北京大学人民医院妇科
简介：祝洪澜，女，副主任医师，副教授，专业方向子宫内膜异位症，擅长子宫内膜异位症治疗、妇科炎症、妇科内分泌、宫腹腔镜的治疗。
子宫内膜异位症、妇科内分泌、妇科炎症，肿瘤生殖学，宫腹腔镜。
副主任医师妇科
盆腔炎检查需结合病史、症状及客观指标，首选妇科内诊、超声检查、血常规及病原体检测，必要时行腹腔镜探查。一、基础检查项目1.妇科内诊检查通过医生双手触诊子宫及附件区域，可初步判断是否存在压痛、包块等异常体征，对盆腔炎诊断具有重要提示价值。二、影像学检查1.盆腔超声检查能清晰显示子宫、输卵管及盆腔积液情况，典型表现为输卵管增粗、盆腔液性暗区，可辅助判断炎症范围。三、实验室检查1.血常规及C反应蛋白白细胞计数升高（中性粒细胞比例增加）及C反应蛋白（CRP）升高提示急性炎症反应，可评估病情严重程度。2.病原体检测宫颈管分泌物培养：明确淋球菌、衣原体等病原体，指导抗生素选择。
细菌性阴道病（BV）阳性表示阴道内正常菌群失衡，乳酸杆菌减少、厌氧菌等致病菌增多，属于常见妇科微生态异常问题。一、阳性的核心含义菌群失衡本质：健康阴道以乳酸杆菌为主导，维持酸性环境（pH3.8~4.5），阳性时乳酸杆菌比例＜5%，pH值＞4.5，厌氧菌（如加德纳菌）占比显著升高。非性传播特征：BV不是性病，与频繁性生活、冲洗阴道、经期卫生不良、长期使用抗生素等因素相关，需结合临床症状判断。二、典型症状与危害白带异常：灰白色稀薄、均匀一致分泌物，伴鱼腥味（尤其性交后加重），无明显外阴瘙痒或红肿。潜在风险：可能增加流产、早产、盆腔炎及性传播疾病感染风险，孕期需及时干预。
月经不调可通过补充富含铁、维生素B族、Omega-3脂肪酸及植物雌激素的食物改善，如瘦肉、全谷物、深海鱼、豆制品等，同时需避免生冷辛辣刺激饮食。一、补铁养血类食物瘦肉（如牛肉、羊肉）：富含血红素铁，吸收率达20%~30%，能改善缺铁性贫血导致的经量少、周期紊乱。动物肝脏（猪肝、鸡肝）每周1~2次，每次50g左右，可快速补充铁元素，但需注意烹饪方式，避免高温破坏营养。二、调节激素类食物豆制品（豆腐、豆浆、鹰嘴豆）：含植物雌激素（异黄酮），可双向调节内分泌，缓解经期乳房胀痛、情绪波动。亚麻籽（每天10g磨粉冲水）富含木酚素，研究表明能改善PMS症状（经前期综合征）。
月经后3~7天是妇科检查的最佳时间，此时子宫内膜已修复，分泌物较少，检查结果更清晰准确。一、最佳检查时间的科学依据月经结束后，子宫内膜从增殖期进入修复期，3~7天内内膜基本恢复正常厚度，脱落的经血已排净，宫颈黏液分泌量少且黏稠度适中，能减少检查时的干扰因素。临床研究表明，此时间段进行妇科内诊、宫颈筛查（如TCT）及超声检查，检出率比经期或月经刚结束时提高20%~30%[1]。二、特殊情况的检查调整若因疾病需要（如异常出血、腹痛），可随时进行检查，此时医生会结合症状判断是否需紧急处理。带宫内节育器者建议在月经干净后3~5天检查，避免节育器移位或出血干扰结果。备孕女性可在月经周期第10~14天检查，评估卵巢储备功能，具体需遵医嘱[2]。
婴幼儿阴道炎是婴幼儿期（2岁以下为主）因病原体感染、卫生不良或异物刺激引发的阴道黏膜炎症，主要表现为阴道分泌物增多、异味及外阴红肿等症状。一、常见致病原因病原体感染：大肠杆菌（肠道正常菌群）、葡萄球菌（皮肤菌群）等通过粪便污染或间接接触入侵，也可能由蛲虫（肠道寄生虫）从肛门爬至外阴引发感染。卫生习惯不良：家长清洁时过度擦拭、使用成人洗护用品或未及时更换尿布，导致外阴黏膜屏障受损，易受刺激引发炎症。异物残留：婴幼儿好奇将小物件（如豆子、纸巾）塞入阴道，异物滞留引发继发感染，表现为脓性分泌物伴异味。二、典型症状表现分泌物异常：初期为稀薄白色黏液，感染后转为黄绿色脓性，可能混有血丝或豆腐渣样物（提示真菌感染）。