病情描述:RPR和TPPA什么意思
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
RPR是检测梅毒螺旋体感染后非特异性抗体的初筛试验操作简便快速但特异性低有假阳性阳性需TPPA确诊TPPA是检测特异性抗体的确诊试验特异性高阳性提示曾或现感染且可能终身阳性临床诊断结合RPR特殊人群如妊娠期女性和高危行为人群需联合检测。
RPR即快速血浆反应素环状卡片试验,是检测梅毒螺旋体感染后人体产生的非特异性抗体的血清学试验。其原理是利用心磷脂作为抗原,检测血清中的反应素(抗心磷脂抗体)。RPR可用于梅毒的筛查,优点是操作简便、快速,但特异性相对较低,可能出现假阳性结果,例如自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、妊娠、疟疾等情况可能导致RPR假阳性。临床上常作为梅毒初筛手段,若RPR阳性还需进一步通过TPPA等试验确诊。
TPPA含义及相关情况
TPPA是梅毒螺旋体颗粒凝集试验,是检测梅毒螺旋体特异性抗体的试验。它以梅毒螺旋体作为抗原,当血清中存在梅毒螺旋体特异性抗体时,会与包被有梅毒螺旋体抗原的颗粒发生凝集反应。TPPA的特异性较高,一旦检测呈阳性,通常提示曾经或正在感染梅毒螺旋体,且即使经过规范抗梅毒治疗,部分患者TPPA可能终身保持阳性。在临床诊断中,常作为梅毒的确诊试验,当RPR初筛阳性时,需结合TPPA结果来明确是否为梅毒感染。对于不同人群,如妊娠期女性,若怀疑梅毒感染,需进行RPR和TPPA联合检测以准确判断感染状况;对于有高危性行为人群,出现相关可疑症状时,也应及时进行这两项检测来排查梅毒感染情况,以便早期发现、早期规范诊治。