病情描述:颅内出血症状是什么样的
副主任医师 武汉大学中南医院
颅内出血症状以突发剧烈头痛、意识障碍、喷射性呕吐、神经功能缺损及生命体征异常为主要表现,需结合影像学快速诊断。
突发剧烈头痛:多为突发性、持续性“炸裂样”剧痛,少数患者因出血部位(如脑干)头痛程度较轻,可伴颈强直或颈部活动受限。
意识障碍:早期表现为嗜睡、烦躁或意识模糊,逐渐进展至昏睡、昏迷,严重时呼之不应,与出血范围及脑干网状激活系统受累相关。
喷射性呕吐:多为喷射性呕吐,呕吐物呈胃内容物,呕吐后头痛可短暂减轻,此为颅内压增高的典型特征,需与普通呕吐鉴别。
神经功能缺损:常见一侧肢体无力/瘫痪、言语不清(失语或构音障碍)、口角歪斜、面瘫,或视野缺损、抽搐等,提示出血累及运动、语言或视觉中枢。
生命体征异常:血压骤升(收缩压常>180mmHg)、心率减慢、呼吸深慢,提示颅内压过高,可能进展为脑疝,需紧急干预。
特殊人群注意事项:老年人、高血压患者症状不典型,如老年人可仅表现为意识模糊;儿童颅内出血多伴哭闹、烦躁或抽搐;糖尿病患者易合并高渗性昏迷,需结合病史及影像学快速鉴别。出现上述表现时,应立即就医,避免延误抢救时机。