主任杨高云

杨高云主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科

个人简介

简介:现在首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科工作。此前在美国工作学习8年,在北京协和医院博士后工作2年,在清华大学第一附属医院工作2年,在北京医科大学第三医院皮肤科攻读硕士及博士学位4年。 临床方面:在临床工作中,对常见及疑难皮肤病(湿疹、皮炎、痤疮、黄褐斑、银屑病、白癜风、脱发等)及性病(尖锐湿疣、梅毒及淋病等)具有丰富的经验。喜欢中西医结合医治患者。 美容方面:在微整形美容、皮肤激光美容等方面具有丰富的经验和浓厚的兴趣。经常参加国际、国内的学术和技术交流,熟悉国际医学美容前沿技术,能把最新技术及时运用于工作中。 学术方面:先后获得清华大学、教育部、中华医学会、首都医科大学、北京市科委、北京市卫生局及国家自然科学基金等研究经费共约260余万元。发表论文60余篇(SCI论文13篇)。多次受邀在国际皮肤病大会、全国皮肤性病学术会议上发言交流。

擅长疾病

常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。

TA的回答

问题:男性感染了HPV16怎么办

男性感染HPV16后,需及时就医检查评估,通过生活方式调整增强自身免疫力,密切观察随访,若有病变按医生建议处理,要积极应对并遵循医生指导进行相关检查、随访等。 一、及时就医检查评估 男性感染HPV16后,应尽快前往正规医院就诊,医生会进行全面的检查评估,包括体格检查观察外生殖器等部位有无异常病变,还可能进行HPVDNA检测、醋酸白试验等相关检查来明确感染情况以及是否已经出现病变等。对于不同年龄、健康状况的男性,检查的侧重点可能略有不同,比如年轻男性相对基础健康状况较好时,重点关注病毒感染及初步的病变筛查,而有基础疾病的中老年男性则需更全面评估身体对感染的耐受及病变风险等。 二、增强自身免疫力 1.生活方式调整 合理饮食:保证营养均衡,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜水果(橙子、菠菜等)、瘦肉、鱼类、豆类等。对于不同年龄的男性,饮食需求有差异,年轻人可适当增加蛋白质摄入以维持肌肉等组织健康,中老年男性则要注意控制脂肪和糖分摄入,避免心血管疾病等风险同时保证营养供给。 适度运动:根据自身情况进行适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,也可结合力量训练。运动能促进身体新陈代谢,增强免疫力,但要注意运动强度和方式适合自己,避免过度运动造成身体损伤。 充足睡眠:每天保证7-8小时的高质量睡眠,睡眠过程中身体会进行自我修复和调节,有助于免疫系统功能的维持。不同年龄段男性对睡眠时长和质量的需求虽有一定共性,但个体差异存在,比如年轻人可能偶尔熬夜后恢复相对快些,但长期熬夜仍会影响免疫力,中老年男性更需保证良好睡眠以维持身体各项机能稳定。 2.心理调节:保持良好的心态,避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中。压力过大等不良心理状态会影响免疫系统功能,通过适当的心理调适方法,如冥想、听音乐、与家人朋友沟通等方式来缓解压力,维持心理平衡,这对增强免疫力应对HPV16感染也有积极作用。 三、密切观察随访 定期进行随访复查,观察自身外生殖器等部位有无新的异常变化,以及HPV感染状况的发展情况。对于不同健康状况和年龄的男性,随访的间隔时间可能会有所不同,一般来说,初始阶段可能间隔较短时间复查,如每3-6个月复查一次,随着情况稳定可适当延长间隔,但需遵循医生的具体建议。在随访过程中,若发现有病变迹象等异常情况能及时处理。 四、特殊情况处理 如果经过检查发现已经出现相关病变,如尖锐湿疣等,医生会根据具体病情采取相应的治疗措施,如物理治疗(冷冻、激光等)等,但具体治疗方案需严格遵循医生的专业判断,不同年龄、身体状况的男性在治疗时要考虑各自的耐受性等因素。对于有基础疾病的男性,治疗时还需兼顾基础疾病的控制,避免治疗相互影响等情况。 总之,男性感染HPV16后要积极应对,通过多方面的综合措施来促进身体更好地应对病毒感染,同时严格遵循医生的指导进行相关的检查、随访等。

问题:女性hpv病毒早期症状是什么

女性感染HPV病毒早期症状通常缺乏特异性,多数感染者无明显症状,部分低危型感染者可能出现生殖器部位异常表现,高危型感染者早期多在宫颈筛查中发现异常。 一、低危型HPV早期症状 低危型HPV(如HPV6、11型)主要引起生殖器疣等良性病变,早期症状可能表现为生殖器或肛周出现单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐或粗糙,表面可伴有微小血管,初期体积较小(通常<5mm),可能伴随轻微瘙痒或压迫感。这些皮疹多见于外阴、阴道壁、宫颈口或肛周区域,部分患者因症状轻微或与皮肤褶皱处正常表现混淆而延误就医,疣体可逐渐增大增多,融合成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物。 二、高危型HPV早期症状 高危型HPV(如HPV16、18、31型等)与宫颈癌等恶性病变相关,早期多数患者无明显症状,仅在宫颈筛查中(如TCT或HPV检测)发现异常。部分患者可能出现非特异性表现:性生活后或妇科检查时阴道少量出血(接触性出血),分泌物增多(呈白色或淡黄色,质地稀薄或略带异味),或月经周期外点滴出血。上述症状易被误认为妇科炎症或月经紊乱,尤其月经不规律、有慢性宫颈炎病史的女性需警惕,此类症状可能提示宫颈上皮内病变(CIN)进展风险,需进一步阴道镜检查确诊。 三、亚临床感染的早期表现 部分高危型HPV感染可呈亚临床状态,肉眼不可见,但通过醋酸白试验或阴道镜检查可见微小病变。表现为宫颈或阴道黏膜出现边界模糊的白色斑块、扁平湿疣样隆起或点状血管,多见于免疫力低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)或持续感染高危型HPV的女性,此类人群需缩短筛查间隔(建议每6个月1次)。 四、特殊人群症状差异及注意事项 1. 年轻女性(20-25岁):因宫颈黏膜代谢活跃,HPV感染后多数可通过自身免疫力清除(持续感染率约5%-10%),症状更短暂或隐匿,常表现为一过性分泌物增多,无需过度焦虑,但需坚持筛查。 2. 性活跃女性(≥2个性伴侣或过早性生活):感染风险显著升高,若出现不明原因生殖器瘙痒、皮疹或接触性出血,需在3个月内完成HPV检测和宫颈检查,避免因症状轻微延误诊断。 3. 既往HPV感染史或宫颈病变史者:即使病毒已清除,仍需定期筛查(每年1次),症状可能表现为复发或加重,需警惕HPV再感染或持续感染。 4. 免疫力低下者(如长期吸烟者、糖尿病患者):症状可能更明显且持续时间长,需加强免疫力管理(如戒烟、控制血糖),同时每6个月进行宫颈筛查。 五、无症状感染的普遍性与筛查意义 约70%-80%女性在一生中会感染HPV,多数在1-2年内通过免疫系统自行清除,仅持续高危型感染(超过2年)可能进展为宫颈病变。因此,定期筛查是早期发现的关键:21-29岁女性建议每3年1次TCT,30-65岁女性建议每5年1次HPV+TCT联合筛查,高危人群(如HIV感染者)需每6个月1次筛查,以便及时发现并干预宫颈上皮内病变。

问题:hpv有什么症状

HPV感染分低危型和高危型,低危型HPV感染可致生殖器疣(多见于生殖器部位,有特定外观且部分有症状)和罕见的呼吸道乳头瘤病(婴幼儿和儿童可现声音嘶哑等);高危型HPV感染大部分无明显症状,若引起宫颈病变早期无特殊表现,进展后可有接触性出血等,还可致其他部位癌前病变或癌变,如肛门癌有肛门不适等症状、外阴癌有外阴肿块等症状,长期持续感染高危型HPV是相关病变重要因素,有不良生活方式的人群易感染需定期筛查 一、低危型HPV感染相关症状 1.生殖器疣 多见于生殖器部位,如男性的阴茎、阴囊、尿道口等,女性的大小阴唇、阴道口、会阴等部位。表现为单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。一般无明显自觉症状,部分患者可能有瘙痒、异物感等。低危型HPV-6、HPV-11等是引起生殖器疣的主要亚型。在性生活活跃的人群中较为常见,这与不良的性生活方式密切相关,如多个性伴侣等。对于儿童,如果有不适当的性接触史,也可能感染低危型HPV出现生殖器疣相关表现,但相对少见。 2.呼吸道乳头瘤病 由高危型HPV-6、HPV-11等引起的罕见疾病,主要发生在婴幼儿和儿童。表现为呼吸道黏膜的乳头状瘤,可导致声音嘶哑、呼吸困难、喘息等症状。婴幼儿可能出现喂养困难,因为呼吸道梗阻影响正常呼吸和进食。这与母亲在分娩过程中可能将HPV传染给婴儿有关,母亲如果有生殖道HPV感染,分娩时婴儿通过产道可能被感染。 二、高危型HPV感染相关症状 1.宫颈病变相关症状(早期) 大部分高危型HPV感染无明显临床症状。但如果引起宫颈病变,早期可能没有特殊表现。随着病情进展,可能出现接触性出血,如性生活后或妇科检查后阴道少量流血。也可能出现阴道不规则流血,尤其是绝经后女性出现阴道流血更应引起重视。另外,可能有阴道分泌物增多,分泌物性状可能异常,如呈血性、脓性等。高危型HPV-16、HPV-18等是导致宫颈癌等宫颈恶性肿瘤的主要亚型,长期持续感染高危型HPV是发生宫颈病变的重要危险因素。对于有性生活史的女性,尤其是有多个性伴侣、性生活过早等不良生活方式的女性,更易感染高危型HPV,需要定期进行宫颈癌筛查,如TCT(液基薄层细胞学检测)和HPV检测等,以便早期发现宫颈病变。 2.其他部位癌前病变或癌变相关症状 高危型HPV感染还可能引起其他部位的病变,如肛门癌、外阴癌、阴道癌等。以肛门癌为例,可能出现肛门部位的不适、瘙痒、疼痛,大便习惯改变,如大便次数增多、便血等症状。外阴癌可能表现为外阴部位的肿块、溃疡、瘙痒等。这些症状的出现往往是在高危型HPV长期持续感染,引起局部组织发生癌变或癌前病变后逐渐表现出来的。不同性别、不同年龄人群感染高危型HPV后发生不同部位病变的风险不同,男性感染高危型HPV也可能引起肛门癌等疾病,年龄较大者由于机体免疫力相对较低,更易发生持续感染和相关病变。

问题:感染了HPV病毒会传染给家人吗

HPV主要通过性传播、密切接触传播、母婴传播等途径传播,夫妻间性传播风险较高,父母与子女等其他家庭成员间通过密切接触也有一定传染可能,可通过注意个人卫生、避免密切皮肤接触、安全性行为、增强免疫力等措施降低传染给家人的风险。 一、HPV病毒的传播途径 HPV(人乳头瘤病毒)主要的传播途径包括性传播、密切接触传播、母婴传播等,但一般日常生活中的间接接触,如共用马桶、毛巾等感染HPV的风险较低。不过,在一些特定情况下可能会传染给家人。 密切接触传播:如果家庭成员之间有较为密切的皮肤接触,比如与感染HPV的家人共用贴身衣物等,有可能通过皮肤接触传播HPV。例如,感染了外阴部位HPV的患者,其贴身内裤如果与家人的内裤一起清洗,就可能导致家人接触到病毒而被传染。 母婴传播:母亲在分娩过程中,胎儿通过产道时可能会感染HPV,这属于母婴传播的一种情况,会将病毒传染给新生儿,但这不属于传染给其他家庭成员的常规情况,主要是针对母婴之间。 二、不同场景下传染给家人的可能性分析 夫妻之间:由于HPV主要通过性传播,夫妻之间若一方感染HPV,在无保护措施的性行为下,另一方感染的风险较高。但如果双方注意性生活卫生,使用安全套等防护措施,可大大降低传染风险。 父母与子女之间:一般来说,非母婴传播情况下,父母与子女通过日常接触传染HPV的概率相对较低。但如果父母有皮肤黏膜部位的HPV感染,比如手部有寻常疣(由HPV感染引起),与子女密切接触时,有可能将病毒传染给子女。对于儿童,皮肤屏障相对较弱,感染后可能出现不同的病变表现,如儿童喉乳头瘤等可能与HPV感染有关。 其他家庭成员之间:在同一家庭中,若共同生活且有密切的皮肤接触,比如祖父母与孙子女之间,如果有一方感染了可以通过皮肤接触传播的HPV亚型,也存在一定的传染可能,但相比性传播和密切的皮肤直接接触(如夫妻、亲子间较为亲密的接触),概率较低。 三、降低传染给家人风险的措施 注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,如单独清洗贴身衣物,尤其是感染者的衣物,避免与家人衣物混洗。定期对生活用品进行清洁消毒,比如感染者使用的毛巾、浴巾等可以定期用开水烫洗、阳光暴晒等方式进行消毒。 避免密切皮肤接触:尽量避免与家人有过于密切的皮肤接触,尤其是感染者要注意避免将病毒传染给家人。例如,不要与家人共用刮胡刀等可能导致皮肤破损从而增加感染风险的物品。 安全性行为:夫妻之间一方感染HPV时,另一方应注意安全性行为,正确使用安全套可以有效降低性传播的风险。 增强免疫力:无论是感染者还是家人,都应通过健康的生活方式来增强免疫力,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。免疫力较强时,人体对HPV病毒的清除能力可能会增强,有助于降低感染和传染的风险。对于儿童,保证合理的营养摄入、适当的户外活动等,有助于提升儿童自身的免疫力,减少感染相关疾病的可能性。

问题:HPV-33型结果阳性可以康复么

HPV-33型阳性可以康复,多数情况下病毒可通过自身免疫力清除,需结合临床干预降低病变风险。HPV-33型属于高危型人乳头瘤病毒(HPV),持续感染可能引发宫颈上皮内病变或宫颈癌,但免疫功能正常者的病毒清除率较高。 1. 病毒清除的自然过程:免疫功能正常的感染者中,HPV-33型病毒通常在1-2年内通过自身免疫系统清除,约85%-90%的暂时性感染可自行消退。研究显示,免疫清除率与年龄相关,<25岁女性病毒清除率可达90%以上,>45岁女性因免疫力下降,清除率降至60%左右。病变程度方面,单纯HPV-33型感染且无宫颈上皮内病变(CIN)者,自然清除率高于合并CIN1/CIN2者。 2. 影响康复的关键因素:免疫力状态是核心因素,长期吸烟(每日≥10支持续5年以上)者病毒清除时间延长2-3倍,HIV感染、长期使用糖皮质激素等免疫抑制人群,HPV-33型持续感染率可达30%以上。宫颈病变程度也影响康复,CIN1(轻度不典型增生)患者中,HPV-33型自发清除率为75%,CIN2/3(中重度不典型增生)者则需临床干预,清除率降至30%-40%。 3. 临床干预措施:优先非药物干预,包括规律作息(保证每日7-8小时睡眠)、均衡饮食(增加维生素C、锌、硒摄入)、适度运动(每周≥150分钟中等强度运动)、戒烟(立即戒烟可使病毒清除率提升20%-30%)。药物干预以局部免疫调节剂(如α-干扰素凝胶)为主,需遵医嘱使用,仅适用于持续感染超过1年且无病变者。对于合并CIN2/3或持续阳性者,可考虑物理治疗(如冷冻、激光消融)或手术(宫颈锥切术),治疗需由妇科医生评估后实施。 4. 特殊人群注意事项:年轻女性(<25岁)因免疫功能旺盛,通常无需过度焦虑,但需避免过早性生活(<16岁)和多个性伴侣,降低交叉感染风险;中老年女性(≥45岁)需加强随访,每6个月复查HPV和宫颈液基薄层细胞学检查(TCT),发现异常细胞及时阴道镜检查。男性感染者可能通过性接触传播,需建议性伴侣同步筛查,且HPV-33型在男性中清除率与女性相似,但无明确筛查指南,需结合性传播疾病风险评估。糖尿病患者需控制血糖(糖化血红蛋白<7%),肥胖者(BMI≥28)减重5%-10%可提升免疫细胞活性,降低病毒持续感染概率。 5. 长期监测与病变预防:首次确诊HPV-33型阳性后,需在3-6个月内复查HPV和TCT,若持续阳性,6个月后行阴道镜检查;病变阴性者可延长至12个月复查。HPV-33型感染患者若在随访中出现TCT异常(ASC-US及以上)或HPV持续阳性超过2年,需考虑宫颈活检,明确是否存在高级别病变。日常生活中需避免不洁性行为,正确使用安全套(全程使用可降低感染风险),接种HPV疫苗(二价、四价、九价疫苗对高危型HPV均有交叉保护作用,但对已感染者无治疗效果)。

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