淮安市妇幼保健院儿科
简介：于春琳，女，淮安市妇幼保健院，儿科，主治医师，擅长儿内科，尤其是儿童内分泌疾病的诊断和治疗。
儿内科，尤其是儿童内分泌疾病的诊断和治疗。
主治医师儿科
婴儿头上的脏东西（乳痂或胎脂）可通过温和清洁逐步去除，建议在洗澡时用温水浸润软化后，以指腹轻柔按摩，避免强行剥离。 **乳痂（脂溢性皮炎）**：若呈黄色油腻状，可先用婴儿专用橄榄油或矿物油涂抹，待痂皮软化后（约10分钟），用温水冲洗并轻柔擦拭，每周1-2次即可，过度清洁反而刺激皮肤。 **胎脂残留**：出生后未完全脱落的胎脂，洗澡时无需特殊处理，自然脱落即可。若局部干燥，可用婴儿润肤油涂抹，避免用力擦拭，以防损伤皮肤。 **日常护理**：清洁后用柔软毛巾轻拍吸干水分，避免摩擦；若乳痂反复出现且增厚，需观察是否伴随头皮发红、渗液，及时就医排除脂溢性皮炎等问题。 **特殊提示**：早产儿或皮肤脆弱的婴儿，操作时动作需更轻柔，水温控制在37~40℃，避免使用刺激性洗护用品，优先选择无香精、无防腐剂的婴儿专用产品。
儿童尿频是否正常需分情况判断。若每天排尿次数（2-6岁）＞8次，（7-12岁）＞10次，且单次尿量少、伴随不适则需关注；若仅排尿次数略增但无其他异常，可能为生理性现象。 **生理性尿频**：因饮水过多、天气寒冷或精神紧张等短暂性因素引起，去除诱因后症状消失，无病理意义。 **病理性尿频**：需警惕泌尿系统感染、糖尿病、膀胱容量过小或神经调节异常等。感染常伴随尿急、尿痛、尿液浑浊；糖尿病表现为多饮多尿但体重下降。 **特殊人群注意事项**：婴幼儿由于膀胱容量小，每天排尿10-15次属正常范围。学龄前儿童若突然出现尿频且持续超过2周，或伴随夜间尿床、发热，应及时就医排查病因。 **非药物干预优先**：鼓励孩子定时排尿、避免憋尿，睡前减少饮水。若确诊感染，需在医生指导下使用抗感染药物；糖尿病患儿需长期血糖管理。家长应记录排尿频率、尿量及伴随症状，便于就医时提供准确信息。
1岁宝宝发脾气多因需求未满足或生理不适，正确处理需分情况应对：及时安抚情绪、满足合理需求、转移注意力、建立规则边界、避免强化不良行为。 **一、需求未满足型**：若因玩具、食物等未获得，蹲姿平视宝宝，用温和语气解释原因，递替代物品转移注意力，避免强行制止引发对抗。 **二、生理不适型**：如饥饿、困倦、尿布湿，优先解决基础需求，喂奶、换尿布或轻拍哄睡，待平静后用玩具或绘本分散注意力。 **三、探索受阻型**：宝宝尝试抓握危险物品时，用安全替代品（如牙胶）吸引，同时用夸张表情或声音引导兴趣转移，避免粗暴抢夺。 **四、社交互动型**：多人争抢玩具时，用"轮流玩"规则引导，家长示范分享行为，若冲突升级，抱起轻拍安抚，待情绪平复后讲解规则。 **五、特殊情况提示**：若频繁剧烈哭闹超30分钟，伴随呕吐、发热或精神萎靡，需及时就医排查病理因素，避免延误治疗。
宝宝白天咬牙咯咯响，可能是生理发育（如乳牙萌出）、咀嚼习惯、精神压力或疾病因素（如肠道寄生虫、过敏）导致。家长需结合具体情况观察，优先排查非疾病因素。 一、乳牙萌出期不适 乳牙萌出时牙龈发痒、胀痛，宝宝可能通过咬牙缓解不适。此阶段（通常6~24个月），家长可提供牙胶或磨牙玩具，避免宝宝咬手指等异物，减少口腔损伤风险。 二、咀嚼习惯养成 长期单侧咀嚼或进食过快，可能导致牙齿咬合异常，引发咬牙。建议日常饮食多样化，避免过度依赖软烂食物，鼓励双侧咀嚼，促进颌骨正常发育。 三、精神压力与模仿行为 环境变化（如入园、搬家）或过度兴奋，可能使宝宝通过咬牙释放压力。家长需营造轻松氛围，避免睡前过度刺激，必要时通过亲子游戏转移注意力。 四、疾病相关因素 肠道寄生虫感染、过敏或牙齿咬合不正等疾病，也可能诱发咬牙。若伴随腹痛、皮疹或长期睡眠不安，建议及时就医检查，排除器质性问题。 五、特殊人群护理提示 低龄儿童（<3岁）咬牙多为生理现象，避免使用成人药物干预；过敏体质宝宝需注意饮食回避诱发食物；有家族牙齿问题史的儿童，建议定期口腔检查，早发现咬合异常。
十岁儿童下腹痛常见原因包括消化系统感染（如急性胃肠炎）、肠系膜淋巴结炎、便秘或饮食不当，少数可能与外科急症（如阑尾炎）相关。多数情况下通过调整饮食和休息可缓解，若伴随高热、呕吐或持续加重需及时就医。 **消化系统感染**：病毒或细菌感染肠道引发炎症，表现为阵发性腹痛、腹泻或呕吐，部分伴低热。需清淡饮食，避免刺激性食物，保证水分摄入。 **肠系膜淋巴结炎**：儿童常见，多因呼吸道感染诱发，表现为脐周隐痛或痉挛痛，超声检查可发现肿大淋巴结。治疗以对症支持为主，无需抗生素。 **便秘或饮食不当**：长期便秘导致肠道积气，或暴饮暴食、生冷饮食刺激肠道。建议每日摄入膳食纤维，养成定时排便习惯，腹痛时可轻柔按摩腹部。 **外科急症**：如急性阑尾炎表现为右下腹固定压痛，伴发热、呕吐，需紧急就医。若腹痛剧烈、持续不缓解或出现血便，应立即前往医院检查。 温馨提示：十岁儿童表达能力有限，家长需密切观察腹痛部位、性质及伴随症状，记录发作时间和诱因。避免自行用药，尤其避免使用成人止痛药掩盖病情。持续腹痛超过24小时或症状加重时，务必由专业医生评估诊断。