主任杨高云

杨高云主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科

个人简介

简介:现在首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科工作。此前在美国工作学习8年,在北京协和医院博士后工作2年,在清华大学第一附属医院工作2年,在北京医科大学第三医院皮肤科攻读硕士及博士学位4年。 临床方面:在临床工作中,对常见及疑难皮肤病(湿疹、皮炎、痤疮、黄褐斑、银屑病、白癜风、脱发等)及性病(尖锐湿疣、梅毒及淋病等)具有丰富的经验。喜欢中西医结合医治患者。 美容方面:在微整形美容、皮肤激光美容等方面具有丰富的经验和浓厚的兴趣。经常参加国际、国内的学术和技术交流,熟悉国际医学美容前沿技术,能把最新技术及时运用于工作中。 学术方面:先后获得清华大学、教育部、中华医学会、首都医科大学、北京市科委、北京市卫生局及国家自然科学基金等研究经费共约260余万元。发表论文60余篇(SCI论文13篇)。多次受邀在国际皮肤病大会、全国皮肤性病学术会议上发言交流。

擅长疾病

常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。

TA的回答

问题:男性尖锐湿好治么

男性尖锐湿疣若早期规范治疗,多数可有效控制,但因易复发需长期管理,并非绝对“好治”,需科学应对。 治疗难度核心影响因素 治疗效果与HPV型别、感染部位、疣体数量及免疫状态相关。低危型HPV(如6、11型)所致疣体通常对治疗反应较好,而免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用激素者)易复发。 主要治疗手段与科学依据 临床常用治疗包括:物理治疗(激光、冷冻、电灼术)直接去除疣体,起效快但需局部麻醉;外用药物(鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等)抑制病毒复制,适用于小面积疣体;光动力疗法(ALA-PDT)通过光敏剂激活杀灭病毒,对亚临床感染疗效显著。 复发风险及应对策略 治疗后复发率约15%-30%,主要因亚临床感染、HPV潜伏感染或性接触再感染。需首次治疗后1-3个月定期复查,对亚临床感染部位可联合免疫调节剂(如干扰素凝胶)降低复发风险。 特殊人群注意事项 免疫功能低下者(如HIV合并感染者)需延长随访周期(每2周1次至3个月),必要时联合抗病毒治疗;合并糖尿病者需控制血糖,避免高糖环境促进病毒复制;孕妇需优先选择安全的物理治疗方式(如激光),外用药物需经产科医生评估。 日常预防与长期管理 预防复发需注意:治疗期间避免性生活或全程使用安全套;性伴侣需同时筛查治疗;规律作息、均衡饮食、适度运动提升免疫力;避免长期熬夜、酗酒等诱发免疫抑制的行为。 男性尖锐湿疣虽复发率较高,但早期规范治疗(清除疣体+控制亚临床感染)可实现临床治愈。患者需遵医嘱完成足疗程治疗及随访,必要时联合免疫调节方案,降低复发风险。

问题:人乳头瘤病毒阳性16型

人乳头瘤病毒16型阳性提示感染高危型HPV,需结合宫颈液基薄层细胞学检查结果评估宫颈病变风险,及时通过规范监测与干预降低宫颈癌发生概率。 HPV16型的致癌风险 国际癌症研究机构(IARC)将HPV16型列为I类致癌物,全球约70%的宫颈癌与HPV16/18型持续感染相关。临床数据显示,HPV16型感染后若未及时清除,宫颈上皮细胞易发生癌前病变(CIN),持续感染2年以上者宫颈癌发生风险显著升高。 宫颈病变风险评估 建议同步进行宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测:若TCT提示ASC-US(意义不明的非典型鳞状细胞)及以上,需进一步行阴道镜检查;必要时取宫颈组织活检,明确是否存在癌前病变(如CINⅠ/Ⅱ/Ⅲ级)或宫颈癌。 感染后的处理原则 目前无特效抗HPV药物,临床观察显示,90%免疫力正常者可在8-12个月内自发清除病毒,仅少数持续感染。必要时可在医生指导下使用干扰素等辅助清除病毒,同时需每6-12个月复查HPV及TCT,动态监测病毒清除情况。 特殊人群注意事项 孕妇感染者无需终止妊娠,但需产后6-12周复查HPV及TCT;免疫低下人群(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)病毒清除能力弱,建议缩短筛查间隔(每3-6个月一次),并由妇科与感染科联合评估干预方案。 预防与长期管理 优先接种覆盖HPV16型的疫苗(二价、四价、九价均含16型),越早接种效果越好;坚持全程使用避孕套,避免多个性伴侣;21-65岁女性建议每3年TCT+HPV联合筛查,高危人群(如既往CIN病史者)需每年复查。

问题:男人生殖支原体感染有什么症状

男性生殖支原体感染症状存在个体差异,多数患者表现为尿道刺痒、尿频、尿道分泌物等局部症状,部分患者可能无明显自觉症状,易被忽视。 1. 尿道及排尿相关症状:常见尿道刺痒或灼热感,排尿时可能出现轻微刺痛或尿频,晨起时尿道口可能有少量稀薄分泌物(多为浆液性或黏液性),部分患者分泌物呈结痂状封住尿道口(糊口现象)。症状通常较淋病轻,持续时间较长,可能反复发作,与其他非特异性尿道炎症状相似,需通过病原学检测鉴别。 2. 生殖器官局部异常表现:部分患者可出现阴茎头部轻微红肿,或内裤上有少量分泌物痕迹。若感染上行至前列腺,可能伴随会阴部不适、坠胀感,或在久坐、憋尿后症状加重,部分患者可能出现前列腺区域隐痛或压痛。 3. 生殖系统并发症相关症状:若感染扩散至附睾,可能引发单侧或双侧附睾肿大、触痛,严重时可影响精子生成及运输,导致生育功能下降。部分患者可能因炎症刺激出现射精疼痛或精液中带血(血精),若未及时干预,可能发展为慢性附睾炎或梗阻性无精子症。 4. 无症状感染情况:约10%~30%的感染者无明显自觉症状,仅在体检或因其他疾病检查(如不育症筛查)时发现支原体阳性,此类患者仍具有传染性,需通过性伴侣同治及定期复查降低传播风险。 5. 特殊人群症状特点:性活跃男性(尤其是有多个性伴侣者)感染后症状可能更明显,且传播风险高;合并慢性前列腺炎、糖尿病等基础疾病的患者,症状可能不典型,易与基础疾病症状混淆,需通过病原学检测明确诊断;老年男性若存在前列腺增生基础病,感染后可能加重排尿困难症状,需结合尿流动力学检查综合评估。

问题:单纯疱疹病毒二型igg都是阳性

单纯疱疹病毒二型IgG阳性提示曾感染过HSV-2病毒,当前多处于潜伏状态,需结合IgM抗体及临床症状判断是否存在近期感染或复发可能。 IgG抗体的临床意义 HSV-2感染后,人体免疫系统会产生IgG抗体,该抗体可持续存在数年至终身,是既往感染的特异性标志。单纯IgG阳性仅说明曾接触过病毒,不代表当前处于急性感染期;若同时IgM阳性或出现生殖器溃疡、疼痛等症状,需警惕近期感染或复发。 HSV-2的传播与症状特征 HSV-2主要通过性接触传播,初次感染后病毒潜伏于骶神经节,多数感染者无明显症状,部分可表现为生殖器部位簇集性水疱、溃疡,伴瘙痒或灼热感。病毒可随神经轴突迁移至皮肤黏膜,免疫力下降(如劳累、感冒)时易复发,且存在无症状排毒风险,仍具传染性。 临床处理原则 IgG阳性本身无需治疗,仅当出现生殖器溃疡、疼痛等症状时,可在医生指导下使用抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦)缓解症状、缩短病程。无症状者无需药物干预,日常注意休息、避免诱因即可。 特殊人群注意事项 孕妇感染HSV-2可能增加早产、新生儿疱疹风险,孕期需定期检测HSV-2抗体,发作期需在医生指导下规范用药;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用激素者)易频繁复发,建议增强免疫力(如规律作息、均衡饮食),必要时遵医嘱预防性用药。 预防与健康管理 预防重点为安全性行为(全程使用安全套)、避免多个性伴侣;减少熬夜、饮酒等降低免疫力的行为;注意个人卫生,避免共用毛巾、浴盆等私人物品。反复发作时及时就医,评估是否需长期抑制治疗。

问题:男人得了梅毒有哪些症状

梅毒症状因感染阶段不同而异,一期以硬下疳为主,二期呈全身性皮疹及黏膜损害,三期可累及多器官,潜伏梅毒无明显症状,特殊人群(如HIV感染者)症状可能不典型,需重视早期筛查。 一期梅毒(感染后2-4周) 典型表现为生殖器、肛门或接触部位出现单个无痛性硬下疳,圆形/椭圆形,边缘硬且表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大(不化脓)。未经治疗3-8周可自行消退,易被忽视。 二期梅毒(硬下疳消退后6-8周) 全身症状(低热、乏力)伴皮肤黏膜损害:手掌、足底出现不疼不痒的斑丘疹,口腔/生殖器黏膜斑,肛周或生殖器扁平湿疣(潮湿部位扁平丘疹融合),可伴虫蚀状脱发及全身淋巴结肿大,皮疹传染性极强。 三期梅毒(感染后2-20年) 感染多年后可侵犯心血管(梅毒性主动脉炎、主动脉瘤)、神经(脊髓痨、麻痹性痴呆)、骨骼等,皮肤黏膜树胶肿(无痛性结节破溃后形成穿凿性溃疡),破坏性大,严重影响器官功能。 潜伏梅毒(隐性梅毒) 无临床症状,但血清学试验(RPR/TPPA)阳性,有明确感染史或高危行为史,需定期随访排除活动性感染。早期潜伏(2年内)传染性强,晚期潜伏(2年以上)传染性弱。 特殊人群注意事项 HIV感染者:症状常不典型,硬下疳延迟或不出现,治疗需规范加强,必要时联合治疗; 孕妇:感染易致先天梅毒(流产、早产、死胎),需早筛查早治疗(首选青霉素); 老年人:症状隐匿,需结合病史与实验室检查排查,避免延误诊断。 治疗药物:首选青霉素类(苄星青霉素、普鲁卡因青霉素),过敏者可选用头孢曲松、四环素类等。

上一页8910下一页