男人得了梅毒有哪些症状

梅毒症状因感染阶段不同而异，一期以硬下疳为主，二期呈全身性皮疹及黏膜损害，三期可累及多器官，潜伏梅毒无明显症状，特殊人群（如HIV感染者）症状可能不典型，需重视早期筛查。

一期梅毒（感染后2-4周）

典型表现为生殖器、肛门或接触部位出现单个无痛性硬下疳，圆形/椭圆形，边缘硬且表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大（不化脓）。未经治疗3-8周可自行消退，易被忽视。

二期梅毒（硬下疳消退后6-8周）

全身症状（低热、乏力）伴皮肤黏膜损害：手掌、足底出现不疼不痒的斑丘疹，口腔/生殖器黏膜斑，肛周或生殖器扁平湿疣（潮湿部位扁平丘疹融合），可伴虫蚀状脱发及全身淋巴结肿大，皮疹传染性极强。

三期梅毒（感染后2-20年）

感染多年后可侵犯心血管（梅毒性主动脉炎、主动脉瘤）、神经（脊髓痨、麻痹性痴呆）、骨骼等，皮肤黏膜树胶肿（无痛性结节破溃后形成穿凿性溃疡），破坏性大，严重影响器官功能。

潜伏梅毒（隐性梅毒）

无临床症状，但血清学试验（RPR/TPPA）阳性，有明确感染史或高危行为史，需定期随访排除活动性感染。早期潜伏（2年内）传染性强，晚期潜伏（2年以上）传染性弱。

特殊人群注意事项

HIV感染者：症状常不典型，硬下疳延迟或不出现，治疗需规范加强，必要时联合治疗；

孕妇：感染易致先天梅毒（流产、早产、死胎），需早筛查早治疗（首选青霉素）；

老年人：症状隐匿，需结合病史与实验室检查排查，避免延误诊断。

治疗药物：首选青霉素类（苄星青霉素、普鲁卡因青霉素），过敏者可选用头孢曲松、四环素类等。