主任张春玲

张春玲主任医师

北京医院皮肤性病科

个人简介

简介:张春玲,北京医院,皮肤性病科,主任医师,医学硕士。擅长银屑病,重度囊肿型痤疮的诊断和治疗,熟练掌握和操作激光治疗包括祛斑,如雀斑、太田痣、咖啡斑、鲜红斑痣等治疗。1987年毕业于北京大学医学部,原北京医科大学,1999年获北京协和医科大学皮肤性病专业硕士学位,从业于皮肤性病科临床工作30年。有较丰富的门诊和病房工作经验。获中华医学会科研课题一项,获卫生部老年课题一项,发表文章20余篇,参与编写专业书籍3部。

擅长疾病

擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣;银屑病,白癜风,激光祛斑、脱毛、痘坑修复

TA的回答

问题:后颈窝有个包是怎么回事

后颈窝有个包可能是多种原因引起的,如淋巴结肿大、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等,也可能是其他疾病的表现。发现后颈窝有包块应及时就医,进行详细的身体检查和评估,以明确诊断,并采取相应的治疗方法。 后颈窝有个包可能是多种原因引起的,以下是一些可能的情况: 1.淋巴结肿大:后颈窝有丰富的淋巴结,当身体受到感染、炎症或其他刺激时,淋巴结可能会肿大,形成可触及的包块。常见的原因包括上呼吸道感染、牙龈炎、皮肤感染等。 2.脂肪瘤:脂肪瘤是一种良性肿瘤,由脂肪细胞组成,通常生长缓慢,质地柔软,可移动。它们在身体的各个部位都可能出现,包括后颈窝。 3.皮脂腺囊肿:皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂潴留积聚而形成的囊肿。它们通常是圆形的,表面光滑,有一定的弹性,可能会有红肿和压痛。 4.其他原因:后颈窝的包块还可能是其他疾病的表现,如淋巴瘤、转移瘤、先天性畸形等。 如果发现后颈窝有包块,应及时就医,进行详细的身体检查和评估。医生可能会建议进行以下检查: 1.触诊:医生会仔细检查包块的大小、形状、质地、活动度等特征。 2.影像学检查:如超声、CT、MRI等,帮助医生了解包块的位置、大小、结构等信息。 3.血液检查:可能会检查血常规、血沉等指标,以排除感染或其他全身性疾病。 4.病理活检:如果医生怀疑包块是肿瘤或其他异常组织,可能会进行病理活检,以明确诊断。 治疗方法取决于包块的原因和性质。以下是一些常见的处理方式: 1.观察和随访:如果包块较小,没有明显症状,医生可能会建议观察一段时间,定期进行复查,以确保其没有变化。 2.治疗病因:如果包块是由于感染或其他炎症引起的,治疗病因是关键。例如,治疗上呼吸道感染、牙龈炎等。 3.手术切除:对于一些较大的、有症状的包块,或怀疑为肿瘤的包块,可能需要手术切除,并进行病理检查。 4.其他治疗方法:根据具体情况,医生可能会建议放疗、化疗等其他治疗方法。 需要注意的是,以上只是一些常见的情况和处理方法,具体的诊断和治疗应该根据个体情况而定。如果对后颈窝的包块感到担忧或有任何疑问,应及时咨询医生,以便获得专业的建议和治疗。此外,对于儿童和老年人,以及有其他健康问题的人群,医生可能会采取更谨慎的态度进行评估和处理。

问题:脸部t区发黄怎么回事

脸部T区发黄多因皮脂分泌旺盛、角质堆积、局部血液循环减慢及色素代谢异常等综合因素所致,常见于油性皮肤或清洁护理不当人群。 一、皮脂分泌与清洁问题 T区皮脂腺密度是面部其他区域的2-3倍,油脂分泌旺盛时,若清洁不彻底(如卸妆残留、洁面频率不足),油脂与角质混合后氧化,会形成“黄色皮脂膜”,导致皮肤暗沉。《皮肤科学杂志》研究表明,皮脂氧化产物(如脂肪酸过氧化物)可直接刺激角质层代谢异常,加重发黄。油性皮肤、青春期人群更易出现此问题。 二、角质代谢异常 皮肤角质层更新周期为28天,若新陈代谢减慢(如年龄增长、过度去角质),老废角质堆积在T区,会覆盖皮肤光泽,使肤色发黄。《临床皮肤科杂志》指出,过度清洁或频繁去角质会破坏角质屏障,反而导致角质细胞堆积,削弱皮肤通透感。干性皮肤、老年人及敏感肌因代谢较慢,也可能出现类似现象。 三、微循环与局部炎症 T区长期受紫外线、化妆品刺激,易引发局部毛细血管扩张或微循环障碍,血液中氧合血红蛋白减少,皮肤因缺氧呈现暗黄色泽。临床观察发现,长期熬夜、压力大人群交感神经兴奋,会收缩T区血管,加重局部血流不畅。玫瑰痤疮、脂溢性皮炎患者因炎症反复刺激,也可能伴随微循环障碍。 四、色素沉着与炎症后反应 痤疮丙酸杆菌在T区皮脂腺中大量繁殖,引发毛囊炎症,刺激黑色素细胞活跃。炎症后皮肤修复时,酪氨酸酶活性增强,黑色素沉积形成“黄色调暗沉”。《中华皮肤科杂志》研究证实,痤疮反复发作的区域,炎症后色素沉着发生率比其他区域高37%。痘肌人群、过敏体质者需重点关注炎症控制。 五、营养与生活习惯影响 维生素B族(尤其是B2、B6)缺乏会干扰皮肤黏膜代谢,导致角质层代谢紊乱;维生素C不足则削弱抗氧化能力,加速皮肤氧化。此外,高糖高脂饮食、熬夜、吸烟等习惯会刺激皮脂腺分泌,增加皮肤氧化应激。《营养学杂志》建议,每日摄入100mg维生素C(约1个橙子)可降低皮肤暗沉风险。素食者、长期熬夜者需注意营养均衡与作息调整。 特殊人群提示:痘肌患者需优先控油抗炎,避免过度清洁;敏感肌需减少去角质频率;老年人需结合保湿与抗氧化护理;长期发黄伴随瘙痒、脱屑者,建议及时就医排查肝胆疾病或内分泌问题。

问题:阴虱怎么去除

阴虱去除需通过综合干预措施,包括个人治疗、环境消毒、伴侣同治及预防复发,核心是切断传播链并彻底清除成虫与虫卵。 一、个人治疗关键措施 1. 剃除阴毛:阴虱成虫主要附着于阴毛区域,剃除阴毛可直接去除虫体及虫卵附着载体,剃除后用镊子仔细拔除可见虫卵,剃刀需单独使用并经酒精消毒。 2. 清洁护理:每日用温水+中性肥皂清洗外阴,避免刺激性清洁用品,减少皮肤损伤;瘙痒时可外用炉甘石洗剂缓解,禁止抓挠以防皮肤破损继发感染。 3. 药物干预:必要时外用抗寄生虫药物,如林旦乳膏(适用于成人,避免用于儿童及皮肤破损者)、百部酊(需遵说明书使用,孕妇哺乳期慎用)、马拉硫磷洗剂(使用前需测试皮肤耐受性)。 二、环境与伴侣同治 1. 环境消毒:所有贴身衣物、床单、毛巾需用60℃以上热水浸泡10~15分钟,或用含氯消毒剂(如84消毒液按1:100稀释)浸泡后清洗,无法水洗物品(如毛绒玩具)需密封存放72小时以上,彻底杀灭残留虫卵。 2. 伴侣同治:阴虱主要通过性接触传播,性伴侣需同步检查,若确诊感染需同时治疗,治疗期间禁止性生活直至双方均治愈,避免交叉感染。 三、特殊人群干预注意事项 1. 儿童(12岁以下):优先物理干预(剃除阴毛+环境消毒),避免使用林旦乳膏(可能经皮肤吸收引起神经毒性),必要时在医生指导下使用百部酊。 2. 孕妇及哺乳期女性:需在皮肤科医生评估后选择安全药物,如25%苯甲酸苄酯搽剂(哺乳期慎用),优先采用剃除阴毛+环境清洁的非药物方案。 3. 糖尿病或免疫功能低下者:需延长治疗周期(至少2周),每日清洁后观察皮肤有无红肿、渗液,必要时加用莫匹罗星软膏预防继发感染。 四、预防复发与长期护理 1. 避免高危行为:减少性伴侣数量,性生活时全程使用安全套,定期检查性伴侣健康状况。 2. 贴身物品管理:不与他人共用毛巾、内裤、床单,定期用开水烫洗贴身衣物,放置于干燥通风处。 3. 定期复查:治疗结束后1~2周复查,若发现新发成虫或虫卵需重复治疗,同时检查伴侣感染情况。 阴虱治疗需综合物理清除与环境干预,药物仅作为辅助手段,特殊人群需在专业指导下选择安全方案,严格执行治疗周期可有效降低复发率。

问题:狐臭的治疗方法

狐臭治疗分非手术与手术,非手术含用含氯化铝等的收敛止汗剂(敏感肌先小面积试用,儿童用温和配方)、局部注射肉毒素(时效有限需定期注射,特殊人群谨慎,儿童不首选)、激光治疗(依皮肤选参数,术后有红肿需护理);手术有传统腋臭切除术(创伤大恢复长留疤,儿童不优先)、微创腋臭清除术(创伤小恢复快瘢痕不明显,术前评估身体),特殊人群中儿童优先非手术,女性经期用外用药注意反应手术避经期,有基础病史者选对基础病影响小的方案。 一、非手术治疗 (一)外用药物 可使用含有氯化铝、甲醛溶液等成分的收敛止汗剂,这类药物通过抑制汗腺分泌来减少狐臭产生。但需注意,敏感肌肤人群使用时可能出现皮肤刺激等反应,使用前建议先在小面积皮肤试用。对于儿童狐臭,应优先选择温和配方的产品,避免刺激皮肤。 (二)局部注射肉毒素 肉毒素能阻断神经与汗腺的神经冲动,从而减少汗液分泌以减轻狐臭。不过,肉毒素作用有一定时效性,需定期注射,且孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用需谨慎评估风险,儿童一般不建议首选此方法。 (三)激光治疗 利用激光的热能破坏汗腺组织,达到改善狐臭的目的。但不同皮肤类型对激光的耐受及治疗效果有差异,治疗前需根据皮肤状况选择合适的激光参数,且治疗后皮肤可能出现短暂红肿等反应,需注意术后护理。 二、手术治疗 (一)传统腋臭切除术 直接切除腋下汗腺组织,能较彻底去除狐臭根源,但术后创伤相对较大,恢复时间较长,且可能留下明显瘢痕,对于皮肤张力大的人群需谨慎考虑,儿童一般不优先采用此方法。 (二)微创腋臭清除术 通过微小切口进行汗腺清除,创伤较小,恢复相对较快,瘢痕相对不明显。但手术效果仍受个体汗腺分布等因素影响,术前需充分评估病情,有基础病史的患者需评估身体能否耐受手术操作。 特殊人群方面,儿童狐臭通常优先选择非手术治疗方式,以避免手术对儿童身体发育及心理可能产生的不良影响;女性在经期等特殊时期使用外用药物时需格外注意皮肤反应,若选择手术治疗需避开经期等特殊生理阶段,确保手术安全及恢复顺利;有心血管疾病、糖尿病等基础病史的患者在选择治疗方法时,需综合评估自身身体状况,优先考虑对基础病情影响较小的治疗方案。

问题:寻常型银屑病

寻常型银屑病是常见慢性炎症性皮肤病具遗传易感性免疫异常等病因皮肤有特定表现好发特定部位依典型表现结合活检诊断治疗分非药物与药物干预特殊人群有相应注意事项。 一、定义 寻常型银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,主要表现为皮肤出现边界清楚的红斑,其上覆盖银白色鳞屑,好发于头皮、四肢伸侧等部位,病情易反复。 二、病因 1.遗传因素:具有遗传易感性,家族中有银屑病患者时,个体发病风险增加,研究表明相关基因参与疾病的发生发展。 2.免疫因素:免疫系统异常激活,T淋巴细胞等免疫细胞参与炎症反应,导致角质形成细胞过度增殖,形成皮损。 3.环境因素:感染(如链球菌感染)、精神紧张、外伤、吸烟等可诱发或加重病情。 三、临床表现 1.皮肤表现:典型皮损为红斑基础上覆盖多层银白色鳞屑,刮除鳞屑可见淡红色发亮薄膜(薄膜现象),再刮除薄膜可见点状出血(Auspitz征)。 2.好发部位:常见于头皮、肘部、膝部、骶尾部等,可累及全身皮肤。 四、诊断 主要依据典型临床表现,结合皮肤活检等检查。皮肤活检可观察到表皮角化过度、角化不全、Munro微脓肿等特征性病理改变,有助于明确诊断。 五、治疗 (一)非药物干预 1.皮肤护理:保持皮肤湿润,使用温和保湿剂,避免搔抓、热水烫洗等刺激,减少病情加重因素。 2.生活方式调整:避免精神紧张,适当运动,保持健康生活方式,减少感染等诱发因素。 (二)药物治疗 1.外用药物:包括糖皮质激素(如外用弱效糖皮质激素缓解炎症)、维生素D3衍生物(调节角质形成细胞分化)等。 2.系统药物:如甲氨蝶呤等免疫抑制剂,但需严格掌握适应证和禁忌证。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童寻常型银屑病需谨慎选择治疗方案,优先考虑非药物干预,避免使用可能影响生长发育的系统药物,治疗过程中密切关注皮肤状态和全身情况。 2.孕妇患者:孕妇用药需权衡胎儿风险与疾病对孕妇的影响,尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法,避免使用有致畸可能的药物。 3.老年患者:老年患者常合并基础疾病,治疗时需考虑药物相互作用及对基础疾病的影响,选择温和且有效的治疗措施,注意皮肤保湿和生活质量的维护。

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