主任刘青云

刘青云副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:刘青云,女,临床硕士学位,副主任医师。1993年毕业于北京中医药大学针灸专业。在中国中医科学院西苑医院从事皮肤性病科临床工作多年。曾房定亚、黄尧洲、邹铭西等专家学习。在临床工作中,积极钻研业务,对皮肤性病科常见病、多发病的中西医诊治具有较高的水平和疗效。主要研究方向为常见皮肤病的中医药防治,包括痤疮、带状疱疹、黄褐斑、白癜风、湿疹、特应性皮炎等。在中西医结合治疗湿疹、病毒感染性皮肤病、色素性皮肤病方面取得了较好的临床疗效。在科研方面,参加国家“十一五”科技支撑计划课题、首发基金项目、中国中医科学院优势病种课题、国家中医管理局课题等多项课题。发表论文10余篇,参编论著5部。

擅长疾病

婴儿湿疹、皮疹、荨麻疹、湿疹、色素性与病毒性皮肤病。

TA的回答

问题:洗了山药手痒怎么办

山药引起手痒可按以下方法处理,一是用清水冲洗初步去除刺激物;二是涂抹食醋中和植物碱;三是涂抹牙膏缓解;四是用生姜片擦拭;若瘙痒严重、出现红肿起水疱等严重过敏反应则需及时就医。 一、用清水冲洗 原理:山药中引起手痒的成分是山药皮中的皂角素或山药黏液里的植物碱,用清水冲洗可以初步去除这些刺激物。 操作:立即用大量流动的清水冲洗手部,最好是用肥皂水反复清洗,能更有效地清除可能残留的刺激物质,无论大人还是小孩,都应首先进行这一步操作,因为清水冲洗简单易行且对皮肤刺激性小。 二、涂抹食醋 原理:食醋中的酸性成分可以中和山药中的植物碱,从而缓解瘙痒。 操作:可以用棉球蘸取食醋,然后涂抹在瘙痒的手部,停留一段时间后再用清水冲洗。对于儿童来说,要注意避免儿童将蘸有食醋的棉球放入口中,因为食醋有一定刺激性,大人要协助操作。大人若使用,直接用手蘸取食醋涂抹也可,但同样要注意避免食醋接触到眼睛等敏感部位。 三、涂抹牙膏 原理:牙膏中含有的某些成分具有一定的清凉、缓解瘙痒的作用。 操作:取适量牙膏挤在瘙痒的手部,轻轻揉搓,让牙膏在手上停留几分钟,然后用清水洗净。儿童使用时,要选择儿童专用的温和牙膏,并且大人要监督,防止儿童误食牙膏。大人使用普通牙膏即可,同样要注意避免牙膏进入眼睛等部位。 四、使用生姜片擦拭 原理:生姜中的某些成分可能对缓解因山药引起的手痒有一定作用。 操作:将生姜切成薄片,然后用生姜片擦拭瘙痒的手部皮肤。对于儿童,要确保生姜片的使用安全,避免儿童被生姜片划伤,大人可以握住生姜片为儿童擦拭。大人使用时直接用生姜片擦拭即可,但要注意生姜的辛辣可能会对皮肤有一定刺激,若皮肤有破损则不适合使用。 五、就医情况 严重情况:如果手部瘙痒症状非常严重,经过上述处理后没有缓解,或者出现了手部红肿、起水疱等较严重的过敏反应,无论是大人还是儿童,都应及时就医。因为严重的过敏反应可能会影响身体健康,尤其是儿童的免疫系统相对较弱,更需要及时得到专业的医疗处理。医生可能会根据具体情况给予相应的药物治疗等措施来缓解症状。

问题:粉刺怎么祛除

日常护理应选温和氨基酸类洁面产品每日清洁1-2次,洁面后用清爽非致粉刺性护肤品,生活中要控制高糖高油食物摄入增蔬菜水果,保证作息规律,轻度粉刺可在医生指导下用维A酸类药物(孕妇禁用),中度或重度粉刺可考虑红蓝光治疗,孕妇出现粉刺需咨询皮肤科医生选安全护理方式,儿童粉刺注重温和护理严重时遵儿科医生处理。 一、日常护理清洁与护肤 1.洁面选择:应选用温和的氨基酸类洁面产品,每日清洁面部1-2次,既去除皮肤表面污垢,又避免过度清洁破坏皮肤屏障。研究表明,不当清洁可能导致皮肤屏障受损,进而加重粉刺问题。 2.护肤步骤:洁面后使用清爽、不油腻且非致粉刺性的护肤品,如含有水杨酸、烟酰胺等成分的护肤品,水杨酸可疏通毛孔,烟酰胺有助于调节油脂分泌,但需根据自身皮肤耐受情况选择。 二、生活方式调整 1.饮食控制:减少高糖、高油食物摄入,这类食物可促使皮脂腺分泌更多油脂,加重粉刺。增加蔬菜水果摄入,保证维生素和膳食纤维的充足供应,有研究显示均衡饮食有助于改善皮肤状态。 2.作息规律:保证充足睡眠,熬夜会影响内分泌系统,导致雄激素水平升高,刺激皮脂腺分泌,从而加重粉刺。建议成年人每日睡眠7-9小时,儿童和青少年需保证相应时长的充足睡眠。 三、医学治疗 1.外用药物:轻度粉刺可在医生指导下使用维A酸类药物,如维A酸乳膏等,其通过调节表皮角质形成细胞的分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,减少粉刺形成,但孕妇禁用此类药物,因其可能对胎儿造成不良影响。 2.物理治疗:中度或重度粉刺可考虑红蓝光治疗,红蓝光中的蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光具有抗炎作用,临床研究证实红蓝光治疗对炎症性粉刺有一定改善效果。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇出现粉刺时需避免自行使用维A酸类等药物,应咨询皮肤科医生,选择安全的护理方式,如温和洁面与保湿等。 2.儿童:儿童粉刺应注重温和护理,避免使用成人强刺激性护肤品,以清水清洁为主,若情况严重需在儿科医生指导下进行相应处理,遵循儿科安全护理原则,避免不当干预对儿童皮肤造成损伤。

问题:冻疮刚开始是什么样子

冻疮刚开始的典型表现可从皮肤颜色、感觉及形态变化三方面识别,不同人群因循环状态差异可能有表现特点。 1. **皮肤颜色异常**:初期局部皮肤受低温刺激,小血管强烈收缩,血流骤减,表现为苍白色或蜡黄色,边界清晰。若环境温度回升或局部循环短暂恢复,血管反应性扩张,可转为紫红色或青紫色斑片,提示局部组织处于缺血再灌注早期阶段,此阶段皮肤温度较正常部位低2~5℃,触摸有冰凉感。 2. **感觉功能改变**:受低温损伤的神经末梢敏感性下降,初期常出现麻木、刺痛或蚁行感,尤其遇热后血管扩张刺激神经时,灼热感和瘙痒感会更明显。这种感觉异常在儿童和老年人中可能更突出,儿童因皮肤神经末梢发育未完善,麻木感常被忽视;老年人因基础代谢率低,血管调节能力弱,早期即可能伴随明显感觉迟钝。 3. **形态学早期表现**:皮肤出现局限性肿胀,按压时局部凹陷(指压性水肿),松开后回弹缓慢,严重时可见米粒至黄豆大小的淡红色或紫红色斑丘疹,质地偏硬,不高出皮面或轻度隆起,边界相对模糊,与正常皮肤分界逐渐清晰。糖尿病患者或外周血管病患者因微循环基础差,此阶段肿胀可能伴随明显皮温降低,颜色变化不典型,易被误认为普通皮肤干燥。 4. **特殊人群差异**:婴幼儿皮肤角质层薄,血管脆性高,低温后易出现对称性红斑,好发于暴露部位(手、足、耳郭),且早期红肿范围易迅速扩大;孕妇因激素变化导致血管舒缩功能波动,冻疮初期可能表现为局部血管扩张性红斑,伴随轻微瘙痒;长期户外工作者或久坐不动人群,因局部持续受压(如长时间握笔、操作机械),早期冻疮可合并压迫性缺血,表现为红斑叠加于压痕处,恢复缓慢。 5. **进展风险提示**:若未及时干预,早期表现会迅速进展为水疱(内含淡黄色清亮液体)、大疱甚至溃疡,尤其在儿童、糖尿病患者及免疫力低下人群中,感染风险显著增加。建议早期脱离低温环境,用32~34℃温水缓慢复温(避免热水烫洗),局部涂抹凡士林或保湿霜,同时注意保暖避免二次冻伤。

问题:皮肤上白斑一小点

皮肤上出现一小点白斑可能是白癜风、白色糠疹或花斑癣等疾病的早期表现,需结合特征初步判断并及时就医明确诊断。 一、常见病因分类 白色糠疹:多见于儿童和青少年,好发于面部,与营养不良、维生素缺乏或日晒相关,白斑边界模糊,表面伴少量细碎鳞屑,无自觉症状。 花斑癣:夏季高发,由马拉色菌感染引起,好发于胸背、上臂等皮脂丰富区,白斑表面可见细微糠状鳞屑,真菌镜检可查见菌丝或孢子。 白癜风:典型表现为边界清晰的乳白色白斑,表面光滑无鳞屑,与自身免疫、遗传或神经化学因素相关,可发生于全身各部位。 二、自我鉴别要点 颜色与边界:均匀白色、边界模糊多为白色糠疹;边界锐利、色素脱失明显可能为白癜风; 表面特征:粗糙伴鳞屑倾向花斑癣,光滑无皮屑需警惕白癜风; 分布部位:日晒暴露区(如面部、颈部)多见白色糠疹,皮脂丰富区(如躯干)易患花斑癣; 伴随症状:瘙痒、脱屑提示花斑癣或白色糠疹,无自觉症状多为白癜风。 三、就医与检查建议 及时至皮肤科就诊,避免自行用药延误病情; 必要检查包括:①伍德灯(白癜风呈亮白色荧光)、②皮肤镜(观察黑色素细胞结构)、③真菌镜检(排查花斑癣); 明确诊断后,医生会根据病因制定治疗方案(如白癜风可外用他克莫司软膏,花斑癣用酮康唑乳膏等)。 四、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:需避免刺激性药物,优先选择外用温和制剂(如维生素B族软膏); 婴幼儿:用药需严格遵医嘱,避免强效激素,建议局部小面积试用; 老年人:合并糖尿病、甲状腺疾病者需同步控制基础病,避免药物相互作用。 五、日常护理建议 防晒保护:外出时使用SPF30+防晒霜,穿长袖衣物遮挡白斑; 皮肤护理:用温和沐浴露清洁,保持患处干燥,避免过度摩擦; 饮食调整:补充维生素B族、锌、维生素C(适量),避免辛辣刺激; 避免刺激:勿搔抓、撕扯鳞屑,减少皮肤损伤诱发扩散。

问题:季节性皮肤过敏是什么原因

季节性皮肤过敏主要是季节性环境因素(如花粉、紫外线、温湿度变化)与个体过敏体质共同作用的结果,表现为皮肤瘙痒、红斑、风团等症状。 花粉接触诱发过敏 春季桦树、杨树等树木花粉,秋季豚草、蒿属等草花粉是主要致敏原。过敏体质者接触后,免疫系统误将花粉蛋白识别为“异物”,激活IgE抗体并结合肥大细胞,触发组胺等炎症介质释放,导致皮肤出现红斑、风团与瘙痒。有过敏性鼻炎或哮喘史的人群更易发作(临床数据显示此类人群发病率高60%)。 紫外线刺激加重敏感 夏季强紫外线可通过两种途径诱发过敏:UVA/UVB破坏皮肤屏障结构,使角质层含水量下降;同时紫外线激活皮肤细胞产生“光变应原”,诱发T细胞介导的免疫反应。长期暴晒还会导致皮肤光老化,加重红斑或色素沉着。长期户外工作者、浅色皮肤人群症状更显著。 温湿度波动破坏屏障 春秋换季时,温度与湿度骤变(如昼夜温差>10℃),皮肤血管频繁收缩扩张,破坏角质层脂质结构,经皮水分流失增加。皮肤干燥粗糙后,对外界刺激(如衣物纤维)耐受性降低,易诱发瘙痒或红斑。温差刺激还可能激活胆碱能神经,引发风团样皮疹(尤其运动后)。 尘螨/微生物滋生致敏 夏秋季高温高湿环境利于屋尘螨(Der p1等蛋白为主要过敏原)繁殖,其排泄物、尸体碎片通过接触皮肤或吸入诱发过敏。过敏体质者IgE抗体结合尘螨抗原后,肥大细胞释放组胺,引发湿疹样皮疹或瘙痒。冬季供暖后室内湿度低,尘螨活动减少,但春秋交替时仍可能因环境波动增加暴露。 皮肤屏障与免疫状态 过敏体质者(如特应性皮炎患者)皮肤屏障结构缺陷(角质层薄、神经酰胺不足),换季刺激更易穿透屏障。孕妇因激素波动(雌激素升高)和免疫系统暂时调节,皮肤敏感增强;婴幼儿皮肤未成熟,尘螨、紫外线刺激下更易出现急性过敏(如荨麻疹)。 特别注意:若症状持续或加重,需及时就医,避免自行用药。日常可通过佩戴口罩、使用温和保湿霜、避免暴晒等方式减少发作。

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