中国中医科学院广安门医院妇科
简介：李伟华，中国中医科学院广安门医院南区，妇科，主治医师，硕士研究生。 北京中医药大学硕士研究生毕业，师从广安门医院妇科主任赵瑞华教授。
子宫内膜异位症、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫肌腺病、阴道炎、多囊卵巢综合征、痛经经期前综合征、宫颈疾病: 外阴皮肤病、前庭大腺疾病、女性内分泌病、妇科炎症疾病、子宫内膜疾病、卵巢疾病；
主治医师
药物流产需注意严格遵循医学规范，适用于妊娠49天内、确认宫内妊娠且无禁忌证者，需在具备急诊条件的医疗机构进行。一、术前评估与禁忌：需确认宫内妊娠，排除药物过敏史、肝肾功能异常、肾上腺疾病、青光眼等禁忌证，术前需进行超声检查明确孕周及孕囊情况。二、术后观察与护理：服药后需在医疗机构观察6小时，注意阴道出血、腹痛等情况，孕囊排出后需确认完整，术后2周复查超声排除残留，期间避免性生活及盆浴。三、特殊人群注意事项：有多次流产史、瘢痕子宫、哺乳期女性需提前告知医生，哺乳期女性服药后需暂停哺乳至少1周，期间需定时吸奶保持乳汁分泌。
妇科病检查通常包括妇科内诊、阴道分泌物检查、宫颈筛查（如TCT和HPV检测）、超声检查及激素水平检测等。检查前需避开经期，24~48小时内避免性生活、阴道冲洗及用药。妇科内诊：通过双合诊或三合诊检查子宫、附件等器官形态及压痛，辅助判断盆腔炎症或包块。阴道分泌物检查：检测白带性状、pH值及病原体（如霉菌、滴虫），评估阴道炎类型。宫颈筛查：TCT（液基薄层细胞学检查）和HPV（人乳头瘤病毒）联合检测，用于宫颈癌及癌前病变筛查，建议21~65岁女性定期进行。超声检查：经阴道或腹部超声观察子宫、卵巢结构，排查肌瘤、囊肿或内膜异常，育龄期女性优先经阴道超声。
三个月不来月经属于月经稀发或闭经，可能与内分泌紊乱、卵巢功能异常、子宫疾病或生活方式改变有关。需结合年龄、生育史及症状综合判断，及时排查病因。青春期女性（12-18岁）：初潮后2年内月经不规律常见，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟。若伴随体重骤变、乳房发育异常，需警惕多囊卵巢综合征（PCOS）或甲状腺功能异常。育龄期女性（19-45岁）：若有性生活需先排除妊娠，其次考虑内分泌疾病（如高泌乳素血症、甲状腺功能减退）、卵巢囊肿或子宫内膜异位症。长期压力、过度减重也可能诱发。围绝经期女性（45-55岁）：月经周期延长至3个月以上多为正常生理过渡，但需排除卵巢功能衰退或子宫病变（如子宫肌瘤、内膜息肉）。
减肥导致的宫颈萎缩能否恢复，取决于萎缩程度和原因。短期、轻度萎缩（如快速减重）通常可通过营养支持和激素调节恢复；长期、重度萎缩（如绝经后或疾病导致）恢复难度较大。短期快速减重导致的宫颈萎缩：若因体重骤降（如每月减重＞5%体重）引发，通过科学增重（如每周增加0.5-1%体重）、补充蛋白质（每日1.2-1.6g/kg体重）和维生素，多数女性在3-6个月内可改善。长期慢性减肥（如极低热量饮食）导致的宫颈萎缩：若伴随月经紊乱或闭经，需排查内分泌因素（如甲状腺功能异常）。恢复需逐步调整饮食结构，优先选择全谷物、优质蛋白，同时结合规律运动（每周150分钟中等强度）。
阴部红肿瘙痒需根据病因用药，常见原因包括感染（如霉菌、细菌、滴虫）、过敏或刺激、皮肤病变等。需先明确病因，再针对性选择药物。感染性因素：霉菌性阴道炎（念珠菌）：可使用抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑等。细菌性阴道炎：常用甲硝唑、克林霉素等抗厌氧菌药物。滴虫性阴道炎：甲硝唑为首选药物。过敏性或刺激性因素：接触性皮炎或过敏：可外用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），避免接触过敏原。卫生用品过敏：建议更换无香料、无刺激性的卫生用品。皮肤病变：湿疹或皮炎：可外用炉甘石洗剂或弱效激素软膏缓解症状。外阴白斑等慢性病变：需在医生指导下使用维甲酸类或免疫抑制剂。