中国中医科学院广安门医院皮肤科
简介：
孔倩，中国中医科学院广安门医院皮肤科副主任医师，师从全国名老中医许铣教授，首都中医名家许铣工作室成员。从事皮肤科临床工作10余年。擅长湿疹皮炎、银屑病、痤疮、紫癜等皮肤病的中西医结合治疗，及儿童常见皮肤病如湿疹、特应性皮炎等疾病的中医诊治。中组部第十批援疆医疗专家，曾任新疆生产建设兵团医院皮肤科副主任。主持及参与课题多项，于核心期刊发表文章数篇，参编著作三部。
儿童皮肤病，湿疹、特应性皮炎、银屑病、痤疮等
副主任医师
去除黑头的简单方法包括日常清洁护理、温和去角质、局部使用含水杨酸或果酸的护肤品、避免挤压及定期热敷等。 1. 日常清洁护理： - 选择温和的氨基酸洁面产品，每日早晚各清洁一次，水温控制在32~38℃，避免过度清洁破坏皮肤屏障。 - 油性皮肤者可每周使用1~2次温和清洁面膜，干性及敏感肌应减少使用频率。 2. 温和去角质： - 油性、混合性皮肤可每1~2周使用含水杨酸（浓度0.5%~2%）或果酸（浓度5%~10%）的去角质产品，敏感肌建议延长至2~4周一次。 - 避免使用磨砂颗粒类产品过度摩擦，防止皮肤屏障受损引发炎症。 3. 局部护理： - 使用含2%水杨酸或10%果酸的爽肤水或精华液，每周2~3次，配合温和按摩促进角质代谢。 - 清洁后及时涂抹质地清爽的保湿乳液，调节水油平衡，避免皮肤代偿性出油加重黑头。 4. 避免挤压及特殊处理： - 严禁用手直接挤压黑头，易导致毛孔扩大、感染及色素沉着。 - 如需临时改善，可使用黑头导出液（含水杨酸或果酸成分）配合粉刺针轻刮，使用后需立即消毒并加强保湿。 5. 特殊人群提示： - 孕妇及哺乳期女性优先选择天然成分的护肤品，避免使用刺激性药物。 - 儿童（12岁以下）不建议使用去角质产品，以基础清洁为主，若出现黑头可咨询皮肤科医生。 - 痤疮患者需在医生指导下使用药物治疗，避免自行使用刺激性产品加重症状。
脚上的灰指甲（甲癣）治疗需根据感染程度选择方案，轻度可外用抗真菌药，中重度需口服药物，同时注意预防复发。 **外用药物治疗**：适用于感染面积小（单个指甲或甲周）、无明显增厚的情况。常用外用抗真菌药膏或溶液，需坚持数月直至新甲长出，期间避免指甲潮湿环境，改善足部透气。 **口服药物治疗**：适用于多个指甲受累、甲板增厚明显或外用无效者。需在医生指导下使用口服抗真菌药，治疗期间定期监测肝功能，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者慎用。 **手术治疗**：适用于严重增厚、药物渗透困难的病例。需由专业医师进行病甲清除或拔除，术后需配合药物以防复发，糖尿病患者需特别注意伤口愈合，避免感染扩散。 **日常预防措施**：保持足部干燥清洁，避免与他人共用鞋袜、毛巾；运动后及时更换潮湿鞋袜，定期修剪病甲周围死皮；糖尿病、免疫功能低下者应定期检查足部，早发现早干预。
大腿上长类似痘痘的小疙瘩，可能是毛囊炎、毛周角化症或皮脂腺堵塞等原因引起，多数情况下无需过度担忧，但需观察疙瘩变化及伴随症状。 ### 一、毛囊炎 多因细菌感染或摩擦刺激毛囊所致，表现为红色丘疹、脓疱，可能伴轻微疼痛或瘙痒。青少年、油性皮肤人群及长期久坐者风险较高，需注意皮肤清洁，避免挤压。 ### 二、毛周角化症 与遗传或维生素A代谢异常相关，表现为针尖大小的肤色或淡红色小疙瘩，摸起来粗糙，常见于上臂、大腿外侧。青春期加重，成年后可缓解，无需特殊治疗，保湿护理可改善症状。 ### 三、皮脂腺堵塞（粟丘疹或粉刺） 因皮脂腺分泌物排出不畅形成，表现为白色或淡黄色小颗粒，无明显症状。日常需注意清洁，避免穿紧身衣物，减少油脂堆积。 ### 四、特殊人群注意事项 - 孕妇：激素变化可能诱发毛囊炎，需温和清洁，避免刺激性护肤品。 - 糖尿病患者：皮肤易感染，需控制血糖，出现红肿化脓及时就医。 - 儿童：避免抓挠，可用温水清洁，必要时咨询儿科医生。 若疙瘩持续增多、红肿疼痛或出现破溃，建议及时前往正规医疗机构皮肤科就诊，明确诊断后再进行针对性处理。
脸上的斑越来越多，一般与紫外线暴露、内分泌变化、遗传因素或皮肤老化相关，建议3个月内先排查诱因，优先通过防晒、保湿和医学检测明确类型，再针对性干预。 **一、紫外线诱发的晒斑** 长期紫外线照射会刺激黑色素生成，尤其夏季或高原地区更明显。建议每日使用SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜，外出时戴宽檐帽和太阳镜，避免10:00-16:00强光时段户外活动。 **二、激素相关的黄褐斑** 女性孕期、口服避孕药或更年期激素波动易引发。需排查激素水平，优先非药物干预如维生素C（每日100-500mg）、烟酰胺（2%-5%浓度外用）。若持续加重，建议妇科或皮肤科就诊调整激素水平。 **三、遗传型雀斑/老年斑** 雀斑多7-12岁出现，与常染色体显性遗传相关；老年斑（脂溢性角化）随年龄增长，与细胞代谢减慢有关。雀斑可通过调Q激光（如1064nm波长）治疗，老年斑需冷冻或激光去除，治疗后严格防晒防复发。 **四、炎症后色素沉着** 痤疮、湿疹等炎症消退后易留色素斑。需避免搔抓刺激，外用含积雪草苷或壬二酸（10%-20%）的护肤品，炎症期可口服维生素E（每日100-200mg）辅助皮肤修复。 **五、特殊人群注意事项** 孕妇及哺乳期女性应避免口服药物，优先物理防晒；儿童（6岁以下）需用儿童专用防晒霜，避免使用刺激性强的美白产品；糖尿病患者需控制血糖稳定，避免因代谢异常加重色素沉着。
头发油且掉发多，通常与皮脂分泌旺盛、毛囊营养失衡或激素变化相关。建议优先通过调整生活方式改善，必要时咨询皮肤科医生。 **一、头皮出油多的改善方法** 1. 选择含水杨酸或吡硫鎓锌的洗发水，每周2-3次清洁头皮油脂，避免过度清洁刺激皮脂腺。 2. 饮食减少高糖、高脂食物，增加富含Omega-3的深海鱼、坚果及维生素B族食物（如全谷物、瘦肉）。 3. 熬夜者需调整作息，23点前入睡可减少内分泌紊乱导致的油脂分泌异常。 **二、掉发问题的针对性处理** 1. 雄激素性脱发（常见于20-40岁）：男性可外用米诺地尔，女性建议咨询医生后用药，避免自行使用激素类药物。 2. 休止期脱发（产后、术后等）：补充蛋白质（如鸡蛋、豆类）和铁剂，避免过度节食或剧烈运动。 3. 牵拉性脱发（长期扎紧马尾）：改用宽松发型，减少发夹、橡皮筋对毛囊的机械损伤。 **三、特殊人群注意事项** 1. 儿童：避免频繁烫染，选择温和无硅油洗发水，梳头时动作轻柔，减少头皮刺激。 2. 孕妇：产后3-6个月内激素波动导致的掉发属正常现象，可多摄入黑芝麻、核桃等坚果辅助改善。 3. 脂溢性皮炎患者：需遵医嘱使用酮康唑洗剂，避免搔抓头皮引发感染。 **四、日常护理关键** - 洗头水温控制在38℃左右，头皮按摩不超过2分钟，避免热水刺激毛囊。 - 吹风机调至中档风速，距离头皮20cm以上吹干，减少对发根的热损伤。 - 若伴随头屑增多、红斑瘙痒，需及时就医排查真菌感染或炎症。