收,就会随尿液排出形成尿糖。这种情况常见于中老年人或有基础肾脏疾病者,患者血糖通常正常,但尿糖阳性。二、生理性血糖短暂升高虽然空腹或餐后血糖正常,但在某些特殊生理状态下,如情绪激动、剧烈运动、应激反应(如感染、手术)时,体内升糖激素(如肾上腺素、糖皮质激素)分泌增加,可能导致短暂性血糖升高,超过肾小管重吸收阈值,从而出现尿糖。这种情况属于暂时性现象,去除诱因后尿糖会自行消失,需定期复查血糖和尿糖。

问题:甲状腺前期症状有哪些?

甲状腺前期症状常表现为疲劳乏力、体重异常波动、情绪改变及睡眠障碍等非特异性表现,部分人可出现颈部不适或甲状腺肿大。一、代谢相关症状体重异常:甲状腺激素分泌不足时,代谢率降低,易出现体重增加(即使饮食未变);甲亢前期则可能因代谢亢进出现体重下降。疲劳感:甲状腺功能异常影响能量代谢,患者常感到持续疲劳,休息后难以恢复,尤其伴随肌肉乏力时需警惕。二、神经与情绪症状情绪波动:甲状腺激素影响神经递质,甲减可能导致抑郁、记忆力减退;甲亢则易出现焦虑、烦躁、注意力不集中。睡眠障碍:甲状腺功能紊乱常伴随入睡困难或早醒,尤其甲亢患者可能因交感神经兴奋出现失眠。

问题:正常人饭后2小时血糖值是多少正常

正常人饭后2小时血糖值应低于7.8mmol/L(毫摩尔/升),若超过此值可能提示糖代谢异常,需进一步检查。一、血糖检测的医学定义饭后2小时血糖是指从进食第一口饭开始计时,2小时后测量的静脉血浆葡萄糖浓度。这一指标能反映胰岛素分泌能力和身体对糖分的利用效率,是诊断糖尿病的重要依据之一。二、不同人群的血糖标准差异普通成年人:空腹血糖正常范围为3.9~6.1mmol/L,饭后2小时应<7.8mmol/L,若在7.8~11.1mmol/L之间则为糖耐量异常(糖尿病前期)。孕妇:孕期24~28周需做口服葡萄糖耐量试验(OGTT),饭后1小时血糖应<10.0mmol/L,2小时<8.5mmol/L,超过则可能诊断妊娠糖尿病。

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