主任杨高云

杨高云主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科

个人简介

简介:现在首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科工作。此前在美国工作学习8年,在北京协和医院博士后工作2年,在清华大学第一附属医院工作2年,在北京医科大学第三医院皮肤科攻读硕士及博士学位4年。 临床方面:在临床工作中,对常见及疑难皮肤病(湿疹、皮炎、痤疮、黄褐斑、银屑病、白癜风、脱发等)及性病(尖锐湿疣、梅毒及淋病等)具有丰富的经验。喜欢中西医结合医治患者。 美容方面:在微整形美容、皮肤激光美容等方面具有丰富的经验和浓厚的兴趣。经常参加国际、国内的学术和技术交流,熟悉国际医学美容前沿技术,能把最新技术及时运用于工作中。 学术方面:先后获得清华大学、教育部、中华医学会、首都医科大学、北京市科委、北京市卫生局及国家自然科学基金等研究经费共约260余万元。发表论文60余篇(SCI论文13篇)。多次受邀在国际皮肤病大会、全国皮肤性病学术会议上发言交流。

擅长疾病

常见及疑难性皮肤病、黄褐斑、老年斑、性病、淋病等,皮肤微整形美容和激光美容。

TA的回答

问题:男性得了性疾病怎么办

男性若怀疑得性疾病应第一时间赴正规医院经详细问诊、体格检查及相关实验室检查确诊,细菌感染性疾病如淋病用抗生素治疗、病毒感染性疾病如尖锐湿疣等用抗病毒治疗且均要遵医嘱,确诊治疗期避免无保护性行为并注意个人卫生,患病期要休息好、均衡饮食,青少年患性疾病需加强性健康教育和心理疏导,老年男性患性疾病要兼顾其他慢性病治疗且家属多关心督促其规范就医治疗,男性得性疾病要积极面对遵循医疗流程诊断治疗并调整生活各方面促康复防传播。 男性若怀疑得了性疾病,应第一时间前往正规医院就诊。医生会通过详细询问病史(包括性接触史等)、体格检查以及相关实验室检查来明确诊断。例如,对于常见的淋病,会进行尿道分泌物涂片或培养检查;梅毒则需要进行血清学检测等。不同的性疾病诊断方法各异,通过规范的诊断才能准确确定病情。 遵循医嘱治疗 抗生素治疗:如果是细菌感染引起的性疾病,如淋病等,可能会使用抗生素治疗。但具体药物需根据病原体药敏结果来选,患者必须严格按照医嘱用药,不可自行增减药量或停药,否则可能导致病情反复或产生耐药性。 抗病毒治疗:对于病毒感染导致的性疾病,如尖锐湿疣、生殖器疱疹等,可能会用到抗病毒药物。这类药物能抑制病毒复制,缓解症状,但同样需要在医生指导下规范使用。 避免传播他人 性疾病具有传染性,在确诊和治疗期间,男性应避免无保护的性行为,防止将疾病传染给他人。同时,要注意个人卫生,勤换洗内裤,单独清洗个人衣物等,防止间接传播。 调整生活方式 患病期间要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,以增强身体免疫力,有助于病情恢复。饮食上要保持均衡营养,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒等,这些不良生活习惯可能会影响病情。 特殊人群注意事项 青少年:青少年男性若患性疾病,往往是通过不安全的性行为等途径感染。家长和学校应加强性健康教育,让青少年了解性疾病的危害和预防方法。同时,青少年患病后可能心理压力较大,需要给予心理疏导,医生在治疗时也应考虑到青少年的心理特点,采用合适的沟通方式和治疗方案。 老年男性:老年男性患性疾病时,可能同时合并其他慢性疾病,如糖尿病等。在治疗性疾病的同时,要兼顾其他疾病的治疗,用药时需特别注意药物之间的相互作用。而且老年男性可能对性疾病的重视程度不够,家属应多关心,督促其及时就医和规范治疗。 总之,男性得了性疾病要积极面对,遵循科学的医疗流程进行诊断和治疗,同时注意生活各方面的调整,以促进病情康复并防止疾病传播。

问题:尖锐湿疣复发迹象

尖锐湿疣复发的主要迹象包括皮肤黏膜出现新的异常增生物、原有疣体形态变化及伴随症状,其中新发疣体常表现为菜花状、乳头状赘生物,颜色多为淡红至灰白色,质地柔软。结合高危因素(如免疫力低下、治疗不彻底)及特殊人群(如妊娠期女性、老年患者)的复发特点,需重点关注隐匿性或非典型表现。 一、典型复发症状表现 1. 新发增生物:多出现于原发病变周围或邻近区域(如生殖器、肛周),初期为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,表面粗糙,形态可为菜花状、乳头状或鸡冠状,颜色与周围皮肤相近或略深,触碰易出血。 2. 原有疣体变化:若原有疣体出现增大、增多、基底变宽、表面破溃或颜色加深,或治疗后已消退区域再次出现类似皮损,提示病毒残留或新感染。 3. 伴随症状:可伴瘙痒、灼痛、分泌物增多或异味,疣体破溃合并感染时,可能出现红肿、疼痛加剧及脓性分泌物。 二、高危复发影响因素 1. 治疗不彻底:亚临床感染(肉眼不可见的HPV潜伏感染)未被清除,或物理治疗(激光、冷冻等)未彻底去除疣体根部,易导致残留病毒增殖复发。 2. 免疫力低下:HIV感染者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者、合并糖尿病等基础疾病人群,免疫监视功能下降,HPV病毒清除延迟,复发率显著升高。 3. 不良生活方式:吸烟(尼古丁抑制免疫细胞功能)、酗酒(破坏黏膜屏障)、性生活中未规范使用安全套、性伴侣未同时治疗等,均增加交叉感染风险。 三、特殊人群复发特点 1. 妊娠期女性:雌激素水平升高导致宫颈、阴道黏膜充血脆弱,HPV病毒易复制,疣体可能快速增大、增多,产后复发风险比非孕期高20%。建议孕期加强局部护理,产后3个月内密切观察。 2. 老年患者:皮肤黏膜修复能力减弱,复发时可能仅表现为微小扁平丘疹或淡红色斑疹,易被忽视。需重点检查肛周、腹股沟等隐蔽部位,避免因症状隐匿延误干预。 3. 男性与女性差异:男性复发常见于冠状沟、包皮等外露部位,女性易累及阴道后壁、宫颈等内生殖器区域,女性宫颈部位亚临床感染复发时无明显自觉症状,需依赖定期HPV筛查发现。 四、预防复发的核心建议 1. 规范治疗与随访:治疗后需遵医嘱定期复查(3个月内每2周1次,之后每月1次),通过醋酸白试验或HPV检测确认亚临床感染。 2. 增强免疫力:保持均衡饮食(增加蛋白质、维生素摄入)、规律作息(每日睡眠7~8小时)、适度运动(每周3次有氧运动),必要时在医生指导下使用免疫调节剂。 3. 阻断传播途径:全程使用安全套,性伴侣共同筛查治疗,避免同时患有其他性传播疾病。

问题:hpv报告检测是阳性的什么意思

HPV报告检测阳性表示体内存在人乳头瘤病毒(HPV)感染,HPV是一类球形双链DNA病毒,分为高危型和低危型,不同型别感染的临床意义存在显著差异。 一、HPV阳性的基本定义:HPV阳性是指通过核酸检测、抗原检测等方式发现病毒核酸或抗原存在,仅表明病毒感染状态,不直接等同于疾病诊断,需结合病毒型别、检测结果及临床症状综合判断。 二、高危型HPV感染的临床意义:高危型HPV(如16、18、31、33型等)持续感染与宫颈癌、肛门癌、阴道癌等恶性肿瘤密切相关,其中HPV16和18型是导致宫颈癌的主要亚型,约70%的宫颈癌病例可检测到这两种型别感染。临床研究显示,高危型HPV感染后,若免疫清除能力不足,病毒可在体内持续存在,逐步诱发宫颈上皮内瘤变(CIN),最终进展为宫颈癌。 三、低危型HPV感染的临床意义:低危型HPV(如6、11型等)感染通常引发良性病变,主要表现为生殖器疣(尖锐湿疣),少数情况下可能导致宫颈、阴道等部位的低度鳞状上皮内病变,此类病变恶变风险极低。低危型HPV通过性接触传播,尤其在性活跃人群中感染率较高,常表现为生殖器部位菜花状或乳头状赘生物。 四、HPV阳性的自然病程与检测解读:大多数HPV感染具有自限性,免疫功能正常者在感染后6-12个月内,约80%-90%可通过自身免疫系统清除病毒,持续感染高危型HPV的比例不足10%。年龄因素对HPV感染转归影响显著:育龄女性(20-30岁)因性行为活跃、免疫状态波动,感染率较高但清除率也较高;而免疫功能低下人群(如长期使用激素、HIV感染者)持续感染风险增加2-3倍。 五、特殊人群的处理建议:1. 育龄女性:HPV阳性后需优先结合宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)结果,若TCT正常,建议每6-12个月复查HPV与TCT;若TCT提示异常(如ASC-US、LSIL等),需进一步行阴道镜检查明确诊断。2. 免疫功能低下者:如器官移植受者、长期使用免疫抑制剂者,建议缩短筛查间隔至3-6个月,同时加强营养支持与运动锻炼,提升免疫功能。3. 男性:HPV感染可能引发生殖器疣、肛门癌等,若发现生殖器或肛周异常增生物,应立即就医,必要时进行疣体切除术或光动力治疗。4. 青少年:12-18岁人群接种HPV疫苗可有效预防高危型HPV感染,但接种前若已感染,疫苗无法清除现有病毒,仍需定期筛查。5. 既往病史:有宫颈病变(如CINⅠ-Ⅱ级)史者,HPV阳性后需更密切监测,每3-6个月复查一次HPV与TCT,避免病变复发或进展。

问题:尖锐湿疣治疗的方法有哪些啊

尖锐湿疣的治疗方法包括物理治疗、外用药物治疗、免疫调节治疗及手术治疗,需根据疣体数量、大小、部位及患者个体情况选择。 一、物理治疗 1. 二氧化碳激光治疗:通过激光光束直接作用于疣体,使组织气化、碳化,适用于单个或多个散在疣体,尤其适合尿道口、宫颈等特殊部位。治疗后需保持创面清洁干燥,避免感染,部分患者可能遗留轻微色素沉着或瘢痕。 2. 冷冻治疗:利用液氮的低温使疣体组织坏死脱落,适用于直径≤5mm的小疣体,可能需2-3次治疗达到清除效果。治疗后局部皮肤可能出现红肿、水疱,需避免搔抓,防止继发感染。 3. 电灼治疗:通过高频电流产生的热量破坏疣体,适用于基底较宽、数量较多者,操作时需精准控制深度,避免损伤周围正常组织。治疗后需压迫止血,术后创面需定期消毒。 4. 光动力疗法:将光敏剂涂抹于患处后经特定波长光源照射,选择性破坏病变细胞,适用于复发性、亚临床感染或尿道口等敏感部位。该方法对正常组织损伤较小,但可能出现局部疼痛、水肿。 二、外用药物治疗 1. 咪喹莫特乳膏:通过诱导局部免疫反应清除病毒感染细胞,每周使用3次,睡前涂抹,次日洗净,适用于轻中度、面积较大的疣体。使用期间需避免与正常皮肤接触,孕妇禁用。 2. 鬼臼毒素酊:抑制角质形成细胞增殖及病毒复制,每日1-2次涂抹于疣体,需注意保护周围正常皮肤,用药期间避免性生活直至疣体完全消退,哺乳期女性慎用。 三.免疫调节治疗 外用干扰素凝胶:通过调节局部免疫功能辅助清除病毒,适用于免疫功能正常但易复发者,需连续使用2-4周,部分患者可能出现局部轻微瘙痒感。 四.手术治疗 1. 刮除术:适用于疣体较大、物理治疗效果不佳者,术中需彻底清除病变组织,术后送病理检查明确诊断。 2. 切除术:针对巨大疣体或带蒂疣体,需局部麻醉下完整切除,术后需密切观察创面愈合情况,防止出血或感染。 五.特殊人群注意事项 1. 孕妇患者:优先选择物理治疗(如二氧化碳激光、冷冻),避免使用鬼臼毒素酊等致畸风险药物,产后需加强随访。 2. 儿童患者:避免使用刺激性药物(如鬼臼毒素酊),优先物理治疗并由监护人全程监护,治疗后需观察局部反应。 3. 免疫功能低下者(如HIV感染者):治疗周期需延长,可联合外用干扰素凝胶及口服免疫调节剂,同时性伴侣需同时筛查治疗。 4. 合并其他性传播疾病者:需同步治疗梅毒、淋病等,避免交叉感染,治疗期间严格禁止性生活。 治疗期间需注意个人卫生,保持患处干燥清洁,避免辛辣饮食及烟酒,定期复查以降低复发风险。

问题:男性肛门附近及里面有尖锐湿疣吃什么好

男性肛门附近及里面的尖锐湿疣多由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,饮食调理以增强免疫力、促进黏膜修复、减少局部刺激为核心,需优先保证优质蛋白、维生素、矿物质摄入,同时避免辛辣刺激、高糖高脂及酒精类食物,特殊人群需结合基础病调整饮食。 一、优质蛋白与免疫支持:蛋白质是免疫细胞(如淋巴细胞、巨噬细胞)的重要组成部分,充足摄入可增强机体对病毒的抵抗力。推荐食物包括瘦肉(猪里脊、瘦牛肉)、鱼类(三文鱼、鳕鱼)、豆制品(豆腐、鹰嘴豆)及低脂奶制品(无糖酸奶),每日摄入量建议参照《中国居民膳食指南》中轻体力活动成年男性标准(约50~70g)。锌、硒等矿物质协同免疫调节,锌可促进免疫细胞增殖,牡蛎(每周1~2次,每次50g左右)、南瓜籽(每日10~15g)、全谷物(燕麦、糙米)是良好来源;硒具有抗氧化作用,巴西坚果(每日1~2颗)、蘑菇(香菇、平菇)可适量补充。 二、维生素群强化免疫功能:维生素C是天然抗氧化剂,能增强淋巴细胞活性,促进黏膜修复,新鲜蔬果(彩椒、猕猴桃、西兰花)每日摄入量建议200~350g;维生素D通过调节免疫细胞分化发挥抗病毒作用,鱼类(沙丁鱼、金枪鱼)、蛋黄每周2~3次,同时建议每日10~15分钟温和日晒促进内源性合成;维生素E辅助抗氧化,坚果(杏仁、核桃)、橄榄油(凉拌菜使用)可适量摄入。 三、抗炎与黏膜修复饮食:Omega-3脂肪酸具有抗炎特性,可减轻局部黏膜炎症反应,促进创面愈合,深海鱼类(每周2次,每次100g)、亚麻籽(每日5~10g,磨粉冲水)是主要来源;维生素A参与上皮细胞修复,胡萝卜、南瓜(每日100g)等橙黄色蔬果及动物肝脏(每月1~2次,每次25g)需适量补充。 四、避免刺激性与促炎饮食:辛辣(辣椒、花椒)、过烫食物会刺激肛周及直肠黏膜,加重局部充血水肿,延长愈合周期;高糖(蛋糕、奶茶)、高脂(油炸食品)饮食可导致血糖波动及肠道菌群紊乱,降低免疫力,建议减少精制糖(每日添加糖≤25g);酒精抑制免疫细胞活性,增加HPV持续感染风险,治疗期间需严格戒酒。 五、特殊人群个性化调整:合并糖尿病者需控制碳水化合物总量(每日主食150~200g),优先选择低升糖指数食物(杂粮饭、玉米),避免血糖升高影响创面愈合;长期吸烟者需戒烟(吸烟会降低局部免疫力30%以上),同时减少烟熏、腌制食品(如腊肉)摄入,降低致癌风险;老年男性消化功能减退,建议少食多餐,每日分5餐,保证蛋白质(如鸡蛋羹、鱼肉粥)、蔬菜泥(蒸南瓜、西兰花)等易消化营养。

上一页111213下一页