武汉大学中南医院神经外科
简介：章剑剑，博士，武汉大学中南医院神经外科主治医师公开发表论文10余篇，其中被SCI收录引用3篇，获武汉市卫生局科研项目1项。主要从事脑血管病，尤其是缺血性脑血管病(烟雾病、颈内动脉或大脑中动脉狭窄和闭塞)的基础研究及外科治疗，擅长颅内外血管搭桥手术。
主要从事脑血管病尤其是缺血性脑血管病(烟雾病、脑梗塞)的外科治疗，尤其擅长颅内外血管搭桥手术，对重型颅脑损伤、脑出血及脑肿瘤的临床诊治有丰富的经验。
副主任医师神经外科
颅骨凹陷不是缺损，这是两种不同的概念，颅骨凹陷一般是因为头部的撞击外伤而引起的，如果说到钝器伤，就可以导致出现颅骨向内陷。 也就成为凹陷，这称为凹陷性骨折。 骨折也不是说缺损，缺损是指这个位置没有颅骨存在，颅骨缺损大多数是一元性的。也就是因为医院治疗方面而导致的，比如说存在脑的严重外伤或者是颅内的出血，脑出血等严重的需要做手术。 手术需要进行开颅打开骨盖，手术过程中如果发现脑肿胀非常严重，需要进行去骨瓣减压手术。 就是说不再将取下的骨瓣放回去。这样能够起到降低颅内压力的作用，肿胀的厉害还可以通过减压窗向外膨胀，从而能够挽救生命。 颅骨缺损在后期是需要进行修补的，在首次手术三个月以后可以做颅骨修补手术。颅骨凹陷要看具体的凹陷程度，如果凹陷程度比较轻微的，不合并颅内的血肿，是不需要进行特殊治疗的。 如果凹陷比较严重，导致颅内出血或者是引起癫痫等，就需要进行手术了，需要进行复位处理。
脑垂体微腺瘤治疗需结合肿瘤类型、激素分泌情况及患者年龄、健康状态综合决策。无症状且激素正常者可定期观察，有症状或激素异常者需药物、手术或放疗干预。 1.无功能型微腺瘤：若肿瘤无激素分泌异常且无压迫症状，可每6~12个月复查MRI及激素水平，监测肿瘤生长。老年患者或合并基础疾病者，优先保守观察，避免过度治疗增加风险。 2.功能性微腺瘤：促甲状腺激素型首选药物治疗，如左甲状腺素抑制TSH分泌；泌乳素型常用溴隐亭或卡麦角林，需长期服用维持激素正常，停药后可能复发，青少年需注意药物对生长发育影响。 3.压迫症状明显者：若出现头痛、视力下降等，需手术切除，经鼻蝶窦微创手术是首选，术后可能出现激素不足需激素替代治疗，糖尿病患者需控制血糖避免感染风险。 4.特殊人群注意：孕妇需密切监测激素水平，产后激素紊乱可能加重症状；儿童患者优先保守观察，避免药物影响生长，若肿瘤进展需多学科协作制定方案。
头部撞出大包后头晕恶心，需立即停止活动并休息，观察症状是否在24小时内缓解。若持续不缓解或加重，应及时就医。 轻微撞击（无明显意识障碍） 若仅局部肿胀、头晕恶心短暂出现，可冷敷消肿（每次15~20分钟，间隔1~2小时），避免按压或揉搓。休息时保持头部抬高，减少活动。 撞击后症状加重 若出现剧烈头痛、频繁呕吐、视物模糊或肢体麻木，可能提示颅内损伤风险，需立即前往医院，通过影像学检查明确诊断。 儿童特殊情况 儿童颅骨较薄，轻微撞击也可能引发症状。若婴幼儿出现哭闹不止、拒食、抽搐，或年龄＜1岁且撞击后症状持续超过1小时，需尽快就医。 老年人注意事项 老年人血管脆性增加，撞击后头晕恶心可能与血压波动有关。若本身有高血压或糖尿病史，症状持续或伴有肢体无力时，应及时就诊。 预防措施 日常活动中注意环境安全，佩戴头盔（如骑行、运动时）。避免在疲劳或注意力不集中时进行危险活动，降低撞击风险。
面部痉挛的治疗需根据病因、严重程度及患者个体情况选择方案，多数患者可通过规范干预有效控制症状。 药物治疗：首选抗癫痫类药物（如卡马西平）或肉毒素注射，适用于轻中度症状或药物不耐受者。药物治疗需长期规律使用，避免自行停药或调整剂量。 手术治疗：微血管减压术是根治面肌痉挛的有效手段，适用于药物治疗无效、症状严重影响生活质量者。手术需由专业神经外科团队评估实施，术后需注意伤口护理及神经功能监测。 特殊人群注意事项：儿童患者优先考虑保守治疗，避免过度镇静药物；老年患者需评估肝肾功能，选择副作用较小的药物；妊娠期女性应在医生指导下权衡治疗风险与获益。 生活方式调整：避免精神紧张、过度疲劳及强光刺激，规律作息有助于减轻症状。热敷面部、轻柔按摩可辅助缓解肌肉紧张，需注意避免用力揉搓患侧面部。 就医指征：若症状持续加重、出现面部麻木或眼睑闭合困难，应及时就诊，排查是否合并其他神经系统疾病。
弥漫性轴索损伤表现为头部受外力后迅速出现的意识障碍，持续时间常超过6小时，可伴随瞳孔异常、肢体肌力下降、生命体征波动等症状，严重者可进展为植物状态。 1.意识障碍表现 损伤后立即出现意识丧失，持续时间从数小时至数月不等，部分患者呈持续性植物状态，难以唤醒。 2.瞳孔与眼部表现 可出现瞳孔散大、缩小或不等大，对光反射迟钝或消失，眼球运动障碍，严重时出现眼球固定。 3.运动功能障碍 肢体肌力下降，肌力分级多为0-2级，可伴随去皮质强直或去脑强直，表现为四肢肌张力增高、上肢屈曲内收、下肢伸直。 4.生命体征变化 早期可出现血压升高、心率减慢、呼吸深慢等颅内压增高表现，后期可能因脑干功能衰竭出现血压下降、心律失常。 5.特殊人群注意事项 儿童因颅骨弹性较好，损伤后意识障碍可能更隐蔽，需警惕反复呕吐、烦躁等非典型表现；老年人合并基础疾病者，恢复周期更长，需动态监测意识状态与神经功能。