北京协和医院泌尿外科
简介：严肃，男，副主任医师，副教授。擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病，特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。
擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病，特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。
副主任医师
老人前列腺癌治疗需结合年龄、身体状况及肿瘤分期综合判断。早期可观察等待或手术/放疗，中晚期以内分泌治疗、化疗为主，需重视副作用管理。 **1. 局限性前列腺癌** 年龄＞75岁、身体虚弱者可选择主动监测，定期PSA检测与活检。预期寿命＜10年者优先观察，预期寿命较长者建议根治性放疗或手术，需评估心肺功能耐受度。 **2. 局部进展性前列腺癌** 采用雄激素剥夺治疗（ADT）联合放疗，或手术去势+抗雄药物。需监测骨密度，补充钙剂预防骨质疏松，同时控制高血压、糖尿病等基础病。 **3. 转移性前列腺癌** 一线内分泌治疗（如促性腺激素释放激素类似物）联合化疗（如多西他赛），或新型靶向药物。治疗期间需定期复查肝肾功能，避免感染风险。 **4. 特殊人群注意事项** 高龄患者优先非药物干预，避免过度治疗；合并严重并发症者选择姑息治疗，以缓解疼痛、改善生活质量为目标。治疗方案需多学科团队共同制定，兼顾疗效与安全性。
淋球菌性尿道炎主要表现为尿道分泌物增多、排尿不适，症状通常在感染后1~14天出现，部分患者症状较轻或无明显症状。 **男性患者**：初期尿道出现稀薄黏液性分泌物，数日后分泌物变黏稠呈黄绿色脓性，伴尿频、尿急、尿痛，严重时可出现尿道口红、肿胀。 **女性患者**：多数无明显症状或症状轻微，部分表现为阴道分泌物增多、脓性，宫颈充血水肿，排尿时刺痛，可能伴下腹不适。 **并发症情况**：若未及时治疗，男性可并发附睾炎、前列腺炎，女性可引发盆腔炎、输卵管炎，增加不孕或异位妊娠风险。 **特殊人群**：孕妇感染后可能增加早产、新生儿结膜炎风险，需尽早筛查治疗；老年患者症状可能不典型，易延误诊治。 **治疗原则**：需遵医嘱使用敏感抗生素，治疗期间避免性生活，性伴侣需同时检查治疗，以防交叉感染。
射出的精子结块通常是正常生理现象，精液在射出后会因凝固酶作用形成胶冻状，15-30分钟内经液化酶作用逐渐液化，若超过60分钟未液化或持续结块，可能提示前列腺或精囊腺功能异常。 **生理性结块**：精液刚射出时因凝固酶作用呈胶冻状，这是正常生理结构，目的是防止精液从阴道流出，15-30分钟内会自然液化，无需特殊处理。 **病理性结块**：若精液持续超过60分钟不液化或结块明显，可能与前列腺炎、精囊炎有关，炎症会影响前列腺分泌液化酶，导致精液黏稠度异常，需及时就医检查前列腺液常规等指标。 **特殊人群注意**：长期久坐、频繁手淫或性生活的人群易因前列腺充血诱发结块，建议规律作息，避免久坐，适度运动；老年男性若出现结块，需排查前列腺增生等疾病。 **处理建议**：生理性结块无需治疗，若怀疑病理性，建议到正规医疗机构进行精液分析等检查，明确病因后对症处理，避免自行用药。
阴茎检查费用因检查项目、医院等级及地区差异有所不同，基础检查（如体格检查）通常在50~200元，涉及超声、抽血等项目则在200~1000元不等。 基础体格检查费用： 基础检查项目包括医生视诊、触诊，查看阴茎外观、有无异常分泌物或肿块，费用一般在50~200元，适用于初步筛查包皮过长、炎症等问题。 影像学检查费用： 若需超声检查（如阴茎血流多普勒、睾丸超声），费用约200~500元，用于评估血管功能或睾丸病变；CT/MRI检查费用较高，通常在500~1000元，适用于复杂病变诊断。 特殊检查费用： 涉及实验室检查（如激素水平检测、分泌物培养）时，费用约100~500元；若需活检或病理检查，费用可能在500~1000元，需根据具体情况由医生决定。 特殊人群注意事项： 儿童检查需家长陪同，避免因紧张影响检查结果；糖尿病患者若出现阴茎异常，需提前告知医生，可能需延长检查时间；老年男性若伴随排尿困难，建议优先检查前列腺及膀胱功能。 就医建议： 首次检查建议选择正规医院泌尿外科或男科，避免因费用过低的非正规机构延误诊断；检查前需清洁外阴，避免性生活及局部用药影响结果，检查后遵循医嘱护理。
女生尿路感染主要由细菌（尤其是大肠杆菌）通过尿道逆行侵入泌尿系统引起，常见诱因包括性生活、卫生习惯不佳、憋尿、免疫力下降及泌尿系统结构特点（如尿道短）。 **性生活相关因素**：性行为中细菌易被带入尿道，尤其后位性交或频繁性生活会增加感染风险，建议事前排尿并清洁外阴。 **个人卫生习惯**：过度清洁或使用刺激性洗液可能破坏阴道菌群平衡，诱发感染；经期卫生巾更换不及时、久坐导致局部潮湿也会增加风险，建议每日温水清洁外阴，避免经期久坐。 **生理结构与生活方式**：女性尿道短（约3-5cm）且靠近肛门，易受粪便污染；长期憋尿使膀胱压力升高，尿液滞留增加细菌繁殖机会，建议每2-3小时排尿一次，避免久坐。 **特殊生理阶段**：孕期激素变化和子宫压迫尿道，绝经后雌激素降低导致尿道黏膜萎缩，均会增加感染风险。孕期女性需更频繁排尿，绝经后可在医生指导下适当补充雌激素。 **基础疾病与免疫力**：糖尿病、泌尿系统结石或先天结构异常可能增加感染概率，免疫力低下者（如长期使用激素）需加强防护，及时控制基础疾病。