主任刘青云

刘青云副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:刘青云,女,临床硕士学位,副主任医师。1993年毕业于北京中医药大学针灸专业。在中国中医科学院西苑医院从事皮肤性病科临床工作多年。曾房定亚、黄尧洲、邹铭西等专家学习。在临床工作中,积极钻研业务,对皮肤性病科常见病、多发病的中西医诊治具有较高的水平和疗效。主要研究方向为常见皮肤病的中医药防治,包括痤疮、带状疱疹、黄褐斑、白癜风、湿疹、特应性皮炎等。在中西医结合治疗湿疹、病毒感染性皮肤病、色素性皮肤病方面取得了较好的临床疗效。在科研方面,参加国家“十一五”科技支撑计划课题、首发基金项目、中国中医科学院优势病种课题、国家中医管理局课题等多项课题。发表论文10余篇,参编论著5部。

擅长疾病

婴儿湿疹、皮疹、荨麻疹、湿疹、色素性与病毒性皮肤病。

TA的回答

问题:皮肤黑怎么变白

防晒要选SPF≥30且PA值+++以上的防晒霜并搭配物理防晒,不同人群有特殊防晒需求;美白产品含烟酰胺等有效成分,敏感肌需注意,使用有步骤,儿童用专用品;医美美白如光子嫩肤需多次治疗且有适用禁忌,水光针是侵入性操作有注意事项;生活上保证充足睡眠,多喝水,饮食多摄入维C类食物且不同人群有饮食侧重。 一、防晒防护 1.紫外线防护关键:紫外线是导致皮肤变黑的重要因素,日常应严格做好防晒。选择防晒指数(SPF)≥30且防护UVA的PA值为+++及以上的防晒霜,出门前20分钟涂抹,每2小时补涂一次。同时,外出时搭配遮阳帽、太阳镜、长袖衣物等物理防晒措施,减少紫外线直接照射皮肤,降低黑色素合成。不同年龄段人群对紫外线的防护需求相近,但儿童皮肤更娇嫩,需选用儿童专用温和防晒产品;孕妇防晒需优先选择安全无刺激的防晒用品。 2.季节与环境差异应对:夏季紫外线强度高,户外活动时防晒措施需加强;冬季虽紫外线强度相对较弱,但雪地等反射紫外线强的环境仍需注意防晒。长期处于室内但靠近窗户的人群,也需注意窗户玻璃对紫外线的透过,适当采取防晒措施。 二、美白护肤产品选择 1.有效成分作用:含有烟酰胺的产品可抑制黑色素传递,减少黑色素生成;维生素C具有抗氧化作用,能还原黑色素为无色物质,起到美白效果;传明酸可抑制酪氨酸酶活性,从而减少黑色素形成。例如含烟酰胺的美白精华液,坚持使用可逐渐改善肤色暗沉。敏感肌人群在选择美白产品时,要先查看成分表,避免含酒精、香料等刺激成分的产品,使用前可在耳后等部位做小面积试用,观察有无过敏反应。 2.产品使用方法:洁面后先使用爽肤水等基础护肤步骤,再涂抹含美白成分的精华液,然后是乳液或面霜锁住水分和营养。不同年龄人群使用频率无绝对差异,但儿童皮肤角质层薄,应选择儿童专用美白护肤产品且避免过度使用。 三、医美美白手段 1.光子嫩肤:利用特定波长的光作用于皮肤,被黑色素颗粒吸收后产生光热效应,分解黑色素,刺激胶原蛋白再生,达到改善肤色、提亮美白的效果。一般需多次治疗,每次间隔1-3个月。但医美项目有一定风险,需选择正规有资质的医疗机构和专业医师操作,孕妇、皮肤有急性炎症等人群不适合进行光子嫩肤。 2.水光针:通过注射的方式为皮肤补充水分,部分水光针产品含美白成分,可辅助改善肤色。但水光针属于侵入性操作,术后需注意皮肤护理,避免感染等问题。年龄较小人群皮肤处于发育阶段,不建议过早进行水光针等医美美白手段。 四、生活方式调整 1.睡眠与代谢:保证充足睡眠,成年人建议每天7-8小时睡眠,睡眠不足会影响皮肤新陈代谢,导致皮肤暗沉、粗糙。儿童需保证足够的睡眠时间以促进身体和皮肤正常发育,孕妇睡眠要充足且舒适,利于自身和胎儿健康及皮肤状态维持。 2.饮食与水分:多喝水,每天饮水量建议1500-2000毫升,保持皮肤水润。饮食上多摄入富含维生素C的食物,如猕猴桃、西兰花等,维生素C有助于抑制黑色素合成。不同年龄人群饮食侧重略有不同,儿童要保证营养均衡,孕妇需注意饮食营养全面且避免食用可能影响胎儿和自身皮肤的特殊食物。

问题:后背皮肤痒是什么原因

后背皮肤痒可能由多种原因引起,包括皮肤干燥(秋冬季节、过度清洁等致皮肤水分或油脂减少,儿童、老年人因皮肤特性易出现,长期空调环境、频繁热水洗澡等加重)、过敏反应(接触化纤衣物、化妆品等过敏原致免疫系统异常释放组胺,有过敏病史者更易发生)、神经性皮炎(精神紧张、焦虑等精神因素及搔抓等局部刺激诱发,多见于青壮年,长期压力大、作息不规律者易患)、真菌感染(多汗、不注意清洁等致皮肤潮湿适合真菌生长,各年龄段均可发生,多汗、潮湿环境、共用物品等增加风险)、湿疹(内外多种因素致皮肤炎症反应,儿童因皮肤屏障等不完善常见,有湿疹家族史或既往发作史者易复发)。 年龄因素:儿童皮肤较为娇嫩,皮脂腺发育不完善,相对成人更容易出现皮肤干燥;老年人随着年龄增长,皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退,皮肤水分流失加快,也更容易发生皮肤干燥瘙痒。 生活方式:长期处于空调环境、频繁热水洗澡等都可能加重皮肤干燥,进而引发后背皮肤痒。 过敏反应 原因:接触过敏原是常见原因,如化纤材质的衣物、某些化妆品、染发剂、尘螨、花粉等。当后背皮肤接触到这些过敏原后,免疫系统会发生异常反应,释放组胺等物质,引起皮肤瘙痒。例如,穿了新的化纤材质内衣后,后背可能会出现瘙痒、红斑等过敏表现。 性别差异:一般无明显性别特异性,但不同性别接触过敏原的概率可能因生活环境和习惯不同而有差异。比如女性使用化妆品、佩戴首饰等接触过敏原的机会相对较多。 病史:有过敏病史的人群,如既往有过敏性鼻炎、荨麻疹等疾病的人,再次接触过敏原时,后背皮肤过敏发痒的可能性更高。 神经性皮炎 原因:精神因素是重要诱因,长期精神紧张、焦虑、抑郁等可诱发或加重神经性皮炎,导致后背皮肤瘙痒。另外,搔抓、摩擦等局部刺激也会促进神经性皮炎的发生发展。 年龄因素:多见于青壮年,儿童相对较少发生。 生活方式:长期压力大、作息不规律的人群更容易患上神经性皮炎,出现后背皮肤痒的症状。 真菌感染 原因:当后背皮肤的潮湿环境适合真菌生长时,如多汗、不注意皮肤清洁等情况,就可能感染真菌,引起体癣等真菌感染性皮肤病,出现皮肤瘙痒症状,通常还伴有皮肤红斑、脱屑等表现。例如,在炎热潮湿的季节,出汗较多且未及时清洁皮肤,后背就容易感染真菌。 年龄因素:各年龄段均可发生,儿童若卫生习惯不佳也可能感染真菌;老年人由于皮肤抵抗力下降,也较易发生真菌感染。 生活方式:多汗、长期处于潮湿环境、与他人共用毛巾等个人物品等生活方式都可能增加真菌感染后背皮肤的风险。 湿疹 原因:湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应,内部因素如遗传、免疫功能异常等,外部因素如接触刺激性物质、食用过敏食物等。后背湿疹可表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹。例如,食用了鱼虾等易过敏食物后,可能诱发后背湿疹出现瘙痒症状。 年龄因素:儿童湿疹较为常见,可能与儿童皮肤屏障功能不完善、免疫系统发育不成熟等有关;成人也可患湿疹,病因相对复杂多样。 病史:有湿疹家族史的人患病风险相对较高;既往有湿疹发作史的人,在某些诱发因素下容易复发,出现后背皮肤痒等症状。

问题:为什么一到晚上身上就痒

夜间身上瘙痒可能由皮肤干燥、过敏反应、神经性因素、系统性疾病等引起,皮肤干燥因秋冬皮脂腺分泌减少、空气湿度低等,中老年人和年轻人群应对方式不同;过敏反应与接触床上过敏原如尘螨等有关,过敏体质者要保持床铺清洁;神经性因素因夜间注意力集中、情绪问题等,需调节情绪;系统性疾病如糖尿病、肝胆疾病等会致夜间瘙痒,要积极治疗原发疾病并护理皮肤。 应对:中老年人由于皮肤的生理功能衰退,皮脂腺和汗腺分泌减少,更容易出现皮肤干燥。这类人群可在室内使用加湿器增加空气湿度,洗澡后及时涂抹具有保湿功效的身体乳。年轻人群若因生活作息不规律、过度清洁等导致皮肤干燥,要注意调整作息,避免频繁使用过热的水洗澡和使用强碱性的洗浴产品。 过敏反应 成因:可能是接触了床上的过敏原,如尘螨、花粉等。晚上接触过敏原的机会相对增多,比如在床上睡觉、使用床单被罩等。研究表明,尘螨是引发室内过敏的常见因素,约有30%-50%的过敏性疾病与尘螨相关,而夜间人们长时间处于床铺环境中,更容易受到尘螨的影响而出现过敏反应导致瘙痒。 应对:有过敏体质的人群,尤其是患有过敏性皮炎、荨麻疹等疾病的人,要定期清洗和更换床上用品,保持床铺清洁。可以使用防螨床品,如防螨被套、防螨枕套等。如果明确对某种物质过敏,要尽量避免接触该过敏原。 神经性因素 成因:白天人们注意力分散,到了晚上,环境相对安静,注意力集中在身体感觉上,对瘙痒的感知会更明显。另外,精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题也可能在夜间加重,从而影响神经系统对瘙痒的感知,导致身上瘙痒。例如,长期处于精神压力大的工作环境中的人群,夜间出现瘙痒的概率可能高于压力较小的人群。 应对:对于因神经性因素导致夜间瘙痒的人群,要注意调节情绪。可以通过适当的运动、冥想、听舒缓音乐等方式缓解压力和焦虑。中老年人若因睡眠质量差等因素导致神经调节紊乱出现夜间瘙痒,可在医生指导下进行适度的心理疏导或采用一些有助于改善睡眠的方法,如保持规律的作息时间等。年轻人群要合理安排工作和生活,避免过度劳累和精神紧张。 系统性疾病 成因:一些系统性疾病也可能导致夜间身上瘙痒,如糖尿病、肝胆疾病等。糖尿病患者由于血糖升高,会使皮肤内的渗透压改变,刺激神经末梢,引起瘙痒;肝胆疾病患者由于胆汁淤积,血液中胆盐含量升高,会沉积在皮肤下刺激神经末梢,导致瘙痒,且夜间症状可能更为明显。例如,在糖尿病患者中,约有10%-30%会出现皮肤瘙痒的症状,其中部分患者夜间瘙痒较为严重;肝胆疾病引起的瘙痒也常见于夜间加重的情况。 应对:患有系统性疾病的人群出现夜间瘙痒时,要积极治疗原发疾病。糖尿病患者要严格控制血糖水平,遵循糖尿病饮食和运动方案;肝胆疾病患者要根据具体病情进行相应的治疗,如针对肝炎进行抗病毒等治疗,针对胆道梗阻进行解除梗阻等治疗。同时,这类患者要注意皮肤的护理,保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤导致皮肤破损感染。特殊人群如老年糖尿病患者,在控制血糖过程中要注意避免低血糖的发生;肝胆疾病患者中的老年人要更加关注身体的整体状况,定期复查相关指标。

问题:脸上长青春痘是怎么引起的

青春痘的发病与内分泌因素、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物感染、炎症反应和遗传因素等有关。青春期雄激素水平升高致皮脂分泌增加;毛囊皮脂腺导管角化过度致皮脂淤积;痤疮丙酸杆菌等微生物繁殖引发炎症;微生物引发免疫炎症反应加重症状;遗传因素影响发病风险及表现。 一、内分泌因素 青春期时,体内雄激素水平升高,可刺激皮脂腺增生和分泌,导致皮脂分泌增加。皮脂分泌增多为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖提供了适宜环境,从而引发青春痘。例如,多项研究表明,青春期男性和女性体内雄激素水平的上升与面部痤疮的发生密切相关,雄激素作用于皮脂腺,使其增大、分泌活跃,过多的皮脂若不能及时排出,就会堵塞毛孔,形成粉刺等痤疮表现。不同性别在青春期时雄激素水平变化的差异,也会导致痤疮在不同性别中的发病情况有所不同,一般男性雄激素水平升高更显著,痤疮发生率可能相对更高一些。 二、毛囊皮脂腺导管角化异常 毛囊皮脂腺导管角化过度,会使导管口径变小、狭窄或阻塞,影响皮脂的正常排出,皮脂淤积在毛囊内形成微粉刺。正常情况下,毛囊皮脂腺导管的角质形成细胞会定期更新脱落,但当角化异常时,角质细胞不能正常脱落,导致导管堵塞。这种情况在油性皮肤人群中更为常见,因为油性皮肤本身皮脂分泌较多,再加上导管角化异常,更容易出现毛孔堵塞的问题。不同年龄阶段的人群,毛囊皮脂腺导管的角化功能有所不同,青少年时期由于皮肤代谢活跃等因素,相对更容易发生导管角化异常的情况。 三、微生物感染 痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖是引发炎症性痤疮的重要因素。痤疮丙酸杆菌可以水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织,引起炎症反应,出现红色丘疹、脓疱等炎性痤疮表现。此外,马拉色菌等其他微生物也可能参与痤疮的发病过程。不同个体的皮肤微生物群落组成不同,一些人皮肤表面痤疮丙酸杆菌等微生物的数量和活性较高,就更容易发生痤疮。年龄方面,青春期由于皮肤环境适宜微生物生长繁殖,微生物感染相关的痤疮发病风险增加;生活方式上,不注意皮肤清洁等会增加微生物感染的机会,比如长期佩戴不透气的口罩,局部皮肤环境潮湿,有利于微生物滋生,容易诱发痤疮。 四、炎症反应 痤疮丙酸杆菌等微生物引发的免疫炎症反应是痤疮炎症表现的关键。当毛囊内发生炎症时,会导致毛囊壁损伤、破裂,炎性物质进入周围组织,进一步加重炎症,形成更明显的红肿、结节等症状。炎症反应的程度因人而异,一些人可能炎症反应较轻,仅表现为粉刺等非炎性痤疮,而另一些人炎症反应较重,会出现较严重的炎性痤疮。病史方面,如果既往有痤疮病史,皮肤的炎症反应可能会更敏感,容易再次引发痤疮发作。 五、遗传因素 遗传因素在痤疮的发病中也起到一定作用。如果家族中有痤疮患者,那么个体患痤疮的风险可能会增加。研究发现,某些基因的多态性与痤疮的易感性相关,遗传因素会影响个体的皮脂腺功能、毛囊导管角化等方面,从而决定了个体是否容易发生痤疮。不同遗传背景的人群,痤疮的发病表现可能也会有所差异,比如有的家族成员痤疮以粉刺为主,有的则更容易出现炎性丘疹、脓疱等。

问题:头上长痘痘是什么原因

头上长痘痘可能由多种因素引起,包括油脂分泌过多(青春期雄激素水平升高等致皮脂腺分泌多,高糖高脂饮食、长期熬夜可加重)、毛囊口角化异常(遗传等致毛囊口变小堵塞)、微生物感染(痤疮丙酸杆菌厌氧菌繁殖致炎,马拉色菌在油脂多环境过度繁殖引发毛囊炎)、不良生活习惯(不注意头皮清洁、压力过大)、某些疾病因素(内分泌失调如多囊卵巢综合征致激素失衡,消化系统疾病如便秘致毒素排泄异常)。 一、油脂分泌过多 原因:皮脂腺主要分布在头面部等部位,青春期时,体内雄激素水平升高,会刺激皮脂腺分泌更多油脂。对于不同年龄和性别的人群,青春期的青少年由于激素变化明显,油脂分泌往往更旺盛;成年女性在月经周期前后,激素波动也可能导致油脂分泌增加。生活方式方面,长期高糖、高脂肪饮食会促进皮脂腺分泌油脂,比如经常吃油炸食品、蛋糕等;长期熬夜会打乱内分泌节律,间接导致油脂分泌异常。 影响:过多的油脂容易堵塞毛孔,为痤疮丙酸杆菌等微生物的滋生创造条件,从而引发头上长痘痘。 二、毛囊口角化异常 原因:遗传因素可能导致部分人毛囊口角化异常,比如家族中有痤疮患者的人,自身毛囊口角化异常的概率可能更高。年龄方面,青少年时期皮肤代谢相对活跃,毛囊口角化异常的情况相对多见;而随着年龄增长,这种情况可能会有所改善,但也可能因其他因素持续存在。 影响:毛囊口角化异常会使毛囊口变小、堵塞,皮脂排出受阻,形成粉刺等痘痘的前期表现。 三、微生物感染 痤疮丙酸杆菌感染 原因:痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌,在毛囊内大量繁殖时,会引发炎症反应。皮肤卫生状况不佳时,比如长时间不洗头,会增加痤疮丙酸杆菌滋生的机会;高温环境下出汗多,若不能及时清洁,也利于其繁殖。 影响:痤疮丙酸杆菌的代谢产物会刺激毛囊及周围组织,导致毛囊发炎,出现红色丘疹、脓疱等痘痘表现。 马拉色菌感染:马拉色菌是一种真菌,当头皮油脂分泌过多时,马拉色菌容易过度繁殖,引发马拉色菌毛囊炎,表现为头上出现半球形的红色丘疹。 四、不良生活习惯 不注意头皮清洁:长时间不洗头,头皮上的灰尘、油脂、皮屑等会堆积,堵塞毛孔,引发痘痘。不同人群的清洁频率应根据自身情况调整,一般来说,油性头发的人可能需要2-3天洗一次头,干性头发的人可适当延长到3-5天洗一次头,但如果运动后出汗多等特殊情况,应及时清洁。 压力过大:长期精神压力大,会影响内分泌系统,导致激素失衡,进而影响皮肤状态。无论是青少年面临学业压力,还是成年人面临工作压力,长期处于高压状态都可能诱发头上长痘痘。 五、某些疾病因素 内分泌失调:多囊卵巢综合征等疾病会导致女性体内雄激素水平升高,引起油脂分泌过多和毛囊口角化异常,从而出现头上长痘痘的情况。患有内分泌失调相关疾病的女性,除了头上长痘痘外,还可能伴有月经不调等症状。 消化系统疾病:如便秘等消化系统问题,会导致体内毒素不能及时排出,通过皮肤排泄时可能引发头上长痘痘。不同年龄的人都可能出现消化系统疾病,比如儿童可能因饮食不规律等导致便秘,成年人可能因工作忙碌等出现消化系统功能紊乱。

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