中国中医科学院广安门医院皮肤科
简介：
孔倩，中国中医科学院广安门医院皮肤科副主任医师，师从全国名老中医许铣教授，首都中医名家许铣工作室成员。从事皮肤科临床工作10余年。擅长湿疹皮炎、银屑病、痤疮、紫癜等皮肤病的中西医结合治疗，及儿童常见皮肤病如湿疹、特应性皮炎等疾病的中医诊治。中组部第十批援疆医疗专家，曾任新疆生产建设兵团医院皮肤科副主任。主持及参与课题多项，于核心期刊发表文章数篇，参编著作三部。
儿童皮肤病，湿疹、特应性皮炎、银屑病、痤疮等
副主任医师
脸部一块白一块黑可能是色素沉着与减退并存的表现，常见于炎症后色素改变、白癜风、花斑癣等情况，需结合病程、诱因及伴随症状判断。 1.炎症后色素异常：皮肤曾有痤疮、湿疹等炎症，消退后可能出现色素不均，通常数月内逐渐恢复。青少年因皮肤屏障功能未完全成熟，更易因炎症刺激出现色素变化。 2.白癜风：表现为边界清晰的白斑，无自觉症状，可能与自身免疫相关。青壮年及女性相对高发，需避免暴晒及外伤，防止白斑扩散。 3.花斑癣：真菌感染导致的色素减退斑，常伴轻微脱屑，夏季多汗者易发生。需保持皮肤干燥，及时治疗可恢复正常肤色。 4.其他原因：如单纯糠疹（多见于儿童，与营养缺乏或日晒有关）、色素性扁平苔藓等。若白斑持续扩大或出现瘙痒、脱屑，应及时就医明确诊断。 建议日常注意防晒，避免刺激性护肤品，均衡饮食补充维生素。儿童及孕妇等特殊人群需优先排查营养因素，必要时通过皮肤镜检查明确病因。
嘴角起痘痘多因局部毛囊堵塞或细菌感染，一般1-2周可自行消退，严重时需针对性处理。 1.饮食刺激型：减少高糖、高乳制品摄入，避免辛辣食物，加重炎症反应。可补充维生素B族，调节油脂分泌。 2.压力诱发型：保证7-8小时睡眠，睡前1小时避免电子设备，通过深呼吸或冥想缓解压力。年轻人学业压力大时更需注意。 3.卫生习惯型：每日早晚用温和洁面产品清洁面部，避免用手挤压痘痘，防止感染扩散。 4.激素波动型：青春期、女性生理期前后易出现，可局部涂抹含过氧化苯甲酰的凝胶，需注意避开眼周。孕妇及哺乳期女性需谨慎使用药物，优先物理护理。 特殊人群提示：儿童（6岁以下）应避免使用刺激性药膏，以清水清洁为主；糖尿病患者需特别注意血糖控制，避免反复长痘引发皮肤感染。
胸口和后背长痘痘多因皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞或细菌感染引发，常见于青少年（青春期激素波动）、油性皮肤人群或长期久坐、出汗多者，通常2 - 4周内可自行缓解或加重需就医。 痤疮（寻常性痤疮） 多与青春期激素变化、皮脂分泌过多及毛囊口角化异常有关，表现为粉刺、丘疹或脓疱，好发于皮脂腺丰富区域。青少年因激素水平变化更易发生，男性雄激素分泌旺盛也会增加发病风险。日常需注意清洁，避免挤压。 马拉色菌毛囊炎 由马拉色菌（真菌）感染引起，表现为半球形红色丘疹，瘙痒明显，夏季或出汗多后加重。长期使用激素类药物、免疫力低下者及油性皮肤人群风险较高，需保持皮肤干燥，避免滥用抗生素。 细菌感染性毛囊炎 多为金黄色葡萄球菌感染，表现为红肿疼痛的小脓疱，易反复发作。皮肤摩擦、卫生不佳或免疫力下降时易诱发，需避免搔抓，保持局部清洁，严重时可外用抗菌药物。 特殊人群注意事项 - 孕妇：激素变化可能加重痤疮，需避免刺激性护肤品，优先温和清洁。 - 糖尿病患者：血糖控制不佳易继发细菌感染，需严格控制血糖并保持皮肤清洁。 - 儿童：避免使用刺激性强的药物，优先非药物干预（如改善饮食、保持皮肤干燥）。 日常建议：选择温和清洁产品，避免频繁摩擦皮肤，穿着透气衣物，饮食清淡少糖。若痘痘持续2周以上不愈或出现囊肿、瘢痕，建议及时就医。
屁股痒可能由多种原因引起，常见于局部皮肤刺激、感染或过敏反应，需结合具体症状和诱因判断。 1.皮肤刺激或摩擦：长期久坐、紧身衣物摩擦或汗液刺激可能导致局部皮肤发红、瘙痒。肥胖者或糖尿病患者因皮肤褶皱多、局部潮湿，更易出现此类问题。 2.真菌感染或细菌感染：比如股癣（真菌感染）表现为环状红斑伴脱屑，需保持干燥并使用抗真菌药物；毛囊炎（细菌感染）则为红色丘疹或脓疱，可局部使用抗菌药物。 3.过敏反应：接触新衣物、洗涤剂或卫生巾等可能引发接触性皮炎，表现为红斑、丘疹和瘙痒，需避免接触过敏原并使用抗过敏药物。 4.肛肠疾病：痔疮、肛裂或肛瘘等肛肠问题可能导致分泌物刺激肛周皮肤，引起瘙痒。此类情况需先治疗原发肛肠疾病。 特殊人群注意：儿童应避免使用刺激性强的清洁用品，建议穿宽松棉质衣物；老年人皮肤干燥，需加强保湿，减少热水烫洗频率；孕妇因激素变化和腹部压力增加，需注意局部卫生和饮食调整，避免便秘。
痘痘肌改善需结合成因与干预时机，青春期（12~25岁）高发，需分类型处理。日常护理以清洁、保湿、防晒为基础，饮食避免高糖高脂，作息规律。 一、轻度粉刺型（白头/黑头）： 优先非药物干预，每日温和清洁1~2次，选择含水杨酸/果酸的护肤品疏通毛孔，每周2~3次温和去角质（敏感肌需减少频率）。 二、炎症丘疹型（红肿小痘）： 外用过氧化苯甲酰或维A酸类药膏（需遵医嘱），避免挤压。若伴随脓疱，可在医生指导下短期使用抗生素类外用制剂。 三、囊肿结节型（深在大痘）： 此类易留疤，需及时就医，可采用红蓝光/光动力疗法等医美手段，或遵医嘱口服药物（如抗生素/异维A酸），孕妇、肝肾功能不全者禁用。 四、特殊人群注意： 孕妇需避免维A酸类药物；哺乳期女性用药前咨询医生；儿童（12岁以下）以基础护理为主，严重者转诊至儿科皮肤科。日常防晒建议使用SPF30+、PA+++的温和防晒，避免厚重物理防晒堵塞毛孔。