主任刘青云

刘青云副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:刘青云,女,临床硕士学位,副主任医师。1993年毕业于北京中医药大学针灸专业。在中国中医科学院西苑医院从事皮肤性病科临床工作多年。曾房定亚、黄尧洲、邹铭西等专家学习。在临床工作中,积极钻研业务,对皮肤性病科常见病、多发病的中西医诊治具有较高的水平和疗效。主要研究方向为常见皮肤病的中医药防治,包括痤疮、带状疱疹、黄褐斑、白癜风、湿疹、特应性皮炎等。在中西医结合治疗湿疹、病毒感染性皮肤病、色素性皮肤病方面取得了较好的临床疗效。在科研方面,参加国家“十一五”科技支撑计划课题、首发基金项目、中国中医科学院优势病种课题、国家中医管理局课题等多项课题。发表论文10余篇,参编论著5部。

擅长疾病

婴儿湿疹、皮疹、荨麻疹、湿疹、色素性与病毒性皮肤病。

TA的回答

问题:脸部过敏起疙瘩怎么治疗

脸部过敏起疙瘩可通过远离过敏原、清洁与护理、冷敷缓解、医疗干预及特殊人群注意事项来应对。首先要明确并避免接触过敏原,用温和产品清洁脸部后保湿修护,用冷毛巾等冷敷缓解,明显时遵医嘱外用或口服药物,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自需注意的用药及护理要点。 一、远离过敏原 1.明确过敏原:脸部过敏起疙瘩首先要尽可能明确过敏原,比如近期是否更换了护肤品、接触了新的花草植物等。可通过回忆近期生活细节、到医院进行过敏原检测(如斑贴试验等)来确定。不同年龄、性别人群接触过敏原的情况有所不同,儿童可能因接触毛绒玩具、某些食物添加剂等过敏,成年人可能因职业接触特定化学物质、化妆品成分等过敏。有过敏病史的人群更应留意自身周围环境中可能的过敏原。 2.避免接触过敏原:一旦明确过敏原,应立即避免再次接触。例如,如果是化妆品过敏,就不要再使用该品牌及类似成分的化妆品;如果是花粉过敏,在花粉传播季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩、防护眼镜等。 二、清洁与护理 1.温和清洁脸部:使用温和无刺激的洁面产品清洁脸部,清洁时水温要适宜,不宜过冷或过热。避免过度清洁,以免破坏皮肤的屏障功能。对于儿童,要选择儿童专用的温和洁面产品,动作要轻柔;成年人则根据自身皮肤类型选择合适的洁面产品,但都要注意清洁力度适中。 2.保湿修护:清洁后及时使用具有保湿修护功能的护肤品,帮助恢复皮肤的屏障功能。可选择含有神经酰胺、透明质酸等成分的护肤品。神经酰胺有助于修复皮肤屏障,透明质酸能为皮肤补充水分。不同年龄阶段的人群对护肤品的需求有差异,儿童皮肤娇嫩,需选择专为儿童设计的保湿修护产品;成年人根据自身皮肤状况选择合适的产品。 三、冷敷缓解 1.冷敷方法:可以用冷毛巾或冷敷贴对脸部进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行2-3次。冷敷能够收缩血管,减轻脸部过敏引起的红肿、瘙痒等症状。但要注意冷敷的温度不宜过低,以免冻伤皮肤。对于儿童,冷敷时要密切关注其皮肤反应,避免冷敷时间过长或温度过低;成年人冷敷相对灵活,但也要注意适度。 四、医疗干预 1.外用药物:如果脸部过敏起疙瘩症状较为明显,可在医生指导下外用一些药物,如糖皮质激素药膏(如丁酸氢化可的松乳膏等,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下选择合适的弱效激素药膏)、钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏等)等。不同药物有其适用人群和注意事项,比如孕妇、哺乳期女性使用某些外用药物需特别谨慎,要遵循医生的专业建议。 2.口服药物:若过敏症状较严重,可能需要口服抗组胺药物,如氯雷他定等。但儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重严格调整剂量,要遵循儿科用药的安全原则。成年人使用抗组胺药物也需注意药物的不良反应,如是否会引起嗜睡等,在用药期间避免驾驶或操作危险机器等。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童脸部过敏起疙瘩时,家长要特别注意避免儿童搔抓脸部,以免抓破皮肤引起感染。选择护肤品和药物时要更加谨慎,务必在医生或药师的指导下进行,严格按照儿童的适用剂量和方法使用。同时,要注意观察儿童的全身症状,如是否出现呼吸急促、呕吐等严重情况,一旦出现应立即就医。 2.孕妇:孕妇脸部过敏起疙瘩时,用药需格外谨慎。应避免自行使用未经医生许可的药物,要及时就医,医生会根据孕妇的具体情况选择相对安全的治疗方法和药物,以最大程度保障孕妇和胎儿的健康。 3.老年人:老年人脸部过敏起疙瘩时,由于其皮肤屏障功能较弱且可能伴有其他基础疾病,在治疗过程中要更加关注皮肤的恢复情况和药物的不良反应。选择治疗方案时要综合考虑其身体状况,遵循个体化的治疗原则。

问题:什么是皮肤瘙痒症

皮肤瘙痒症是仅有皮肤瘙痒无原发性皮肤损害的皮肤病,病因有内在因素(系统性疾病、神经精神因素、内分泌因素、妊娠等)和外在因素(皮肤干燥、理化因素、生物因素等),临床表现分全身性和局限性,诊断靠临床表现结合检查排除其他疾病,治疗要找病因对症,预防需注意皮肤清洁保湿、穿着等。 病因 内在因素 系统性疾病:如糖尿病、肝胆疾病(肝硬化、胆石症等)、肾脏疾病(慢性肾衰竭等)、恶性肿瘤(淋巴瘤、白血病等)等。以糖尿病为例,高血糖状态可刺激神经末梢,导致皮肤瘙痒,研究发现约10%的糖尿病患者在血糖控制不佳时会出现皮肤瘙痒症状。 神经精神因素:神经功能障碍(如周围神经炎等)、脑动脉硬化、脊髓痨、神经衰弱等;精神紧张、焦虑、抑郁、恐惧等情绪变化也可诱发或加重皮肤瘙痒,长期精神压力大的人群,皮肤瘙痒症的发生率相对较高。 内分泌因素:甲状腺功能亢进或减退、性腺功能减退等。甲状腺功能亢进时,机体代谢加快,皮肤血管扩张,可能引起瘙痒;更年期女性由于雌激素水平下降,皮肤萎缩、干燥,易发生瘙痒。 妊娠:妊娠期女性约20%会发生皮肤瘙痒,可能与妊娠期体内激素变化、胆汁淤积等因素有关。 外在因素 皮肤干燥:老年人皮肤汗腺、皮脂腺功能减退,皮肤水分流失增多,易出现皮肤干燥,从而引发瘙痒;在干燥的季节或环境中,正常人皮肤也可能因水分丢失过快而出现瘙痒。 理化因素:肥皂、清洁剂、化妆品、化纤和羊毛织物等刺激皮肤;温度变化(过冷或过热)、日光照射等也可引起瘙痒。例如,使用碱性过强的肥皂清洁皮肤后,可破坏皮肤表面的脂质膜,导致皮肤干燥、瘙痒。 生物因素:寄生虫感染(如疥螨、虱子等)、蚊虫叮咬等可引起皮肤瘙痒。疥螨感染可导致疥疮,主要表现为皮肤薄嫩部位(如手指缝、手腕、腋窝、腹股沟等)出现丘疹、水疱,并伴有剧烈瘙痒。 临床表现 全身性皮肤瘙痒症:瘙痒常为全身性、阵发性,程度轻重不一,有的患者瘙痒呈持续性,有的则为间断性,夜间往往加重。患者因搔抓可出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样变等继发皮损。 局限性皮肤瘙痒症 肛门瘙痒症:多见于中年男性,瘙痒一般局限于肛门及其周围皮肤,有时可蔓延至会阴部、女阴等部位,局部皮肤可因搔抓出现浸渍、糜烂、皲裂等改变。 阴囊瘙痒症:主要发生在阴囊部位,也可累及阴茎,瘙痒剧烈,患者常因搔抓导致阴囊皮肤红肿、苔藓样变等。 女阴瘙痒症:多见于中年女性,瘙痒部位主要在大小阴唇,可波及会阴、肛门周围等,常因搔抓引起局部皮肤肥厚、色素沉着等。 诊断 主要根据临床表现,即仅有皮肤瘙痒,无原发性皮肤损害,同时结合病史、体格检查及必要的实验室检查来排除其他引起瘙痒的疾病。例如,怀疑由系统性疾病引起的瘙痒,需进行血糖、肝肾功能、甲状腺功能等相关检查;怀疑寄生虫感染引起的瘙痒,可进行相关寄生虫检查等。 治疗与预防 治疗:治疗原则是寻找病因,避免诱发因素,对症治疗。对于全身性皮肤瘙痒症,可使用抗组胺药物(如西替利嗪、氯雷他定等)缓解瘙痒;对于病情严重、瘙痒剧烈的患者,可短期使用糖皮质激素,但需注意其不良反应;还可使用外用药物,如炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等。局限性皮肤瘙痒症可根据部位选择合适的外用药物,如肛门瘙痒症可使用含激素或不含激素的止痒药膏等。 预防:保持皮肤清洁,避免过度洗涤,选择温和的沐浴产品;注意皮肤保湿,适当使用润肤剂;穿着宽松、柔软的棉质衣物,减少对皮肤的刺激;积极治疗系统性疾病,保持良好的心态和生活规律,避免精神紧张等。对于老年人,要特别注意皮肤保湿,可经常涂抹润肤霜;妊娠期女性要注意皮肤护理,若出现瘙痒及时就医。

问题:嘴角起了一个小水泡怎么回事

嘴角起小水泡可能由单纯疱疹病毒感染、口角炎、接触性皮炎等引起。单纯疱疹病毒感染因病毒激活致嘴角起疱,有灼热刺痛等症状;口角炎分营养不良性(因缺营养素,有口角区皮肤黏膜症状)和感染性(因病原体感染,有炎症表现);接触性皮炎因接触致敏或刺激物致接触部位出现症状。处理要保持清洁干燥等,不同人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项。 一、单纯疱疹病毒感染 1.成因:由单纯疱疹病毒(HSV)引起,分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型多引起口周等部位的感染。当人体抵抗力下降时,如发热、过度疲劳、月经期等,潜伏在体内的病毒被激活,就会导致嘴角起小水泡。例如,在感冒发烧后,身体免疫力降低,容易引发单纯疱疹病毒复发,出现嘴角水疱。 2.症状表现:起初局部皮肤会有灼热、刺痛感,随后出现群集性小水疱,水疱初期清澈,后期可能浑浊、破溃、结痂。不同年龄段人群都可能发病,儿童可能因与感染者密切接触而感染,成人则多因自身免疫力波动发病。 二、口角炎 1.营养不良性口角炎: 成因:缺乏维生素B等营养素可引起。比如长期挑食、偏食的人,容易导致维生素摄入不足,尤其是儿童如果饮食结构不合理,很可能缺乏维生素B,从而引发口角炎,出现嘴角起小水泡、口角糜烂等症状。 症状表现:口角区皮肤黏膜发红、皲裂、起疱,可伴有疼痛,儿童和挑食的成人较易出现。 2.感染性口角炎: 成因:由真菌、细菌等病原体感染引起。儿童口腔卫生不佳时,容易感染白色念珠菌等真菌,引发感染性口角炎;成人若接触了被病原体污染的物品,也可能感染,导致嘴角起小水泡。例如,儿童用手触摸了被污染的玩具后又接触口角,就可能感染真菌。 症状表现:局部有炎症表现,如红肿、水疱、渗液等,不同年龄段人群感染后的表现可能因自身免疫力等因素略有差异,儿童可能更易因卫生习惯问题感染。 三、接触性皮炎 1.成因:接触了某些致敏物质或刺激性物质引起。比如使用了不合适的唇膏、口红等化妆品,其中的某些成分可能导致过敏或刺激,引起嘴角起小水泡。不同人群对化妆品成分的反应不同,敏感肌肤的人更容易发生接触性皮炎。例如,一位女性更换了一款新口红后,嘴角很快出现小水泡,可能就是对口红中的某些成分过敏。 2.症状表现:接触部位出现红斑、水疱、瘙痒等症状,有明确的接触史,不同年龄和肤质人群接触后反应程度可能不同,敏感肤质的人群症状可能更明显。 四、处理建议 1.一般处理:保持嘴角清洁干燥,避免用手搔抓水疱,防止继发感染。对于单纯疱疹病毒感染引起的水疱,可让其自行结痂脱落;对于口角炎,要调整饮食,保证营养均衡,多摄入富含维生素B等的食物,如肉类、蛋类、绿叶蔬菜等;对于接触性皮炎,要避免再次接触致敏或刺激性物质。 2.特殊人群注意事项: 儿童:儿童嘴角起小水泡时,要特别注意口腔卫生,教育儿童不要用手触摸起疱部位后再抓挠其他部位。如果是儿童因营养不良性口角炎起疱,要引导儿童合理饮食,必要时在医生指导下补充维生素。同时,儿童皮肤娇嫩,接触性皮炎时要更谨慎选择外用产品,避免使用刺激性强的药物。 孕妇:孕妇嘴角起小水泡时,要谨慎处理。如果是单纯疱疹病毒感染,要避免自行用药,因为某些药物可能对胎儿有影响,应及时就医,由医生根据具体情况判断处理方式。如果是接触性皮炎,要告知医生自己的孕期情况,选择相对安全的处理方法。 老年人:老年人免疫力相对较低,嘴角起小水泡时要注意观察水疱的变化情况。如果是感染性疾病引起,要积极关注是否有全身症状,如发热等,因为老年人感染后可能病情发展较快。同时,老年人皮肤修复能力较弱,要注意预防感染加重。

问题:头上突然有很多头皮屑是怎么回事

头皮屑增多由多种因素导致,包括头皮生态平衡失调、头皮脂溢性皮炎(发病与马拉色菌有关,青少年、成年男性、女性特殊时期易患)、头皮银屑病(与遗传、免疫有关,各年龄可发病且受精神压力影响)、头皮单纯糠疹(与皮脂腺分泌减少、马拉色菌轻度感染等有关,老年人、皮肤干燥人群易患)、头部皮肤过敏(接触过敏原致头皮屑增多,过敏体质人群、儿童、有过敏史成年人需注意)、营养缺乏(缺乏维生素B族等致头皮屑增多,挑食节食人群、青少年、老年人易出现营养缺乏)。 一、头皮生态平衡失调 头皮是人体皮肤的一部分,有其自身的生态平衡。当头皮的生态平衡被打破时,就可能导致头皮屑增多。例如,头皮的正常菌群失调,原本对头皮有益的菌群比例改变,有害菌过度繁殖,可能引发头皮屑问题。不同年龄、性别人群都可能出现这种情况,比如长期熬夜、饮食不规律的人群,生活方式的改变会影响头皮的微环境,从而打破生态平衡导致头皮屑增多。 二、头皮脂溢性皮炎 发病机制:头皮脂溢性皮炎是导致头皮屑增多的常见原因之一。其发病与马拉色菌的定植和繁殖有关,马拉色菌在头皮上分解油脂产生游离脂肪酸,刺激头皮引起炎症反应,表现为头皮屑增多、头皮瘙痒等症状。 人群差异:青少年由于青春期激素水平变化,皮脂腺分泌旺盛,更容易患头皮脂溢性皮炎,从而出现较多头皮屑;成年男性如果雄激素水平较高,也可能面临更高的发病风险;女性在生理期、孕期等激素水平波动较大的时期,也可能诱发头皮脂溢性皮炎导致头皮屑增多。 三、头皮银屑病 病理表现:头皮银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,其特征是头皮出现红色斑块,上面覆盖着厚厚的银白色鳞屑,这是由于头皮角质形成细胞过度增殖导致的。 相关因素:遗传因素在头皮银屑病的发病中起到重要作用,如果家族中有银屑病患者,个体患病风险增加;免疫因素也参与其中,免疫系统的异常激活导致头皮角质形成细胞异常增殖和炎症反应。不同年龄的人群都可能发病,儿童期、青春期、成年期均可出现,且病情可能受精神压力等因素影响,精神压力大时可能导致病情加重,头皮屑增多。 四、头皮单纯糠疹 病因分析:头皮单纯糠疹可能与皮脂腺分泌减少、马拉色菌轻度感染等因素有关。皮肤干燥的人群更容易患头皮单纯糠疹,比如秋冬季节,空气干燥,头皮水分流失快,容易出现单纯糠疹导致头皮屑增多。 人群特点:各个年龄段都可能发生,但老年人由于皮肤功能衰退,皮脂腺分泌减少,相对更易出现头皮单纯糠疹;皮肤干燥的人群无论年龄大小,都需要注意保持头皮水分,预防头皮屑增多。 五、头部皮肤过敏 过敏原因:接触某些过敏原可引起头部皮肤过敏,从而导致头皮屑增多。常见的过敏原包括洗发水、染发剂、发胶等美发产品,以及某些食物、花粉等。例如,对洗发水成分过敏的人,使用该洗发水后可能出现头皮瘙痒、头皮屑增多等过敏反应。 特殊人群:过敏体质的人群更容易发生头部皮肤过敏,儿童由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,相对更易对各种物质产生过敏反应,在使用新的洗发水、接触新的环境物质时需特别注意;成年人如果有明确的过敏史,再次接触过敏原时应及时采取措施避免头皮屑增多。 六、营养缺乏 营养与头皮健康关系:缺乏某些营养物质也可能导致头皮屑增多。例如,缺乏维生素B族,尤其是维生素B2、B6等,会影响头皮的正常代谢,导致头皮屑增多。 不同人群营养状况:挑食、节食的人群容易出现营养缺乏,青少年处于生长发育阶段,对营养物质需求大,如果饮食不均衡容易缺乏维生素B族等营养成分;老年人如果消化吸收功能减退,也可能出现营养缺乏情况,从而影响头皮健康导致头皮屑增多。

问题:怎样去粉刺

清洁皮肤要根据肤质选合适洁面产品并正确清洁,调整生活方式需从饮食、作息、减压入手,医疗干预有化学剥脱、针清等,特殊人群如儿童、孕妇、敏感肌有各自注意事项。 一、清洁皮肤 1.选择合适洁面产品:根据肤质选择,油性皮肤可选用含有水杨酸、氨基酸等成分的洁面产品,水杨酸能帮助疏通毛孔,氨基酸洁面产品相对温和且清洁力较好。例如,水杨酸成分的洁面产品可通过作用于毛囊皮脂腺导管角化过程,改善粉刺情况,有相关研究表明其能有效减少粉刺数量。一般建议每天清洁面部1-2次,过度清洁可能破坏皮肤屏障,引发其他皮肤问题。 2.正确清洁方法:用温水洗脸,水温不宜过高或过低,过高可能刺激皮肤,过低不利于清洁毛孔。将洁面产品在手中揉搓出丰富泡沫后,轻轻按摩面部,T区(额头、鼻子、下巴)等油脂分泌较多区域可适当多按摩一会儿,按摩时间控制在1-2分钟,然后用清水彻底冲洗干净。 二、调整生活方式 1.饮食方面:减少高糖、高脂肪食物摄入,高糖食物会使血糖迅速升高,导致胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌更多油脂,加重粉刺;高脂肪食物也会促进油脂分泌。多吃新鲜蔬菜、水果,如苹果、橙子、菠菜、西兰花等,这些食物富含维生素和膳食纤维,有助于维持皮肤正常代谢。例如,维生素A对皮肤上皮细胞的正常分化有重要作用,水果和蔬菜中的维生素A前体物质(如β-胡萝卜素)在体内可转化为维生素A。 2.作息规律:保证充足睡眠,成年人一般建议每天睡眠7-8小时,睡眠不足会影响身体的内分泌系统,导致激素失衡,从而诱发或加重粉刺。保持规律的作息时间,避免熬夜,熬夜会使皮肤的新陈代谢紊乱,油脂分泌失调。 3.减少压力:长期处于高压力状态下会使身体分泌应激激素,影响内分泌,进而影响皮肤状态。可通过适当运动、冥想、听音乐等方式缓解压力,例如每天进行30分钟左右的有氧运动,如慢跑、瑜伽等,运动能促进身体新陈代谢,有助于改善皮肤状况。 三、医疗干预(非药物) 1.化学剥脱:常用的有果酸、水杨酸等化学剥脱剂。果酸能促使皮肤角质层脱落,加速表皮细胞更新,调节皮脂腺分泌,从而改善粉刺。一般需要由专业医生操作,根据皮肤状况选择合适浓度的果酸或水杨酸,治疗后要注意皮肤保湿和防晒,果酸治疗后皮肤可能会比较敏感,防晒可避免紫外线加重皮肤损伤。水杨酸剥脱作用相对果酸更强一些,对于较严重的粉刺可能效果更好,但同样需要专业人员操作。 2.针清:由专业皮肤科医生进行,使用消毒后的粉刺针将粉刺挤出。但要注意操作环境和工具的消毒,以免引起感染。针清后皮肤可能会有短暂的红肿,可进行适当的冷敷缓解,同时在针清后的短期内要避免使用刺激性化妆品,保持皮肤清洁。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,一般不建议自行使用去粉刺的产品进行处理。如果儿童出现粉刺情况,首先要注意皮肤清洁,使用温和的儿童专用洁面产品,同时观察饮食和作息情况,如有异常及时就医,由医生根据具体情况进行处理,避免因不当操作损伤儿童皮肤。 2.孕妇:孕妇由于体内激素变化可能出现粉刺增多情况。此时清洁皮肤要格外注意,选择温和无刺激的孕妇专用洁面产品,生活方式上要尽量保持规律作息,饮食均衡。一般不建议自行使用医疗干预手段,如化学剥脱、针清等,如有需要应在医生充分评估风险后谨慎进行。 3.敏感肌人群:敏感肌人群选择洁面产品时要更加谨慎,避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的产品。在进行医疗干预时要格外小心,如化学剥脱可能会加重敏感肌的不适,针清也需要在严格消毒和专业操作下进行,以免引起过敏或感染等问题。

上一页123下一页