首都医科大学附属北京天坛医院眼科
简介:瞿远珍,女,首都医科大学附属北京天坛医院主任医师,眼科主任,1986年至今一直从事眼科临床、科研及教学工作,经验丰富。特别致力于眼表疾病、白内障、近视眼的防治、糖尿病性视网膜的诊治、眼与颅脑相关疾病(神经眼科疾病)的诊治研究,并在专业核心期刊上发表多篇论文。专长: 眼表疾病、白内障、近视眼的防治、糖尿病性视网膜的诊治、眼与颅脑相关疾病(神经眼科疾病)。
眼表疾病、白内障、近视眼的防治、糖尿病性视网膜的诊治、眼与颅脑相关疾病(神经眼科疾病)
主任医师
青光眼治疗以控制眼压为核心,需根据类型(开角/闭角)、病情阶段及个体情况选择药物、手术或激光干预,多数患者可通过规范管理维持视力。一、药物治疗:适用于早期或术后眼压控制,常用前列腺素类、β受体阻滞剂等药物,通过减少房水生成或促进排出降低眼压,需定期监测眼压及药物副作用。二、激光治疗:闭角型青光眼可通过激光虹膜切开术解除瞳孔阻滞,开角型可采用选择性激光小梁成形术改善房水引流,术后需定期复查眼压稳定性。三、手术治疗:晚期或药物/激光效果不佳者,可选择小梁切除术、引流阀植入术等滤过手术,或微创内镜手术(如iStent),术后需注意预防感染及滤过泡瘢痕化。
眼睛看手机久了发模糊,通常是视疲劳或暂时性近视状态引起,一般休息20分钟左右可缓解。长时间近距离用眼导致睫状肌持续收缩,晶状体曲度变僵,出现暂时性视物模糊。特别在光线昏暗环境下,瞳孔散大,加重晶状体调节负担,模糊感更明显。老年人因晶状体弹性下降,睫状肌调节机能减退,看手机1-3小时就可能出现老花眼症状,如阅读字符困难、重影。儿童青少年处于视力发育关键期,持续用眼超1小时易引发假性近视,表现为看远物模糊,休息后视力可部分恢复,但反复用眼过度会导致真性近视。出现模糊时,应立即停止用眼,闭目或远眺5-10分钟,做眼保健操放松肌肉。日常建议每20分钟远眺20英尺外物体20秒,控制连续使用手机时间不超过1小时,保证每天7-8小时睡眠,多摄入富含维生素A、叶黄素的食物。
睡觉时睁着眼睛(眼睑闭合不全)可能由生理结构异常(如眼睑退缩)、神经肌肉疾病(如面神经麻痹)或睡眠障碍(如REM睡眠行为障碍)引起。多数情况下无需过度担忧,但需排查潜在健康问题。眼睑结构异常导致的眼睑闭合不全先天性眼睑缺损或外伤后瘢痕收缩可能导致眼睑无法完全闭合。此类情况多见于青少年及有眼部手术史人群,需注意夜间眼部保湿,避免角膜干燥损伤。神经肌肉功能障碍引发的眼睑闭合不全面神经麻痹(如贝尔氏麻痹)会影响眼睑肌肉收缩,常见于成年人。此类患者常伴随口角歪斜,需及时就医明确病因,早期干预可降低后遗症风险。睡眠障碍相关的眼睑闭合不全
眼睛受伤充血的治疗需根据损伤类型和严重程度决定。轻度充血(如微小划伤)可自行缓解,中重度损伤(如异物入眼、撞击)需及时就医。治疗核心包括:清洁伤口、冷敷止血、药物缓解症状,必要时手术修复。一、机械性损伤(如异物、划伤)立即用清洁流动水冲洗眼睛,避免揉眼。若异物嵌入,需在医疗机构取出。微小划伤可局部使用人工泪液润滑,严重划伤需就医缝合或使用抗生素预防感染。二、化学性损伤(如酸碱液体入眼)立即用大量清水持续冲洗(至少15分钟),切勿自行使用中和剂。冲洗后尽快到眼科就诊,可能需使用散瞳剂、抗生素及促进修复的药物。
孩子9岁眼睛近视,需立即就医确诊真性近视,通过科学干预控制进展,包括医学验光配镜、改善用眼习惯、增加户外活动时间,每半年复查视力变化。一、医学验光配镜9岁儿童近视需先通过散瞳验光明确真性近视,佩戴合适度数眼镜矫正视力,避免视疲劳加重近视。配镜前需排除假性近视可能,必要时遵医嘱使用散瞳药物[需由专业医师操作]。二、改善用眼环境持续用眼不超过30分钟,每20分钟远眺6米外物体20秒;保持读写距离33厘米左右,光线充足且柔和,避免在晃动环境(如乘车、行走)中阅读或使用电子设备。三、增加户外活动每天保证2小时以上户外光照,课间多参与远眺或球类运动,自然光照可有效延缓近视发展。室内学习时,每40分钟开窗通风,让眼睛接触自然光。