武汉大学人民医院消化内科
简介：周中银，男，主任医师，副教授，硕士生导师，1972年10月生，医学博士，留美学者，主持及参与国家级及省级科研项目8项，主编专著1部，参编专著4部。发表论文20余篇，其中SCI论文7篇。
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗，对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。
主任医师消化内科
胃胀气然后呕吐拉肚子可能是食物过敏、食物中毒、胃炎等原因引起的。 1、食物过敏 对部分食物过敏的人群如果吃了致敏食物则会引起过敏反应，表现为胃胀气、呕吐、拉肚子、皮疹、瘙痒等症状。 2、食物中毒 日常生活中如果吃了变质的食物或被毒物污染的食物，则会引起食物中毒。患者也会出现上述症状。 3、胃炎 胃炎是发生在胃内的炎症反应，可导致胃肠功能紊乱，胃排空延迟，此时大量食物会积聚在胃内并过度发酵产生气体，从而引起胃胀气，同时炎症还可刺激胃肠蠕动，引起呕吐、拉肚子的症状。
出现水喝太多肚子疼的情况时可以通过适当按摩腹部得到缓解。按摩腹部能够起到促进胃肠蠕动的作用，有利于水分排除体外；或者通过按摩穴位缓解疼痛，如合谷穴、足三里以及内关穴等。也可以适当走动，能促进机体新陈代谢。如果疼痛症状持续加重，也可以遵医嘱服用匹维溴铵、莫沙必利等药物缓解。平时应注意避免在短时间内大量饮水，防止引起胃肠道不适而导致腹痛发生。
胶体果胶铋胶囊属于胃黏膜保护药，一般是治疗胃及十二指肠溃疡、幽门螺旋杆菌相关的慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。反流性食管炎的主要药物治疗包含胃黏膜保护药，因此，胶体果胶铋胶囊是可以作为反流性食管炎的治疗药物的，但效果没有保证，需要到相关科室做诊断后再进行治疗，请勿自己擅自用药。反流性食管炎情况较严重者，需要及时做手术治疗，以免延误病情。
肚子疼是腹部器官、组织或神经受到刺激或病变引起的不适症状，可涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多个系统，不同病因伴随的疼痛部位、性质、持续时间及伴随症状存在差异。 一、主要病因分类 1. 消化系统疾病：最常见，占比约60%~70%。胃炎多表现为上腹部隐痛，与饮食不规律相关；肠炎常伴随腹泻、恶心呕吐，病毒或细菌感染是常见诱因；肠易激综合征多见于中青年，疼痛与排便相关，常伴腹胀、排便习惯改变。阑尾炎典型表现为中上腹疼痛转移至右下腹，伴发热、反跳痛；胆囊炎多在右上腹疼痛，进食油腻食物后诱发，可伴恶心、黄疸；肠梗阻表现为腹部绞痛、呕吐、停止排气排便，儿童需警惕肠套叠（果酱样便为典型特征）。 2. 腹腔内炎症与梗阻：胰腺炎为中上腹持续性剧痛，可向腰背部放射，暴饮暴食或饮酒后诱发；胆囊炎、胆管炎伴随右上腹压痛、墨菲氏征；肠套叠多见于2岁内儿童，表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部包块。 3. 泌尿系统问题：膀胱炎多伴尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血；尿路结石引发腰腹部绞痛，疼痛可向会阴部放射，部分患者出现肉眼血尿。 4. 妇产科相关：痛经为中青年女性经期下腹部痉挛性疼痛，可伴腰酸、乏力；宫外孕表现为单侧下腹部撕裂样疼痛，伴阴道出血、晕厥，需紧急处理；卵巢囊肿扭转突发下腹部剧痛，伴恶心呕吐。 5. 全身性与功能性因素：糖尿病酮症酸中毒可引起剧烈腹痛，伴多尿、口渴、恶心呕吐；铅中毒（多见于儿童）表现为脐周隐痛，伴食欲减退、贫血；功能性腹痛无器质性病变，与精神压力、饮食不当相关，疼痛程度较轻，无固定部位。 二、特殊人群注意事项 1. 儿童群体：3岁以下幼儿腹痛需优先排除肠套叠、肠系膜淋巴结炎（病毒感染后常见），避免使用成人止痛药（如布洛芬），可通过腹部热敷暂时缓解不适，伴高热、呕吐时需立即就医。 2. 老年人群：60岁以上患者腹痛需警惕急性心梗（表现为上腹部不适）、结直肠癌（伴排便习惯改变）、腹主动脉瘤（突发剧烈腹痛），禁止自行服用泻药缓解便秘型腹痛，需通过影像学检查明确病因。 3. 孕妇群体：孕中晚期腹痛伴阴道出血、胎动异常时，需排除胎盘早剥、子宫破裂；痛经需与先兆流产鉴别，避免因疼痛忽视妊娠风险，经期腹痛可通过休息、轻柔按摩缓解。 三、初步应对与就医原则 1. 非药物干预：轻度腹痛可采用腹部保暖、清淡饮食（如米粥、面条）、少量多次饮水；功能性腹痛通过规律作息、减压运动（如散步）改善。 2. 危险信号就医：疼痛持续超过6小时、体温≥38.5℃、呕吐物带血、黑便、意识模糊、腹部压痛范围扩大，需立即前往医院，通过血常规、腹部CT、超声等检查明确诊断。 3. 用药禁忌：12岁以下儿童禁用阿司匹林（Reye综合征风险）；孕妇慎用非甾体抗炎药，腹痛原因未明前禁用强效止痛药，以避免掩盖病症。
脾阳不足的主要症状表现为脾胃阳气亏虚导致的消化功能减弱、全身虚寒及气血津液代谢异常，具体如下： 一、消化系统功能减弱相关症状 1. 食欲与进食异常：食量较以往明显减少，进食后腹胀持续存在，尤其食用生冷、油腻食物后症状加重，可能伴有嗳气、反酸，部分人进食少量食物即感饱胀，饥饿感与实际进食量不成正比。 2. 大便异常：大便不成形（便溏），质地稀薄，甚至出现完谷不化（未消化食物残渣增多），晨起或受凉后腹泻症状明显，每日排便次数2-3次以上，或表现为大便黏滞不爽、排便后仍有排便未尽感。 二、全身虚寒表现 1. 怕冷与体温调节异常：畏寒怕冷，以腹部、腰背部及四肢末端明显，冬季症状加重，夏季也需穿着长裤、长袖，得温热（如热敷腹部、饮用热水）后症状缓解；女性经期痛经加重，经血颜色暗淡、夹有血块，得温痛减；手足持续冰凉，即使在温暖环境中也难以恢复，手指、脚趾末端触之温度明显低于躯干。 2. 面色与皮肤表现：面色白或萎黄，缺乏红润光泽，眼睑、下肢出现轻度水肿，按压皮肤后凹陷恢复缓慢；唇色淡白，指甲（爪甲）颜色偏淡，质地干燥、易脆裂，部分人皮肤干燥脱屑，尤其四肢伸侧明显。 三、气血生化不足相关症状 1. 乏力与体力下降：神疲乏力，日常活动如爬三层楼梯、行走500米后即感明显疲惫，需频繁休息；气短懒言，说话声音低弱，活动后喘息加重，说话时易中断；活动耐力显著下降，工作、学习效率降低，记忆力减退，注意力难以集中。 2. 体重与营养状况：体重可能出现异常变化，儿童表现为生长发育迟缓（身高、体重低于同龄儿童平均水平），青少年出现身高增长停滞；成人肌肉量减少，握力下降，若长期未改善，可能出现虚胖（皮下脂肪松软、按压无明显凹陷）。 四、水湿内停与津液代谢异常 1. 舌象与口腔表现：舌体胖大、边缘有齿痕，舌质淡白，舌苔白滑或白腻，晨起时口腔内黏腻感明显，唾液清稀量多；口唇周围皮肤偏凉，饮水后腹胀症状加重，进食甜腻食物后口腔黏腻感加剧。 2. 泌尿生殖系统症状：女性白带清稀量多，质地稀薄无异味，经期前后症状加重，内裤易沾染污渍；男性阴囊潮湿，小便清长、夜尿次数增多（每晚1-2次），排尿时尿流无力，尿色偏淡，部分人排尿后尿道口有凉感。 特殊人群影响与注意事项：儿童因长期饮食不规律（如频繁食用零食、生冷饮料）、暴饮暴食，易导致脾胃阳气受损，需限制零食摄入，保证三餐定时定量，避免生冷食物；女性产后气血耗伤，若调养期过度劳累、进食生冷，易加重症状，建议以山药粥、小米粥等温性食物为主，同时注意腹部保暖；老年人脾胃功能自然衰退，或合并慢性疾病（如糖尿病、慢性肾病），症状可能叠加，需采用蒸、煮等温和烹饪方式，避免生冷、坚硬食物，同时适度进行八段锦、太极拳等低强度运动，促进脾胃运化。