首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
简介:陈秀伍,女,主任医师。从事耳科临床医疗、教学和研究工作29年,工作重点在内耳病、耳聋、耳鸣、眩晕和耳鼻咽喉科有关耳科的应用基础医学研究及临床研究。临床经验丰富,具有高度同情心和责任感,特别擅长耳聋、耳鸣和外周性眩晕的临床诊治。主持及参加多项耳聋、耳鸣的损伤及防治机理等相关课题的研究,先后多次获得北京市科技进步奖。任《内耳病》专著副主编、参编医学专著6部,在国内外学术杂志发表论文30余篇。
治疗耳聋,耳鸣,听力眩晕。
主任医师
如何让打呼噜的人不打呼噜需根据病因分类干预:肥胖者需减重,睡眠呼吸暂停者用CPAP,扁桃体肥大者手术,睡姿不当者调整。 肥胖相关打呼噜:体重指数(BMI)>28者,需通过均衡饮食(减少精制糖、高油食物)和规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)减重,每减轻5%-10%体重可显著改善症状。 睡眠呼吸暂停综合征:夜间频繁憋醒、白天嗜睡者,需就医后使用持续正压通气(CPAP)治疗,严重病例可考虑腭咽成形术。 扁桃体/腺样体肥大:儿童常见,需耳鼻喉科评估,严重阻塞气道时建议手术切除,术后打呼噜症状多消失。 睡姿与生活习惯:习惯性仰卧者可尝试侧卧(左侧或右侧),睡前避免饮酒、服用镇静药物,戒烟并保持规律作息,减轻咽喉肌肉松弛。 特殊人群提示:孕妇打呼噜需警惕妊娠高血压,建议左侧卧并控制体重;儿童打呼噜需排查腺样体问题,避免影响发育;老年人需监测心脑血管风险,及时就医。
咽炎用药需根据类型选择:病毒感染多无需药物,细菌感染可用抗生素,过敏或反流性咽炎则需对症治疗。 1. 病毒感染性咽炎:常见症状为咽部疼痛、发热,通常无需抗生素,可使用含漱液(如生理盐水)或含片缓解局部不适,多数1周内自愈。儿童及孕妇需避免自行用药,优先非药物干预。 2. 细菌感染性咽炎:需抗生素治疗,如青霉素类、头孢类(需遵医嘱,避免过敏),用药前需医生判断是否为链球菌感染,避免滥用导致耐药性。 3. 过敏性咽炎:远离过敏原后,可使用抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用激素喷雾,儿童需在医生指导下选择剂型。 4. 反流性咽炎:需抑酸药(如奥美拉唑)配合生活方式调整,如抬高床头、避免睡前进食,老年人慎用强效抑酸药。 特殊人群提示: - 婴幼儿避免使用成人药物,建议优先非药物护理; - 孕妇慎用含碘喉片,需咨询产科医生; - 肝肾功能不全者用药需调整剂量,避免药物蓄积。
慢性咽炎可饮用具有清热利咽、缓解黏膜刺激功效的泡水,如金银花、胖大海、麦冬等,但需根据具体症状和体质选择。 1. 风热型咽炎(咽喉红肿、咽痛明显) 适合饮用金银花泡水,其含绿原酸等成分,研究表明可抑制炎症因子,缓解局部充血。脾胃虚寒者需搭配生姜调和。 2. 阴虚型咽炎(咽干少津、干咳) 麦冬+玄参泡水效果佳,二者协同滋阴,改善黏膜干燥。糖尿病患者需控制用量,避免血糖波动。 3. 慢性刺激型咽炎(长期用嗓、粉尘环境) 胖大海+桔梗组合,桔梗皂苷可促进黏膜修复。孕妇及低血压者禁用,以免影响血压或子宫收缩。 4. 合并过敏体质 菊花+甘草泡水,甘草酸有抗炎作用。过敏体质者首次少量尝试,出现皮疹或呼吸急促立即停用。 温馨提示:泡水仅为辅助手段,急性发作期需就医。儿童(尤其婴幼儿)建议优先非药物干预,如生理盐水含漱。日常避免辛辣刺激,戒烟限酒。
扁桃体消肿需依据病因选择方案,病毒感染(如感冒)通常3-7天自愈,细菌感染(如链球菌)需抗生素(如青霉素类)干预,需2周左右。 病毒感染性扁桃体炎:以对症治疗为主,如使用温盐水含漱(每天3-4次)、多喝水(保持咽喉湿润)、冷敷颈部(缓解疼痛),必要时使用非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻症状。儿童需注意每次含漱后吐出,避免吞咽。 细菌感染性扁桃体炎:需就医明确诊断后使用抗生素,用药期间需完成疗程避免复发。孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需医生评估后用药。 慢性扁桃体炎:日常需戒烟限酒、避免辛辣刺激饮食,增强免疫力(如规律作息、均衡饮食)。反复发作(每年≥5次)可咨询耳鼻喉科评估手术切除必要性。 特殊人群提示:婴幼儿(<3岁)不建议自行用药,需由医生判断;糖尿病患者感染时可能愈合较慢,需严格控制血糖;过敏体质者使用抗生素前需确认无过敏史。
鼻子上火通常指鼻腔黏膜干燥、充血引发的不适症状,多数情况下通过1-2周的科学护理可缓解。 一、环境干燥引发型:保持室内湿度40%~60%,用加湿器或湿毛巾,避免空调直吹面部。日常饮水1500~2000ml,减少油炸、辛辣食物摄入。 二、饮食不当主导型:增加梨、银耳等滋阴润燥食物,避免辣椒、羊肉等热性食材。可饮用金银花、麦冬泡的水,缓解黏膜燥热。 三、不良习惯刺激型:停止频繁挖鼻、用力擤鼻,可用生理盐水喷雾清洁鼻腔。戴口罩减少粉尘刺激,尤其雾霾天或干燥季节。 四、疾病诱发型:若伴随鼻塞、流脓涕超过10天,或鼻腔出血频繁,需排查鼻炎、鼻窦炎等。孕妇、糖尿病患者、儿童等特殊人群,建议优先就医明确诊断。 温馨提示:儿童鼻腔娇嫩,需成人协助清洁;孕妇避免自行用药,可通过冷敷鼻梁缓解不适;老年人若症状持续,需警惕高血压引发的鼻黏膜充血。