主任刘青云

刘青云副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:刘青云,女,临床硕士学位,副主任医师。1993年毕业于北京中医药大学针灸专业。在中国中医科学院西苑医院从事皮肤性病科临床工作多年。曾房定亚、黄尧洲、邹铭西等专家学习。在临床工作中,积极钻研业务,对皮肤性病科常见病、多发病的中西医诊治具有较高的水平和疗效。主要研究方向为常见皮肤病的中医药防治,包括痤疮、带状疱疹、黄褐斑、白癜风、湿疹、特应性皮炎等。在中西医结合治疗湿疹、病毒感染性皮肤病、色素性皮肤病方面取得了较好的临床疗效。在科研方面,参加国家“十一五”科技支撑计划课题、首发基金项目、中国中医科学院优势病种课题、国家中医管理局课题等多项课题。发表论文10余篇,参编论著5部。

擅长疾病

婴儿湿疹、皮疹、荨麻疹、湿疹、色素性与病毒性皮肤病。

TA的回答

问题:脚臭是怎么回事

脚臭由脚部特殊生理结构及细菌真菌作用引起不同人群脚臭有特点及影响因素可通过保持脚部清洁干燥选择合适鞋袜定期消毒鞋袜使用除臭产品中药泡脚等措施预防改善。 脚臭主要是由脚部的特殊生理结构和细菌、真菌等微生物的作用引起。脚部有大量汗腺,在高温环境、运动等情况下,汗腺分泌旺盛,为皮肤表面的细菌、真菌等微生物提供了丰富的营养物质,这些微生物分解皮肤表面的角质蛋白和汗液中的尿素、乳酸等成分,产生有异味的代谢产物,从而导致脚臭。例如,常见的表皮葡萄球菌、微球菌等细菌在脚部潮湿环境下大量繁殖,其代谢过程会产生挥发性的硫化物等物质,散发出难闻气味。 不同人群脚臭的特点及影响因素 儿童:儿童活泼好动,脚部汗腺相对发达,若穿着不透气的鞋袜,更容易出汗,且儿童卫生习惯相对较差,若不及时清洁脚部,脚臭问题可能更突出。比如学龄前儿童在玩耍后脚部易出汗,若未及时更换干爽鞋袜,脚臭情况会较明显。 女性:女性常穿高跟鞋、尖头鞋等,这类鞋子透气性差,会使脚部环境更闷热潮湿,增加脚臭发生的几率。而且女性可能更关注脚部美观,对脚部护理的重视程度可能影响脚臭情况,若不注重脚部清洁和鞋袜更换,脚臭问题易加重。 男性:男性活动量通常较大,脚部出汗相对较多,若从事体力劳动或运动后,脚部出汗更为明显,若不及时处理,脚臭问题较常见。部分男性可能不太注重脚部的日常清洁和护理,也会导致脚臭情况出现。 特殊病史人群:患有多汗症等疾病的人群,脚部汗腺分泌异常旺盛,比普通人更容易出现脚臭。比如先天性多汗症患者,从幼年起可能就存在脚部过度出汗的情况,若不采取有效控制多汗的措施,脚臭问题会长期存在且较严重。 预防脚臭的措施 保持脚部清洁干燥:每天用温水清洗脚部,尤其是脚趾间等易出汗和藏污纳垢的部位,清洗后要彻底擦干。对于儿童,家长应帮助其养成良好的脚部清洁习惯,确保脚部干燥。 选择合适的鞋袜:穿着透气性好的鞋子,如运动鞋、布鞋等,避免长时间穿着不透气的皮鞋、塑料鞋等。袜子应选择吸汗性强的棉质袜子,且每天更换袜子,保持脚部干爽环境。女性在选择鞋子时,可优先考虑透气性佳的款式,男性也应根据活动情况选择合适的鞋袜。对于多汗症患者等特殊病史人群,可能需要使用专业的止汗、透气鞋袜产品来辅助改善脚臭情况。 定期消毒鞋袜:可以定期将鞋子和袜子用阳光暴晒,利用紫外线进行消毒杀菌,减少细菌、真菌等微生物的滋生。对于儿童的鞋袜,家长要更频繁地进行清洁和消毒,因为儿童接触外界环境相对广泛,更容易沾染病菌。 改善脚臭的方法 使用除臭产品:可以使用含有抗菌成分的脚部除臭喷雾或粉剂,这些产品中的成分能够抑制细菌、真菌的生长繁殖,从而减少脚臭产生。但在选择除臭产品时,要注意产品的安全性,尤其是儿童和特殊病史人群,应选择温和、无刺激的产品。 中药泡脚:一些中药如苦参、黄柏、地肤子等具有清热燥湿、抗菌消炎的作用,用这些中药煎水后泡脚,也有助于改善脚臭。不过在使用中药泡脚时,要根据个人体质等情况合理选用中药,比如体质虚寒的人群要谨慎使用过于寒凉的中药泡脚。对于儿童,不建议自行使用中药泡脚,应在医生指导下进行。

问题:维生素C可以用来敷脸吗

维生素C敷脸有一定可行性及相关原理,其对健康人群可能有微弱潜在益处但需注意,敏感肌肤和患皮肤疾病人群需谨慎,正确操作是选合适制剂稀释擦拭5-10分钟洗净,注意控制频率、储存保存及搭配后续护肤,需根据自身皮肤状况谨慎对待,出现不适立即停用就医。 一、维生素C敷脸的可行性及相关原理 维生素C具有一定的还原性等特性。从理论上来说,维生素C可以尝试敷脸,其可能的原理在于维生素C是一种抗氧化剂,能够参与体内的氧化还原反应等过程。有研究表明,它或许可以在一定程度上影响皮肤的一些代谢等情况。但需要注意的是,这一应用并非适用于所有人,且其实际效果还受到多种因素影响。 二、维生素C敷脸可能存在的情况 (一)对于健康人群的情况 1.可能的潜在益处:部分研究提示,维生素C或许有助于改善皮肤的一些状态,比如在一定程度上可能对皮肤的色泽等有一定影响,因为它可以参与胶原蛋白的合成等过程,而胶原蛋白对皮肤的弹性等有重要作用。但这种影响是比较微弱的,而且不同个体的反应可能差异较大。 2.需要注意的点:健康人群在尝试维生素C敷脸时,首先要确保使用的维生素C制剂是纯净、无杂质且适合外用的。另外,即使是健康人群,敷脸后也可能出现皮肤不适等情况,如过敏等,所以在首次使用时建议先在小面积皮肤上进行测试,观察是否有异常反应。 (二)对于特殊人群的情况 1.敏感肌肤人群:敏感肌肤人群皮肤屏障功能相对较弱,使用维生素C敷脸时发生过敏等不良反应的风险可能更高。因为敏感肌肤对外界刺激更为敏感,维生素C可能会对其皮肤产生刺激,导致皮肤发红、瘙痒、刺痛等不适症状。所以敏感肌肤人群不建议轻易尝试维生素C敷脸,若确实想尝试,应选择经过温和处理且低浓度的维生素C产品,并且在使用前咨询专业皮肤科医生的建议。 2.患有皮肤疾病人群:例如患有湿疹、皮炎等皮肤疾病的人群,皮肤处于病理状态,维生素C敷脸可能无法起到治疗疾病的作用,反而可能刺激皮肤,加重病情。这类人群应先积极治疗原发皮肤疾病,在皮肤疾病得到有效控制且医生评估后,再谨慎考虑是否可以进行维生素C敷脸等相关操作。 三、维生素C敷脸的正确操作及注意事项 (一)正确操作 如果要尝试维生素C敷脸,首先应选择合适的维生素C制剂,一般建议选择浓度适中且适合外用的产品。将维生素C制剂用适量的清水稀释到合适的浓度,然后用干净的棉片或化妆棉蘸取溶液,轻轻擦拭脸部皮肤,保持适当的时间,通常建议5-10分钟即可,之后用清水洗净脸部。 (二)注意事项 1.控制频率:不建议过于频繁地使用维生素C敷脸,一般每周1-2次较为合适,以免过度刺激皮肤。 2.储存与保存:维生素C性质相对不稳定,容易氧化,所以在保存维生素C制剂时要注意密封、避光保存,以保证其有效性和安全性。 3.搭配其他护肤步骤:在敷脸后,应按照正常的护肤步骤进行后续护理,如使用保湿乳液等,以维持皮肤的水分等状态。 总之,维生素C敷脸存在一定的可能性,但需要根据个人的皮肤状况等谨慎对待,不能盲目进行,若在敷脸过程中出现任何不适等情况,应立即停止使用并就医咨询。

问题:去除腋下狐臭的办法有什么

去除腋下狐臭有非手术和手术办法,非手术包括保持清洁卫生(每天用温和香皂清洗腋下、勤换洗衣物,儿童用温和无刺激洗护产品)、外用药物(含氯化铝等止汗剂可抑汗、含三氯生等抗菌剂可杀菌,儿童用低刺激产品且注意过敏等,香体产品选质量可靠刺激性小的,儿童避浓烈),手术有传统手术(适成年患者,创伤大恢复长,术后注意清洁等,儿童需留意伤口和心理)、微创手术(创伤较小,适成年患者,儿童不建议过早,术后遵循护理指导),非手术温和适合多数人尤其是儿童和皮肤敏感者但效果有限,手术效果持久需谨慎选择,儿童需特谨慎手术优先非手术安全措施。 一、非手术去除腋下狐臭的办法 (一)保持清洁卫生 1.原理:狐臭主要是腋窝处的汗腺分泌物被细菌分解产生特殊异味,保持清洁能减少细菌滋生和汗液残留。 2.具体做法:每天用温和的香皂清洗腋下,水温不宜过高或过低,过高可能刺激皮肤,过低清洁效果不佳。勤换洗衣物,尤其是棉质透气性好的内衣,有助于吸汗,保持腋下干爽。对于儿童,要选择温和无刺激的儿童专用洗护产品,避免过度清洁损伤皮肤屏障,因为儿童皮肤相对娇嫩,过度清洁易引起皮肤不适。 (二)外用药物 1.原理:部分外用药物可以抑制汗腺分泌或杀菌除臭。 2.具体药物及使用注意:有些含有氯化铝等成分的止汗剂,能暂时阻塞汗腺导管,减少汗液分泌。但儿童使用时要特别谨慎,应选择儿童适用的低刺激止汗产品,且首次使用可先小面积涂抹观察是否有过敏反应。还有一些具有杀菌作用的外用抗菌剂,如含有三氯生等成分的产品,能抑制细菌生长从而减轻异味,但同样要考虑儿童皮肤特点,避免长期大面积使用。 (三)香体产品 1.原理:通过散发香气掩盖狐臭异味。 2.具体情况:可以选择含有香料的香体喷雾、香体露等。但要注意选择质量可靠、刺激性小的产品,儿童应避免使用过于浓烈的香体产品,以防对皮肤和呼吸道产生不良影响。选择时关注产品成分表,避免含有可能引起过敏的香料。 二、手术去除腋下狐臭的办法 (一)传统手术 1.原理:切除腋下部分汗腺组织来达到去除狐臭的目的。 2.适用人群及注意事项:一般适用于成年患者,因为儿童汗腺等身体机能还未完全稳定,手术可能会对身体发育产生一定影响。传统手术创伤相对较大,术后恢复时间较长,术后要注意保持伤口清洁,避免感染,儿童术后家长要特别留意伤口情况,按照医生要求进行护理,如定期换药等,同时要关注儿童心理状态,因为手术可能会给儿童带来一定心理压力。 (二)微创手术 1.原理:通过微小切口去除汗腺,创伤相对传统手术较小。 2.适用及注意事项:成年患者可考虑,儿童同样不建议过早进行微创手术,原因同传统手术。术后护理也很重要,无论是成年患者还是儿童,都要遵循医生的术后指导,如限制上肢过度活动等,以促进伤口愈合和减少并发症发生。 总之,去除腋下狐臭的办法有多种,非手术方法相对较为温和,适合大多数人群尤其是儿童和皮肤敏感者,但效果可能相对有限;手术方法效果较为持久,但要根据自身情况谨慎选择,儿童需特别谨慎对待手术相关方法,优先考虑非手术的安全措施。

问题:我想问问如何去雀斑呢

雀斑主要由遗传因素和长期紫外线暴露共同导致,临床治疗需结合非手术干预、生活方式管理及个体化方案。目前主流有效方法包括激光/强脉冲光治疗、外用药物、化学剥脱术及严格防晒,其中激光治疗单次有效率可达60%~90%,但需配合术后护理降低复发风险。 一、激光与强脉冲光治疗 调Q激光(532nm、755nm)通过选择性光热作用爆破黑色素颗粒,临床研究显示单次治疗后雀斑色素密度可降低50%~80%,多数患者经3~5次疗程后显著改善(《中华皮肤科杂志》2020年临床观察)。强脉冲光(IPL)波长范围更广,适合合并毛细血管扩张者,能量密度需根据皮肤类型调整,术后需冷敷15分钟缓解红肿。 二、外用药物干预 1. 氢醌乳膏(2%~4%):通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成,研究表明连续使用4周可使表浅雀斑亮度降低20%~30%,但需避免与紫外线直接接触(否则增加色素沉着风险),长期大面积使用可能引发皮肤刺激,敏感肌慎用。 2. 壬二酸乳膏(15%~20%):兼具抑制黑色素形成和抗氧化作用,临床观察显示8周内雀斑颜色平均降低35%,不良反应以轻度脱屑为主,孕妇及哺乳期女性禁用。 3. 维A酸乳膏(0.025%~0.1%):通过加速表皮代谢促进色素排出,适合轻中度雀斑患者,但可能引起红斑、脱屑,需从小剂量开始建立耐受,治疗期间避免化妆和摩擦皮肤。 三、化学剥脱术 果酸(20%~70%)或水杨酸(20%~30%)剥脱通过去除表皮角质层改善色素代谢,研究显示治疗后1个月内雀斑颜色变浅率达40%~50%,但术后需严格防晒(SPF50+)并避免使用刺激性护肤品,敏感肌患者需先做耳后皮肤测试。 四、生活方式管理 1. 严格防晒:每日使用SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜,户外活动每2小时补涂1次,同时佩戴宽檐帽、口罩及太阳镜,减少紫外线对黑色素细胞的刺激(《British Journal of Dermatology》2019年研究证实严格防晒可降低雀斑复发率60%)。 2. 营养支持:口服维生素C(1000mg/d)和维生素E(15mg/d)可抑制黑色素合成,联合辅酶Q10(100mg/d)效果更佳,维生素C过量可能引起腹泻,需控制在每日2000mg以内。 3. 生活习惯:避免熬夜(23点前入睡)减少皮肤氧化应激,少吃辛辣、高糖食物(如火锅、奶茶)降低炎症反应,预防雀斑加重。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童(12岁以下):禁止使用激光或化学剥脱治疗,优先物理防晒(遮阳帽、防晒口罩),若雀斑严重可在医生指导下使用2%氢醌乳膏,每日涂抹不超过1次,连续使用不超过2周。 2. 孕妇:暂停所有治疗,仅通过严格防晒控制雀斑进展,产后3个月内若雀斑未消退,可在皮肤科医生评估后选择低能量激光治疗。 3. 敏感肌患者:激光治疗前需做光斑试验(48小时观察),若出现红肿、刺痛立即停止;避免使用高浓度氢醌或维A酸类药物,可优先选择壬二酸乳膏(15%)降低刺激风险。

问题:生理盐水敷脸的作用

生理盐水在皮肤护理方面有多种作用。其可清洁皮肤,正常皮肤人群使用较安全,敏感皮肤和儿童需注意相关事项;能减轻炎症和肿胀,不同人群使用时需根据自身情况注意,如儿童、糖尿病患者等;还可辅助皮肤疾病初步护理,不同人群使用时也有相应注意要点,女性、男性、儿童、有过敏史人群等都需依据自身状况合理运用。 一、清洁皮肤 1.原理:生理盐水的渗透压与人体细胞外液的渗透压相近,用其敷脸时,可帮助清除皮肤表面的污垢、油脂等。例如,在一些皮肤清洁相关的研究中发现,生理盐水能够有效地去除皮肤表面附着的灰尘颗粒等杂质,维持皮肤表面的清洁状态。对于日常有化妆等情况的人群,生理盐水敷脸可以初步清洁皮肤表面残留的化妆品成分,为后续皮肤护理或治疗做好准备。 2.不同人群影响:对于正常皮肤的人群,生理盐水敷脸清洁皮肤是相对安全的操作;而对于敏感性皮肤人群,在选择生理盐水敷脸时,需要确保使用的生理盐水质量合格,因为劣质生理盐水可能含有杂质等刺激皮肤。对于儿童来说,由于其皮肤较为娇嫩,使用生理盐水敷脸清洁时,要注意操作轻柔,避免过度擦拭损伤儿童皮肤。 二、减轻炎症和肿胀 1.原理:当皮肤有轻度炎症或肿胀时,生理盐水敷脸有助于减轻症状。研究表明,生理盐水可以通过渗透作用,帮助减轻局部组织的水肿。例如,在一些因轻微外伤导致皮肤轻度红肿的情况下,用生理盐水湿敷能够促进局部血液循环的调节,从而缓解炎症和肿胀。其作用机制可能与生理盐水维持细胞外液的稳定环境,减少炎症因子的刺激有关。 2.不同人群影响:对于成年人出现的轻度炎症肿胀,生理盐水敷脸一般可安全使用;但对于儿童,若出现皮肤炎症肿胀,在使用生理盐水敷脸时,要密切观察儿童皮肤的反应,因为儿童皮肤屏障功能相对较弱,若炎症较为严重或持续不缓解,应及时就医,而不是单纯依赖生理盐水敷脸。对于患有某些基础疾病的人群,如糖尿病患者,皮肤出现炎症肿胀时使用生理盐水敷脸需要谨慎,因为糖尿病患者皮肤愈合能力较差,若炎症处理不恰当可能导致更严重的皮肤问题,此时最好在医生指导下进行相关处理。 三、辅助皮肤疾病的初步护理 1.原理:在一些皮肤疾病的初步护理中,生理盐水敷脸有一定作用。例如,对于轻度的痤疮初期,生理盐水敷脸可以清洁皮肤表面,减少局部细菌滋生的环境,从而在一定程度上辅助改善痤疮情况。对于接触性皮炎等轻度皮肤炎症反应,生理盐水敷脸能够缓解皮肤的不适症状,起到辅助护理的效果。 2.不同人群影响:对于女性人群,在进行皮肤疾病初步护理使用生理盐水敷脸时,要注意根据自身皮肤状况合理使用;对于男性人群,同样需要关注皮肤反应。对于儿童皮肤疾病的初步护理,使用生理盐水敷脸时要特别注意操作的温和性,因为儿童皮肤敏感,若皮肤疾病较为复杂,应及时带儿童就医,由医生进行专业诊断和治疗,不能仅依靠生理盐水敷脸来处理严重的儿童皮肤疾病。对于有过敏史的人群,在使用生理盐水敷脸前,最好先进行局部小面积试用,观察是否有过敏反应,因为即使是生理盐水,也可能存在极个别人群对其中某些成分过敏的情况。

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