武汉大学中南医院神经外科
简介：武汉大学中南医院神经外科主治医师公开发表论文10余篇，获湖北省自然科学基金1项。主要从事帕金森病及其他功能系统疾病的手术治疗，对颅内肿瘤的临床诊治有丰富经验。
采用脑起搏器等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病；顽固性疼痛、癌性疼痛，面肌痉挛，三叉神经痛，脑肿瘤，脊髓肿瘤，脊髓空洞症，颅脑外伤的治疗，特别在植物人苏醒方面深有研究。
副主任医师神经外科
颅内出血症状以突发剧烈头痛、意识障碍、喷射性呕吐、神经功能缺损及生命体征异常为主要表现，需结合影像学快速诊断。 突发剧烈头痛：多为突发性、持续性“炸裂样”剧痛，少数患者因出血部位（如脑干）头痛程度较轻，可伴颈强直或颈部活动受限。 意识障碍：早期表现为嗜睡、烦躁或意识模糊，逐渐进展至昏睡、昏迷，严重时呼之不应，与出血范围及脑干网状激活系统受累相关。 喷射性呕吐：多为喷射性呕吐，呕吐物呈胃内容物，呕吐后头痛可短暂减轻，此为颅内压增高的典型特征，需与普通呕吐鉴别。 神经功能缺损：常见一侧肢体无力/瘫痪、言语不清（失语或构音障碍）、口角歪斜、面瘫，或视野缺损、抽搐等，提示出血累及运动、语言或视觉中枢。 生命体征异常：血压骤升（收缩压常＞180mmHg）、心率减慢、呼吸深慢，提示颅内压过高，可能进展为脑疝，需紧急干预。 特殊人群注意事项：老年人、高血压患者症状不典型，如老年人可仅表现为意识模糊；儿童颅内出血多伴哭闹、烦躁或抽搐；糖尿病患者易合并高渗性昏迷，需结合病史及影像学快速鉴别。出现上述表现时，应立即就医，避免延误抢救时机。
硬膜下积液的治疗方法包括观察、药物治疗、手术治疗及其他治疗，具体治疗方案需根据患者实际情况制定，患者应积极配合医生治疗并注意相关事项。 1.观察：对于症状较轻、积液量较少的患者，医生可能会建议观察，定期进行头部影像学检查，以监测积液的变化情况。 2.药物治疗：如果患者存在感染，医生可能会使用抗生素进行治疗；如果患者出现颅内压升高的症状，医生可能会使用脱水剂或利尿剂来降低颅内压。 3.手术治疗：对于积液量较多、症状明显或保守治疗无效的患者，医生可能会建议手术治疗。手术的目的是清除积液，缓解脑组织受压。手术方法包括颅骨钻孔引流术、侧脑室-腹腔分流术等。 4.其他治疗：在治疗过程中，患者需要注意休息，避免剧烈运动和头部受伤。同时，医生可能会根据患者的具体情况，给予营养支持、康复治疗等辅助治疗。 需要注意的是，硬膜下积液的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择，医生会综合考虑患者的年龄、症状、积液量、病因等因素，制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，按照医生的建议进行治疗和随访。
血清泌乳素水平显著升高超200ng/ml且高度怀疑垂体瘤，但不能仅依此确诊，需结合垂体磁共振成像等影像学检查，不同年龄人群、男女及有不同情况人群的泌乳素升高都要综合判断，垂体瘤致泌乳素升高多为中度且具持续性，有垂体相关病史者再出现异常升高时垂体瘤可能性更高。 对于不同年龄人群，儿童垂体瘤相对较少见，但如果儿童出现泌乳素升高，也需要关注垂体情况；女性由于生理结构和激素变化特点，更易发生与泌乳素相关的垂体问题，当女性泌乳素升高时，除了考虑垂体瘤，还需结合月经、生育等情况综合分析；男性泌乳素升高时，也要通过垂体MRI等检查排查垂体瘤。对于有长期不良生活方式（如长期熬夜、精神压力过大等）的人群，泌乳素可能会有一定波动，但垂体瘤导致的泌乳素升高往往具有持续性且不受生活方式短期调整的明显影响。有垂体相关病史的人群，再次出现泌乳素异常升高时，垂体瘤的可能性相对更高，需要更细致地进行垂体MRI等检查来明确诊断。
目前医学领域无“头部结缔组织群体切割术”标准定义，若涉及头部结缔组织相关病变外科操作多针对头部结缔组织异常增生性肿物，其适应证为头部有该类局限性肿物致局部隆起压迫等，目的是切除病变组织明确性质、缓解压迫，儿童患者手术需评估头部发育，老年患者术前要评估基础疾病，女性孕期哺乳期需综合考量对胎儿婴儿影响并循证规范操作。
颅内肿瘤有多种临床表现，包括颅内压增高症状（头痛、呕吐、视神经乳头水肿）、局灶性症状（癫痫发作、神经功能缺失症状如运动、感觉、语言、视力视野障碍）及其他症状（精神症状、内分泌紊乱症状）。 一、颅内压增高症状 头痛：是颅内肿瘤常见症状之一，多为持续性钝痛或胀痛，早晨或晚间较重，部分患者可因咳嗽、用力、低头等使头痛加重。儿童因颅缝未闭或颅缝分离，头痛表现可能不如成人典型。这是由于肿瘤占位导致颅内压升高，刺激或牵拉颅内疼痛敏感结构，如脑膜、血管等引起。 呕吐：常呈喷射性，与进食无关，多在头痛剧烈时出现。这是因为颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。小儿患者由于颅后窝肿瘤多见，呕吐可能是较早出现的症状，易被家长忽视。 视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失等。长期的视神经乳头水肿可导致视神经萎缩，视力下降甚至失明。不同年龄患者对视神经乳头水肿的反应可能有差异，儿童由于视神经相对较脆弱，视神经乳头水肿出现后视力下降可能更快。 二、局灶性症状 癫痫发作：部分颅内肿瘤患者可出现癫痫发作，可为首发症状或在病程中出现。不同部位的肿瘤引起癫痫发作的类型有所不同，如额叶肿瘤多为全身性大发作，颞叶肿瘤多为局限性发作并可扩展为全身性发作。癫痫发作与肿瘤刺激周围脑组织，导致神经元异常放电有关。对于儿童患者，癫痫发作可能影响其神经系统发育和日常生活，需要特别关注发作时的护理，避免受伤。 神经功能缺失症状 运动障碍：肿瘤位于大脑半球运动区附近时，可出现对侧肢体无力、瘫痪，表现为肢体活动不灵活、肌力下降等。如肿瘤影响内囊区域，可导致更为明显的偏瘫症状，包括上肢屈曲、下肢伸直的典型偏瘫姿势。不同年龄患者运动障碍的表现可能因身体发育状况而有差异，儿童正处于生长发育阶段，运动功能障碍可能影响其运动技能的发展。 感觉障碍：若肿瘤累及感觉区，可出现对侧肢体的感觉异常，如麻木、刺痛、温度觉减退等。感觉障碍的程度和范围与肿瘤侵犯的感觉传导通路相关。 语言障碍：优势半球（通常为左侧）的肿瘤可导致语言功能障碍，如运动性失语（能听懂别人讲话，但自己不能表达）、感觉性失语（能表达，但听不懂别人讲话）、命名性失语（能说出物品用途，但不能正确说出名称）等。对于成年患者，语言功能障碍会严重影响其交流和日常生活，需要进行相应的康复评估和干预。 视力视野障碍：鞍区肿瘤（如垂体瘤、颅咽管瘤等）可压迫视神经、视交叉等，引起视力下降、视野缺损。常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲（垂体瘤压迫视交叉时）等。儿童时期视力视野的改变可能影响其学习和对周围环境的认知，需要早期发现和处理。 三、其他症状 精神症状：额叶肿瘤患者可能出现精神症状，如性格改变、淡漠、记忆力减退、智力减退等。不同患者的精神症状表现差异较大，部分患者可能被误诊为精神疾病，需要结合神经系统检查和影像学检查进行鉴别。 内分泌紊乱症状：垂体瘤可分泌异常激素，导致内分泌紊乱。如泌乳素瘤可引起女性患者月经紊乱、泌乳，男性患者性功能减退等；生长激素瘤在儿童期可引起巨人症，成人期可引起肢端肥大症等。对于儿童垂体瘤患者，内分泌紊乱会严重影响其生长发育和内分泌功能平衡。